ปัจจัยที่มีผลต่อปริมาณการเสียเลือดของผู้ป่วยโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบระดับเอว ที่รับการผ่าตัดขยายช่องโพรงกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลหัวหิน

บทคัดย่อ

บทนำ: โรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบระดับเอว เป็นโรคทางกระดูกและข้อที่สำคัญซึ่งจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นการผ่าตัดที่มีการเสียเลือดมาก ส่งผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อผู้ป่วย ทำให้ต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น เสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น รวมถึงอัตราการตายสูงขึ้น ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังจำนวนมาก การศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการเสียเลือด จึงมีความจำเป็นต่อการป้องกันผลเสียจากการผ่าตัดกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ต่อการเตรียมเลือดให้เหมาะสมกับการผ่าตัดในผู้ป่วยแต่ละราย

วัตถุประสงค์: การศึกษาเชิงวิเคราะห์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อปริมาณการเสียเลือดของผู้ป่วยโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบระดับเอวที่รับการผ่าตัดขยายช่องโพรงกระดูกสันหลัง

วิธีการศึกษา เก็บข้อมูลย้อนหลัง (Retrospective analytic study) จากเวชระเบียนผู้ป่วยโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบระดับเอวทุกรายที่รับการผ่าตัดขยายช่องโพรงกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลหัวหิน ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2560 ถึงวันที่ 12 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 จำนวน 83 คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย (Mean) ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน การทดสอบ t-test การทดสอบ One-way analysis of variance และ Stepwise multiple regression analysis

ผลการศึกษา: พบว่าปริมาณการเสียเลือดของผู้ป่วยโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบระดับเอวที่รับการผ่าตัดขยายช่องโพรงกระดูกสันหลังเฉลี่ย 277.17 ± 259.08 มิลลิลิตร โดยมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 เมื่อจำแนกตามจำนวนข้อกระดูกสันหลังที่ผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด และการให้ยา transamin และจากการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณยังพบว่าระยะเวลาการผ่าตัดทำนายปริมาณการเสียเลือดในผู้ป่วยโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบระดับเอวที่รับการผ่าตัดขยายช่องโพรงกระดูกสันหลัง ได้ร้อยละ 41.2 มีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01

สรุป: ปัจจัยที่มีผลต่อปริมาณการเสียเลือดของผู้ป่วยโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบระดับเอวที่รับการผ่าตัดขยายช่องโพรงกระดูกสันหลัง คือ ระยะเวลาการผ่าตัด หากการผ่าตัดมีระยะเวลามากขึ้นทุก 1 นาทีจะเสียเลือดเพิ่ม 4.861 มิลลิลิตร