ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหัก ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลท่ายาง
คำสำคัญ:
ปัจจัยการเกิดกระดูกข้อมือหัก, ผู้สูงอายุ, กระดูกพรุน, ความหนาแน่นของมวลกระดูกบทคัดย่อ
บทนำ: กระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหักพบได้บ่อยและมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น พบมากในผู้ป่วยกระดูกพรุน โดยก่อความสูญเสียต่อทั้งทรัพยากรในการวินิจฉัย รักษาและการใช้งานข้อมือของผู้ป่วย จากข้อมูลเวชระเบียนโรงพยาบาลท่ายางย้อนหลัง 2 ปี พบผู้ป่วยกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหักถึงร้อยละ 20.8 จึงเกิดการศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหักเพื่อพัฒนาแนวทางป้องกันภาวะกระดูกข้อมือเรเดียส ส่วนปลายหักสำหรับผู้ป่วยต่อไป
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหักในผู้ป่วยที่เข้ามารับการรักษา ณ ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลท่ายาง
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลังจากข้อมูลเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ผู้ป่วยอายุ 16 ปีขึ้นไปที่เข้ารับการรักษาอาการบาดเจ็บบริเวณข้อมือที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลท่ายาง ตั้งแต่วันที่ 1 ธันวาคม 2562 ถึง 1 ธันวาคม 2564 ผ่านโปรแกรม HOSXP วิเคราะห์ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหัก ได้แก่ เพศ อายุ โรคประจำตัว น้ำหนัก ประวัติการล้มใน 1 ปีที่ผ่านมา ใช้ t-test independent และ Chi-square test
ผลการศึกษา: จากจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด 144 ราย เป็นผู้ป่วยกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหักร้อยละ 20.8 พบว่าอายุของผู้ป่วยที่เกิดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหัก (61.17 ± 20.07) มีค่ามากกว่าอายุของผู้ป่วยที่ไม่เกิดภาวะกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหัก (39.20 ± 18.98) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ปัจจัยด้านโรคประจำตัว ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในโลหิตสูง และโรคไวรัสตับอักเสบ มีความสัมพันธ์กับกับการเกิดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหักอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ปัจจัยด้านเพศมีแนวโน้มที่จะสัมพันธ์กับการเกิดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหัก (p = 0.056) โดยเพศหญิงอาจสัมพันธ์กับการเกิดกระดูกข้อมือเรเดียส ส่วนปลายหัก แต่น้ำหนักตัว โรคประจำตัว ได้แก่ โรคไตวายเรื้อรัง โรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคติดเชื้อเอชไอวี โรคหลอดเลือดสมอง โรคติดสารเสพติดเมทแอมเฟตามีน โรคซึมเศร้า โรคจิตเภท โรคกระดูกสันหลังเสื่อม โรคข้ออักเสบเกาต์ โรคหัวใจล้มเหลว โรคต่อมลูกหมากโต และโรคมะเร็งปอด ประวัติล้มหรือกระดูกหักมาก่อนใน 1 ปีที่ผ่านมา และกลไกการบาดเจ็บ ไม่มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหัก
สรุป: ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหักในผู้ป่วยที่เข้ามารับการรักษา ณ ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลท่ายาง ล้วนเป็นปัจจัยที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยทั่วไป จึงควรมีการเพิ่มเติมการตรวจหาภาวะกระดูกพรุน โดยใช้ค่าความหนาแน่นของมวลกระดูก (Bone mass density) ปีละ 1 ครั้งสำหรับผู้ป่วยมีความเสี่ยงข้อใดข้อหนึ่ง ได้แก่ อายุมากกว่า 61 ปี เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในโลหิตสูง หรือโรคไวรัสตับอักเสบ
เอกสารอ้างอิง
จิรวัฒน์ สฤษดิสุข. เทคนิคการผ่าตัดยึดกระดูกข้อมือเรเดียสส่วนปลายหักด้วยวิธีดึงกระดูกโดยใช้ปลอกสาแหรกดึงนิ้วร่วมกับรอกช่วยจัดแนวและใช้ลวดยึดผ่านผิวหนัง : ผลลัพธ์ทางรังสีวิทยา. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม [อินเทอร์เน็ต]. 2563. [เข้าถึงเมื่อ 2564 ธันวาคม 25];9:61-76. เข้าถึงได้จาก https://thaidj.org/index.php/AJMP/article/view/9947/8820.
