พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงโดยการมีส่วนร่วม ของภาคีเครือข่ายตำบลรัตนวาปี อำเภอรัตนวาปี จังหวัดหนองคาย

บทคัดย่อ

วิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลรัตนวาปี จังหวัดหนองคาย ประชากรที่ศึกษาคือทีมสหวิชาชีพ จำนวน 13 คน และผู้ป่วยกลุ่ม โรคเบาหวานจำนวน 60 คน ดำเนินการวิจัยในช่วง เดือนตุลาคม 2560 ถึงเดือน มีนาคม 2561 แบ่งการ วิจัยเป็น 3 ระยะ คือ ระยะเตรียมวิจัย ระยะวิจัยและระยะประเมินผลการวิจัย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วยแบบประเมินพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย จากโปรแกรมฮอสเอกซ์พี วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบน มาตรฐาน และใช้การทดสอบความแตกต่างของค่ากลางของสองประชากรไม่อิสระต่อกันกำหนดนัยสำคัญ ทางสถิติ ที่แอลฟา P< 0.05 เครื่องมือในการเก็บข้อมูลเชิงคุณภาพคือ กิจกรรมการสนทนากลุ่ม ผลการศึกษาพบว่ารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย 4 แนวทาง คือ การจัดบริการดูแลผู้ป่วยอย่างมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนตามแนวทาง UCCARE การพัฒนาศักยภาพ อาสาสมัครประจำหมู่บ้าน การให้ความรู้และฝึกทักษะการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน และการติดตาม เยี่ยมผู้ป่วยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ด้านผลของการใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วย พบว่า คะแนนพฤติกรรมการดูแล ตนเองในภาพรวมเพิ่มขึ้นจากร้อยละ76.27 เป็นร้อยละ 84.22 และการควบคุมโรคเบาหวานประเมินโดยใช้ ค่าระดับเอฟบีเอส ค่าเฉลี่ยของน้ำตาลสะสม(ฮีโมโกรบิน เอ วันซี) และค่าการทำงานของไต(อี-จีเอฟอาร์) แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p<0.05 สรุปและข้อเสนอแนะ การพัฒนารูปแบบหรือระบบบริการต้องร่วมมือกันระหว่างทีมภาคีเครือข่าย และต้องสอดคล้องตามความต้องการของผู้ป่วยและภายใต้ความเป็นไปได้ของศักยภาพของหน่วยบริการ และเสนอแนะให้การขยายหรือนำรูปแบบการบริการสู่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพระดับตำบลอื่น ๆ ในเขต รับผิดชอบ ตลอดจนการจัดตั้งกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานหรือผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน