ผลการตัดชิ้นเนื้อปอดด้วยวิธีใช้เข็มเจาะผ่านผนังทรวงอก โดยการใช้เครื่องตรวจวินิจฉัย ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นตัวนำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอด

บทคัดย่อ

บทนำ: โรคมะเร็งปอดเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่พบได้บ่อยและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญของคนไทย การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งปอดจำเป็นต้องได้ชิ้นเนื้อปอดเพื่อนำมาตรวจทางพยาธิวิทยา การตัดชิ้นเนื้อปอดทำได้หลายวิธีแต่ละวิธีมีประสิทธิภาพและภาวะแทรกซ้อนแตกต่างกัน การเลือกวิธีการตัดชิ้นเนื้อปอดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อน ขนาด และอาการทางคลินิกของผู้ป่วย

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการใช้เข็มเจาะผ่านผนังทรวงอกเพื่อตัดชิ้นเนื้อปอด โดยการใช้เครื่องตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นตัวนำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอดและภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการ ในผู้ป่วยที่สงสัยมะเร็งปอดจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลแบบย้อนหลัง(retrospective study)  ผู้ป่วยสงสัยมะเร็งปอด และมีผลการตรวจการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอกพบก้อนในปอดชิดผนังทรวงอก หรือก้อนประจันอก ที่เข้ามารับการรักษาที่คลินิกอายุรกรรมโรงพยาบาลราชบุรี ตั้งแต่ 1 พฤศจิกายน พ.ศ. 2562 ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2564 และได้รับการทำหัตถการตัดชิ้นเนื้อปอดด้วยการใช้เข็มเจาะผ่านผนังทรวงอกโดยใช้เครื่องตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นตัวนำ เพื่อหาอุบัติการณ์การวินิจฉัยมะเร็งปอดจากการทำหัตถการและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการตรวจพบโรคมะเร็ง

ผลการศึกษา:ผู้ป่วย 141 ราย เป็นเพศชาย 101 รายอายุเฉลี่ย 61.4 ปีผลชิ้นเนื้อวินิจฉัยโรคมะเร็ง 126 ราย ผลชิ้นเนื้อปกติ 13 ราย ลักษณะเนื้อตาย 2 ราย อุบัติการณ์ของการตรวจพบโรคมะเร็งจากการทำหัตถการเท่ากับร้อยละ 89.4 พบภาวะแทรกซ้อนไอเลือดออก 3 รายปอดอักเสบ 1 ราย โดยพบว่าก้อนที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. และก้อนที่อยู่ในตำแหน่งกลีบปอดด้านบนหรือก้อนประจันอก มีความสัมพันธ์กับการตรวจพบโรคมะเร็งจากการทำหัตถการ

สรุป:การตัดชิ้นเนื้อปอดด้วยการใช้เข็มเจาะผ่านผนังทรวงอกโดยใช้เครื่องตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นตัวนำ เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งในผู้ป่วยที่มีผลการตรวจคอมพิวเตอร์ทรวงอก พบก้อนผิดปกติในปอดตำแหน่งชิดผนังทรวงอก หรือก้อนประจันอกสงสัยมะเร็งปอด โดยมีความจำเพาะสูงในผู้ป่วยที่มีก้อนขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. และตำแหน่งกลีบปอดด้านบนหรือก้อนประจันอก

คำสำคัญ  มะเร็งปอด การตัดชิ้นเนื้อปอดด้วยวิธีใช้เข็มเจาะผ่านผนังทรวงอก ก้อนในปอดชิดผนังทรวงอก