ฐานข้อมูลสื่อสารภายใน ภาควิชา/ฝ่ายออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย/โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพมหานคร: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. 2560-2560 [ปรับปรุงเมื่อ 2560 ตุลาคม 25]; เข้าถึงเมื่อ 2564 ธันวาคม 25]. เข้าถึงได้จากhttp://ortho2.md.chula.ac.th/phocadownload/data-sheet/Fracture%20distal%20end%20radius.pdf.
Håkon WS, Robin AN, Ståle Clementsen, Ola-Lars Hammer, Per-Henrik Randsborg. Epidemiology of distal radius fracture in Akershus, Norway, in 2010–2011. Journal of Orthopaedic Surgery and Research [Internet]. 2018. [Cited 2021 December 25]. 13:199-205. Available from: https://rdcu.be/dkdQW
จันทนา วรคุตตานนท์. รายงานสถิติและ เวชระเบียนผู้ป่วยนอก. เพชรบุรี: โรงพยาบาลท่ายาง; 2564. 2512/2564. งานเวชสถิติ/ข้อมูล/เวชระเบียน การลงรหัสโรค โรงพยาบาลท่ายาง.
Ralf Kraus, June Reyers, Volker Alt, Reinhard Schnettler, Lars DB. Physiological closure of the physeal plate of the distal radius: An MRI analysis. Clinical Anatomy. [Internet]. 2011. [Cited 2023 July 31];8:1010-1015. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21544875/
Todd C. What are the main risk factors for falls amongst older people and what are the most effective interventions to prevent these falls?. WHO Regional Office for Europe (Health Evidence Network report. [Internet]. 2004. [Cited 2022 June 22];11:1-28. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/363812/9789289057318-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Witold Pawlowski, Krzysztof Goniewicz, Mariusz Goniewicz, Dorota Lasota. Fractures in old ages: a public health perspective. Archives of Medical Science – Aging. [Internet]. 2018. [Cited 2022 June 19];1:19-24. Available from: https://www.researchgate.net/publication/334091134_Fractures_in_old_age_a_public_health_perspective
Camilla Bergh, David Wennergren, Michael Moller, Helena Brisby. Fracture incidence in adults in relation to age and gender. PLoS ONE. [Internet]. 2020. [Cited 2022 June 22];1:1-18. Available from: https://www.researchgate.net/publication/347801419_Fracture_incidence_in_adults_in_relation_to_age_and_gender_A_study_of_27169_fractures_in_the_Swedish_Fracture_Register_in_a_well-defined_catchment_area.
J.L. Pérez-Castrillón, J.C. Martín-Escudero, P. Alvarez Manzanares, R. Cortés Sancho, S. Iglesias Zamora, M. García Alonso. Hypertension as a Risk Factor for Hip Fracture [Journal article]. American Journal of Hematology. [Internet]. 2005. [Cited 2022 June 22];1:146-147. Available from: https://academic.oup.com/ajh/article-pdf/18/1/146/349976/18_1_146.pdf
Peter Vestergaard, Lars Rejnmark, Leif Mosekilde. Hypertension is a risk factor for fractures. Calcified Tissue International. [Internet]. 2008. [Cited 2022 June 20];84:103-111. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19067019/
Bin He, Lifeng Yin, Muzi Zhang, Qiong Lyu, Zhengxue Quan, Yunsheng Ou. Causal Effect of Blood Pressure on Bone Mineral Density and Fracture: A Mendelian Randomization Study. Frontiers in Endocrinology. [Internet]. 2021. [Cited 2022 June 22];12:1-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8371435/
D Canoy, N Harvey, D Prieto-Alhambra, C Cooper, H Meyer, B Åsvold, et. al. Elevated blood pressure, antihypertensive medications and bone health in the population. Osteoporosis International. [Internet]. 2021. [Cited 2022 June 22];33:315-326. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34642814/
Farhad Parhami, Alan Garfinkel, Linda Demer. Role of Lipids in Osteoporosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. [Internet]. 2000. [Cited 2022 June 20];11:2346-2348 Available from: https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/01.ATV.20.11.2346
