แรงบีบมือกับการทำนายสมรรถภาพการออกกำลังกายในสตรีที่มีภาวะอ้วน: การศึกษาแบบย้อนหลัง
คำสำคัญ:
โรคอ้วน, แรงบีบมือ, ความสัมพันธ์, การทดสอบด้วยการเดิน 6 นาที, สมรรถภาพในการออกกำลังกาย, การวิเคราะห์เส้นโค้ง ROC, การคัดกรองบทคัดย่อ
บทนำ: ภาวะโรคอ้วนเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญระดับโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้หญิง ส่งผลกระทบต่อสุขภาพทั้งร่างกายและจิตใจ 6-Minute Walk Test (6MWT) เป็นเครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินสมรรถภาพทางกาย อย่างไรก็ตาม การทดสอบดังกล่าวอาจทำได้ยากในผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน เนื่องจากความปลอดภัยหรือข้อจำกัดด้านพื้นที่และเวลาในการทดสอบ ในขณะที่แรงบีบมือเป็นการทดสอบที่ทำได้ง่าย รวดเร็ว ใช้อุปกรณ์ไม่ซับซ้อน และสะท้อนถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยรวมและความทนทานต่อการเดินระยะไกล เช่น 6MWT จุดประสงค์ของการวิจัยนี้เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของแรงบีบมือต่อการทดสอบ 6MWT ในผู้หญิงที่มีโรคอ้วน
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังในผู้หญิงที่มีโรคอ้วนซึ่งมีค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 25 kg/m2 ขึ้นไปที่ได้รับการส่งปรึกษากายภาพบำบัด ณ หน่วยกายภาพบำบัด โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น รวมทั้งสิ้น 57 ราย ประเมินแรงบีบมือโดย Handgrip dynamometer และประเมินสมรรถภาพทางกายโดยการทดสอบการเดิน 6 นาที (6MWT) วิเคราะห์ความสัมพันธ์โดย Spearman’s correlation และประเมินความสามารถในการจำแนกผู้ที่มีความสามารถในการออกกำลังกายลดลง (6MWT < 450 m) โดย Receiver operating characteristic (ROC) analysis
ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศหญิงมีค่ามัธยฐานของอายุ 31 (IQR = 18) ปี ค่ามัธยฐานของ BMI 38.3 (IQR = 9.4) kg/m2 ค่าเฉลี่ยของแรงบีบมือเท่ากับ 24.1 (SD = 6.2) กิโลกรัม และค่ามัธยฐานของ 6MWT เท่ากับ 363 (IQR = 59) เมตร แรงบีบมือมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ 6MWT (rs = 0.59, p < 0.001) การวิเคราะห์ ROC พบว่าแรงบีบมือสามารถจำแนกผู้ที่มีสมรรถภาพทางกายลดลงได้ดี (AUC [95% CI] = 0.75 (0.55 - 0.96) โดยมีค่าจุดตัด 27 กิโลกรัม โดยมีค่า Sensitivity 80% และ Specificity 69.2%
สรุป: แรงบีบมือมีความสัมพันธ์กับสมรรถภาพทางกายในผู้หญิงที่มีโรคอ้วนและอาจใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองสมรรถภาพทางกายลดลงในทางคลินิกได้
เอกสารอ้างอิง
GBD 2021 Adult BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2025;405(10481):813-38.
Vichitkunakorn P, Bunyanukul W, Apiwan K, Tanasanchonnakul D, Sittisombut M. Prevalence of non-communicable disease risk factors and their association with economic status: findings from the 2021 health behaviour of population survey in Thailand. Glob Health Action. 2025;18(1):2485689.
Jitnarin N, Kosulwat V, Rojroongwasinkul N, Boonpraderm A, Haddock CK, Poston WS. Prevalence of overweight and obesity in Thai population: results of the National Thai Food Consumption Survey. Eat Weight Disord. 2011;16(4):e242-9.
Ovarian cancer and body size: individual participant meta-analysis including 25,157 women with ovarian cancer from 47 epidemiological studies. PLoS Med. 2012;9(4):e1001200.
Hart DA. Sex differences in musculoskeletal injury and disease risks across the lifespan: Are there unique subsets of females at higher risk than males for these conditions at distinct stages of the life cycle? Front Physiol. 2023;14:1127689.
Guglielmi V, Dalle Grave R, Leonetti F, Solini A. Female obesity: clinical and psychological assessment toward the best treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1349794.
Martín-Ponce E, Hernández-Betancor I, González-Reimers E, Hernández-Luis R, Martínez-Riera A, Santolaria F. Prognostic value of physical function tests: hand grip strength and six-minute walking test in elderly hospitalized patients. Sci Rep. 2014;4:7530.
Hamdani R, Florencia Leona D. Relationship Between Handgrip Strength with the 6-Minute Walking Test Distance in Heart Failure Patients. INSOLOGI: Jurnal Sains dan Teknologi. 2023.
Zhang Q, Lu H, Pan S, Lin Y, Zhou K, Wang L. 6MWT Performance and its Correlations with VO₂ and Handgrip Strength in Home-Dwelling Mid-Aged and Older Chinese. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(5):473.
