ปัจจัยที่มีผลต่อการขาดยาหยอดตาในผู้ป่วยโรคต้อหิน โรงพยาบาลหัวหิน

ผู้แต่ง

  • นวลนาง กายสอน กลุ่มงานจักษุวิทยา โรงพยาบาลหัวหิน

คำสำคัญ:

ต้อหิน, ยาหยอดตา, การขาดยา

บทคัดย่อ

บทนำ: ต้อหินเป็นโรคมีการเสื่อมของเส้นประสาทตาและสูญเสียลานสายตาอย่างมีลักษณะเฉพาะ เป็นหนึ่งในโรคทางตาที่ทำให้ตาบอดถาวรได้มากที่สุด ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาส่วนใหญ่ คือ การใช้ยาหยอดตาอย่างสม่ำเสมอ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการขาดยาหยอดตาและลักษณะการขาดยาหยอดตาในผู้ป่วยโรคต้อหิน โรงพยาบาลหัวหิน

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ภาคตัดขวาง ในผู้ป่วยโรคต้อหิน จำนวน 172 คน โดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและการใช้ยาต้อหิน และแบบบันทึกข้อมูลระดับการมองเห็นและลานสายตา วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติเชิงพรรณนาและวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการขาดยาหยอดตาด้วยสถิติถดถอยโลจิสติกพหุตัวแปร

ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศชาย ร้อยละ 51.2 มีอายุเฉลี่ย 66.97 ปี ระยะเวลาหยอดยาต้อหินนาน 1-3 ปี ร้อยละ 50.58 ปริมาณยาต้อหินที่ใช้ตั้งแต่ 2 หยดขึ้นไปต่อข้างต่อวัน ร้อยละ 78.49 Glaucoma staging เป็น Severe glaucoma ร้อยละ 61.05 และระดับการมองเห็นอยู่ในระดับปกติถึง mild visual loss ร้อยละ 72.67 การวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการขาดยาหยอดตาพบว่า ผู้ป่วยที่มีระดับการมองเห็นเป็น Blindness มีโอกาสขาดยาหยอดตา 2.58 เท่า (ORadj=2.58, 95%CI: 1.05-5.53) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีระดับการมองเห็นดีกว่า และผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปี มีโอกาสลืมหยอดยา 2.42 เท่า (ORadj=2.42, 95%CI: 1.06-1.27) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ลักษณะการขาดยาหยอดตา คือ ผู้ป่วยลืมหยอดยา ร้อยละ 61.2 ผู้ป่วยที่ยาหมดก่อนนัดรับยาทำให้ขาดยา ร้อยละ 16.3 และมีผู้ป่วยที่หยุดยาด้วยตนเองเพียง ร้อยละ 1

สรุป: ผู้ป่วยที่มีระดับการมองเห็น เป็น blindness มีโอกาสขาดยาหยอดตามากกว่าผู้ป่วยที่มีระดับการมองเห็นดีกว่า ผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปี มีโอกาสลืมหยอดยามากกว่า และการลืมหยอดยาเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยต้อหินที่ขาดยา

เอกสารอ้างอิง

Jonas J, Aung T, Bourne R et al. Glaucoma. Lancet. 2017;390(10108):2183–2193.

Allison K, Patel D, Alabi O. Epidemiology of Glaucoma: The Past, Present, and Predictions for the Future. Cureus 2020;12(11):e11686.

Quigley H, Broman A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006;90(3):262–267.

อภิชาติ สิงคาลวณิช, ญาณี เจียมไชยศรี, บรรณาธิการ. จักษุวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพมหานคร:โฮลิสติก พับลิสชิ่ง; 2542: 176-89

สมสงวน อัษญคุณ, บรรณาธิการ. โรคตาที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติ ฉบับปรับปรุง. พิมพ์ครั้งที่ 3. เชียงใหม่: วิทอินไซน์; 2560: 94-111

Tapply I, Broadway DC. Improving Adherence to Topical Medication in Patients with Glaucoma. Patient Prefer Adherence. 2021;15:1477-1489.

Broadway DC, Cate H. Pharmacotherapy and adherence issues in treating elderly patients with glaucoma. Drugs Aging. 2015;32(7):569–581.

McClelland JF, Bodle L, Little JA. Investigation of medication adherence and reasons for poor adherence in patients on long-term glaucoma treatment regimes. Patient Prefer Adherence. 2019;13:431-439.

Lacey J, Cate H, Broadway DC. Barriers to adherence with glaucoma medications: a qualitative research study. Eye (Lond). 2009;23(4):924-32.

Robin A, Grover DS. Compliance and adherence in glaucoma management. Indian J Ophthalmol. 2011;59 Suppl(Suppl1):S93-6.

Waterman H, Evans JR, Gray TA, et al. Interventions for improving adherence to ocular hypotensive therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2013;4:CD006132.

สมชาย พรวิจิตรพิศาล, พิมพ์ปรียา ขจรชัยกุล, ฉัตรชนก บุริประเสริฐ. ความเข้าใจเรื่องการใช้ยาหยอดตาผู้ป่วยนอกโรคต้อหิน โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์. จุฬาลงกรณ์เวชสาร. 2561;62(2):187-95.

เธษฐา คันธา. ความเข้าใจและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการใช้ยาหยอดตาในผู้ป่วยนอกโรคต้อหิน โรงพยาบาลพนัสนิคม จังหวัดชลบุรี. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2022;37(3):549-58.

Darin Sakiyalak, Krissana Maneephagaphun, Ankana Metheetrairat, et al. The effect of the Thai “Eye Drop Guide” on success rate of eye drop self-instillation by glaucoma patients. Asian Biomedicine. 2014;8(2):221-227.

Nordstrom BL, Friedman DS, Mozaffari E, et al. Persistence and adherence with topical glaucoma therapy. Am J Ophthalmol. 2005;140(4):598-606.

Rees G, Leong O, Crowston JG, et al. Intentional and unintentional nonadherence to ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma. Ophthalmology. 2010;117(5):903–908.

Chang DS, Friedman DS, Frazier T, et al. Development and validation of a predictive model for nonadherence with once-daily glaucoma medications. Ophthalmology. 2013;120(7):1396-402.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-08-26

รูปแบบการอ้างอิง

กายสอน น. (2025). ปัจจัยที่มีผลต่อการขาดยาหยอดตาในผู้ป่วยโรคต้อหิน โรงพยาบาลหัวหิน. หัวหินเวชสาร, 5(2), 14–25. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/hhsk/article/view/277992

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