Panagiotis Anagnostis, Matilda Florentin, Sarantis Livadas, Irene Lambrinoudaki, Dimitrios G Goulis . Bone Health in Patients with Dyslipidemias. International Journal of Molecular Sciences. [Internet]. 2022. [Cited 2022 June 20];23:1-17. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35163560/
Andrea Poli, Fiorenza Bruschi, Bruno Cesana, Monica Rossi, Rodolfo Paoletti, Pier Crosignani. Plasma low-density lipoprotein cholesterol and bone mass densitometry in postmenopausal women. Obstetrics & Gynecology. [Internet]. 2003. [Cited 2022 June 20];5:922-925. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14672464/
Toru Yamaguchi, Toshitsugo Sugimoto, Shozo Yano, Mila Yamauchi, Hideaki Sowa, Qingxiang Chen, et. Al. Plasma lipids and osteoporosis in postmenopausal women. Endrocrine Journal. [Internet]. 2002. [Cited 2022 June 20]; 2:211-217. Available from: https://www.jstage.jst.go.jp/article/endocrj/49/2/49_2_211/_pdf/-char/en
Gabriela Handzlik-Orlik, Michał Holecki, Krzysztof Wilczynski, Jan Duława. Osteoporosis in liver disease: pathogenesis and management. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. [Internet]. 2016. [Cited 2022 June 20];3:128-135. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4892399/
Ming-Shyan Lin, Po-Han Chen, Po-Chang Wang, Huang-Shen Lin, Tung-Jung Huang, Shih-Tai Chang, et. Al. Association between hepatitis C virus infection and osteoporotic fracture risk among postmenopausal women. BMJ Open. [Internet]. 2019. [Cited 2022 June 20];9:1-8 Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6340457/
Ann-Brit Hansen, Lars Omland, Henrik Krarup, Niels Obel. Fracture risk in hepatitis C virus infected persons. Journal of Hepatology. [Internet]. 2014. [Cited 2022 June 20];1:15-21. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24650694/
Peggy MC. Gender differences in osteoporosis and fractures. Clinical Orthopaedics and Related Research. [Internet]. 2011. [Cited 2022 June 22];7:1900-1905. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3111766/
Haakon EM, A Tverdal, J A Falch. Changes in body weight and incidence of hip fracture among middle aged Norwegians. The BMJ. [Internet]. 1995. [Cited 2022 June 20];31:91-92. Available from: https://www.researchgate.net/profile/Aage-Tverdal/publication/15586554_Changes_in_body_weight_and_incidence_of_hip_fracture_among_middle_aged_Norwegians/links/5579935108aeacff2003c573/Changes-in-body-weight-and-incidence-of-hip-fracture-among-middle-aged-Norwegians.pdf
N Afrin, R Sund, R Honkanen, H Koivumaa-Honkanen, T Rikkonen, L Williams, et. Al. A fall in the previous 12 months predicts fracture in the subsequent 5 years in postmenopausal women. Osteoporosis International. [Internet]. 2020. [Cited 2022 June 20];5:839-847. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31858171/
Sangsoo Han, Hae-Dong Jang, Sungwoo Choi, Gi-Deok Kim, Kyungdo Han, Hyunwoong Lim, et. Al. Changes in physical activity and risk of fracture. Scientific Reports. [Internet]. 2020. [Cited 2022 June 20];10:1-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33004986/
U Bergström, U Björnstig, H Stenlund, H Jonsson, O Svensson. Fracture mechanisms and fracture pattern in men and women aged 50 years and older: a study of a 12-year population-based injury register, Umeå, Sweden. Osteoporosis International. [Internet]. 2008. [Cited 2022 June 20];9:1267-1273. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18214568/
มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งประเทศไทย. คำแนะนำการรักษาด้วย Bisphosphonate. คำแนะนำ เวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคกระดูกพรุน. [อินเทอร์เน็ต]. 2564. [เข้าถึงเมื่อ 2566 กรกฎาคม 31];1:15-15. เข้าถึงได้จาก http://www.thaiendocrine.org/th/wp-content/uploads/2022/03/Executive-summary_FN_1-03-65-2.pdf
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 โรงพยาบาลหัวหิน
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