Delbressine JM, Jensen D, Vaes AW, Li PZ, Bourbeau J, Tan WC, et al. Reference values for six-minute walk distance and six-minute walk work in Caucasian adults. Pulmonology. 2023;29(5):399-409.
Tomkinson GR, Lang JJ, Rubín L, McGrath R, Gower B, Boyle T, et al. International norms for adult handgrip strength: A systematic review of data on 2.4 million adults aged 20 to 100+ years from 69 countries and regions. J Sport Health Sci. 2025;14:101014.
Song JS, Kim H, Jung M. When and Why Do Sex Differences in Handgrip Strength Emerge? Age-Varying Effects of Testosterone From Childhood to Older Adulthood. Am J Hum Biol. 2025;37(10):e70155.
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady D, Newman TB. Designing clinical research: an epidemiologic approach. 4th ed. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013.
Haam JH, Kim BT, Kim EM, Kwon H, Kang JH, Park JH, et al. Diagnosis of Obesity: 2022 Update of Clinical Practice Guidelines for Obesity by the Korean Society for the Study of Obesity. J Obes Metab Syndr. 2023;32(2):121-9.
สำนักวิทยาศาสตร์การกีฬา กรมพลศึกษา กระทรวงการท่องเที่ยวและกีฬา. แบบทดสอบและเกณฑ์มาตรฐานสมรรถภาพทางกายของประชาชน อายุ 19–59 ปี [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักวิทยาศาสตร์การกีฬา กรมพลศึกษา; 2562 [เข้าถึงเมื่อ 24 ก.พ. 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dpe.go.th/page/manual/content/516UPy_RO98iBQ3ngNTACg%253d%253d
Laboratories ACoPSfCPF. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-7.
Zeren M, Karci M, Demir R, Gurses HN, Oktay V, Uzunhasan I, et al. Cut-off values of 6-min walk test and sit-to-stand test for determining symptom burden in atrial fibrillation. Ir J Med Sci. 2022;191(6):2587-95.
Maki N, Yanagihara T, Wijesinghe AI, Sugai K, Kawamura T, Saeki Y, et al. Preoperative Six-Minute Walking Distance as a Predictor of Postoperative Complications in Patients Undergoing Lobectomy for Non-Small-Cell Lung Cancer. Adv Respir Med. 2025;93(6):52.
Hajian-Tilaki K. The choice of methods in determining the optimal cut-off value for quantitative diagnostic test evaluation. Statistical Methods in Medical Research. 2018;27(8):2374-83.
Schober P, Boer C, Schwarte LA. Correlation Coefficients: Appropriate Use and Interpretation. Anesth Analg. 2018;126(5):1763-8.
Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(4):601.
Chen LK, Hsiao FY, Akishita M, Assantachai P, Lee WJ, Lim WS, et al. A focus shift from sarcopenia to muscle health in the Asian Working Group for Sarcopenia 2025 Consensus Update. Nat Aging. 2025;5(11):2164-75.
Bohannon RW. Hand-grip dynamometry predicts future outcomes in aging adults. J Geriatr Phys Ther. 2008;31(1):3-10.
de Sire A, Marotta N, Prestifilippo E, Calafiore D, Lippi L, Sconza C, et al. Influence of hand grip strength test and short physical performance battery on FRAX in post-menopausal women: a machine learning cross-sectional study. J Sports Med Phys Fitness. 2024;64(3):293-300.
Trajkov M, Cuk I, Eminovic F, Kljajic D, Dopsaj M. Relationship between hand grip strength and endurance and postural stability in active and sedentary older women. J Electromyogr Kinesiol. 2018;43:62-7.
Ari Wibowo R, Wahyuningsih A, Kusuma R, Pamungkasih W, Agustiningsih D. The association of six-minutes walking test (6MWT) with cardiovascular disease risk among older women with type 2 diabetes mellitus in a rural primary health care: a pilot observational study. Journal of Community Empowerment for Health. 2020;3:34.
Mahisanun T, Saengsuwan J. Validation of three functional tests against the 6-minute walk test in individuals with obesity. PeerJ. 2025;13:e19755.
Regan E, Middleton A, Stewart JC, Wilcox S, Pearson JL, Fritz S. The six-minute walk test as a fall risk screening tool in community programs for persons with stroke: a cross-sectional analysis. Top Stroke Rehabil. 2020;27(2):118-26.
Yakut Ozdemir H, Bozdemir Ozel C, Dural M, Yalvac HE, Al A, Murat S, et al. The 6-minute walk test and fall risk in patients with heart failure: A cross-sectional study. Heart Lung. 2024;64:80-5.
Aida K, Kamiya K, Hamazaki N, Nozaki K, Ichikawa T, Nakamura T, et al. Optimal cutoff values for physical function tests in elderly patients with heart failure. Sci Rep. 2022;12(1):6920.
Otadi K, Malmir K. Normative reference values for the six-minute walk test in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2026;140:106026.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 โรงพยาบาลหัวหิน
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
