อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด
คำสำคัญ:
ความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด, อุบัติการณ์, ปัจจัยเสี่ยงบทคัดย่อ
ที่มา: ภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด เป็นภาวะที่รุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง โดยเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลหัวหิน ที่ผ่านมายังไม่เคยมีการเก็บรวบรวมอุบัติการณ์การเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด การลดปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดได้
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลหัวหิน
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลทารกแรกเกิดที่คลอดหรือรักษาตัวในโรงพยาบาลหัวหิน จังหวัดประจวบคีรีขันธ์ จากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และแฟ้มทะเบียนผู้ป่วยของหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ.2559 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ.2564 เป็นระยะเวลา 5 ปี เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยเป็นแบบเก็บข้อมูลปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด นำเสนอข้อมูลเป็นจำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน วิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดด้วยการวิเคราะห์ Chi-square test และ independent t-test
ผลการศึกษา: จำนวนทารกเกิดมีชีพ ทั้งหมด 4,409 ราย เกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด 34 ราย คิดเป็นอุบัติการณ์ 7.7 ต่อ 1,000 ทารกเกิดมีชีพ พบว่า อายุมารดา การมีโรคประจำตัวก่อนตั้งครรภ์เป็นโรคความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนมารดาขณะตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ น้ำคร่ำน้อย ขี้เทาปนในน้ำคร่ำ วิธีการคลอดโดยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างคลอดของทารกแรกเกิด กลุ่มอาการสูดสำลักขี้เทา ภาวะหายใจเร็วชั่วคราวของทารกแรกเกิด ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด และการวินิจฉัยโรคอื่น ได้แก่ ภาวะปอดอักเสบแต่กำเนิด Respiratory Distress Syndrome มีผลต่อการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ส่วนมารดาที่มีโรคประจำตัวก่อนตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวาน โรคหอบหืด และโรคประจำตัวอื่น ยาที่ใช้ขณะตั้งครรภ์ เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เพศทารก ไม่มีผลต่อการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด
สรุป: อุบัติการณ์ของการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลหัวหินค่อนข้างสูง การป้องกันการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดจึงมีความสำคัญมาก โดยการลดปัจจัยที่สามารถป้องกันได้ เฝ้าระวังทารกแรกเกิดที่คลอดจากมารดาที่มีปัจจัยเสี่ยง และดูแลติดตามอย่างใกล้ชิดในทารกแรกเกิดที่มีปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดมีความสำคัญ
เอกสารอ้างอิง
บรรณานุกรม
Nakwan N. The Practical Challenges of Diagnosis and Treatment Options in Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn: A Developing Country's Perspective. Am J Perinatol. 2018;35(14):1366-1375. doi: 10.1055/s-0038-1660462. Epub 2018 Jun 19. PubMed PMID: 29920641.
Walsh-Sukys MC, Tyson JE, Wright LL, Bauer CR, Korones SB, Stevenson DK, et al. Persistent pulmonary hypertension of the newborn in the era before nitric oxide: practice variation and outcomes. Pediatrics. 2000;105:14-20. doi: 10.1542/peds.105.1.14. PubMed PMID: 10617698.
Khorana M, Yookaseam T, Layangool T, Kanjanapattanakul W, Paradeevisut H. Outcome of oral sildenafil therapy on persistent pulmonary hypertension of the newborn at Queen Sirikit National Institute of Child Health. J Med Assoc Thai. 2011;94:64-73.
Bendapudi P, Rao GG, Greenough A. Diagnosis and management of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Paediatr Respir Rev 2015;16(3):157–161.
Nakwan N, Jain S, Kumar K, Hosono S, Hammoud M, Elsayed YY, Ariff S, Hasan B, Khowaja W, Poon WB. An Asian multicenter retrospective study on persistent pulmonary hypertension of the newborn: incidence, etiology, diagnosis, treatment and outcome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(12):2032-7.
วรนาฏ จันทร์ขจร. ภาวะความดันเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่นเวชสาร. 2549;30:151-8.
ชรินพร พนาอรุณวงศ์. ภาวะความดันเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลนครพนม. ว. โรงพยาบาลนครพนม. 2560;4:5-18.
Buu.ac.th.[cited 2022 Sep 15]. Available from: http://dspace.lib.buu.ac.th/xmlui/handle/1234567890/4052
Zhou R, Zheng YN, Zhang XY, Cheng YY. A Meta-Analysis of the Risk Factors of Persistent Pulmonary Hypertension in Newborns. Front Pediatr. 2021 Oct 29;9:659137. doi: 10.3389/fped.2021.659137. PMID: 34778120; PMCID: PMC8585993.
Babooa N, Shi WJ, Chen C. Factors relating caesarean section to persistent pulmonary hypertension of the newborn. World J Pediatr. 2017 Dec;13(6):517-527. doi: 10.1007/s12519-017-0056-z. Epub 2017 Oct 20. PMID: 29058246.
Razzaq A, Iqbal Quddusi A, Nizami N. Risk factors and mortality among newborns with persistent pulmonary hypertension. Pak J Med Sci. 2013 Sep;29(5):1099-104. doi: 10.12669/pjms.295.3728. PMID: 24353699.
de Boode WP, Singh Y, Molnar Z, Schubert U, Savoia M, Sehgal A, et al. Application of Neonatologist Performed Echocardiography in the assessment and management of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatr Res. 2018;84:68-77. doi: 10.1038/s41390-018-0082-0. PubMed PMID: 30072805.
Baquero H, Soliz A, Neira F, Venegas ME, Sola A. Oral sildenafil in infants with persistent pulmonary hypertension of the newborn: a pilot randomized blinded study. Pediatrics. 2006;117(4):1077-83. doi: 10.1542/peds.2005-0523. PubMed PMID: 16585301.
Delaney C, Cornfield DN. Risk factors for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pulm Circ. 2012;2(1):15-20. doi: 10.4103/2045-8932.94818. PubMed PMID: 22558515.
ธีรศักดิ์ อุดมศรี. การศึกษาภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลกระบี่. กุมารเวชสาร. 2558;22:23-4.
นพวรรณ พงศ์โสภา. ภาวะความดันเลือดในปอดสูง ในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. ว. วิชาการเขต 11. 2560; 31(1): 49-59.
ปฐมาภรณ์ ชัยธีรกิจ. ภาวะความดันเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิด ในโรงพยาบาล กระทุ่มแบน จังหวัดสมุทรสาคร. ว. แพทย์เขต 4-5. 2563;39(3):304-15.
Steurer MA, Jelliffe-Pawlowski LL, Baer RJ, Partridge JC, Rogers EE, Keller RL. Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn in Late Preterm and Term Infants in California. Pediatrics. 2017;139(1):e20161165. DOI: 10.1542/peds.2016-1165. PubMed PIMD: 27940508
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 โรงพยาบาลหัวหิน
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
