การพยาบาลผู้ป่วยที่มีแผลกดทับโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์: บทบาทพยาบาล
คำสำคัญ:
การพยาบาล, แผลกดทับ, หลักฐานเชิงประจักษ์บทคัดย่อ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะบกพร่องทางการเคลื่อนไหวหรือถูกจำกัดการเคลื่อนไหวไม่ว่าจะเกิดจากพยาธิสภาพของโรคเองแผลกดทับที่เกิดในโรงพยาบาลคือ 1 ใน 10 ตัวชี้วัดสําคัญ ที่บ่งบอกถึงคุณภาพการดูแลผิวหนังผู้ป่วยของพยาบาลโดยตรงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นปัญหาของโรงพยาบาลทั่วโลกผู้ป่วยที่มีแผลกดทับจะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นมาก เช่น การติดเชื้อ ถึงแม้จะมีแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการป้องกันแผลกดทับแต่ไม่ทำให้สถิติการเกิดแผลกดทับลดลง ทำให้ผู้ป่วยต้องใช้เวลา นอนรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นประกอบกับโรงพยาบาลต้องใช้ทรัพยากรในการดูแลผู้ป่วยมากขึ้น เช่น ค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มขึ้นการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการป้องกันการเกิดแผลกดทับทำให้เนื้อเยื้อ
ถูกทำลายน้อยลงเมื่อเทียบกับการใช้มาตรฐานการดูแลทั่วไปพยาบาลจึงควรเรียนรู้เกี่ยวกับการป้องกันไม่ให้เกิดแผลกดทับโดยมีแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการป้องกันแผลกดทับที่มีประสิทธิภาพลดอัตราการเกิดแผลกดทับและค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วย บทความนี้ผู้เขียนจึงขอนำเสนอสาระสำคัญในหัวข้อต่อไปนี้ ความหมายและระดับของแผลกดทับ ระดับของแผลกดทับ เครื่องมือประเมินแผลกดทับ การพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ การดูแลภาวะโภชนาการ การดูแลสภาพผิวหนังและการให้ความรู้และฝึกทักษะแก่เจ้าหน้าที่ ผู้ป่วยและญาติผู้ดูแล
เอกสารอ้างอิง
De O. M.et al. Pressure injury in Institutionalized Elderly People: Association of Sociodemographic and Clinical Characteristics and Risk Factors. Open Journal of Nursing. 2017; 7: 111-122.
Ahtiala, M.,Soppi, E., &Tallgren,M.Specifific risk factors for pressure ulcer development in adult critical care patients-a retrospective cohort study. European Wound Management Association [EWME] Journal. 2018; 19(1): 35-42.
Avsar, P., & Karadag, A. Effificacy and cost-effectiveness analysis of evidence-based nursing interventions to maintain tissue integrity to prevent Pressure injury and incontinence-associated dermatitis. Worldviews on Evidence-Based Nursing. 2018; 15(1): 54-61.
Whitty, J, A., McImmes, E., Bucknall, T., Webster, J., Gillespie, B. M., Banks, M., et al. The cost-effectiveness of a patient-centred pressure ulcer prevention carebundle: Findings from the INTACT cluster randomised trial. International Journal of Nursing Studies. 2017; 75: 35-42.
Etafal, W., Argaw, Z., Gemechu, E., & Melese, B. Nurses’ attitude and perceived barriers to pressure ulcer prevention. BMC Nursing. 2018; 17(14): 1-8.
Dorien D. M. et al. Knowledge of nurses and nursing assistants about pressure ulcer prevention: A survey in 16 Belgian hospitals using the PUKAT 2.0 tool. 2019
Usher, K., Woods, C., Brown, J., Power, T., Lea, J., Hutchinson, M., et al. Australian nursing students’ knowledge and attitudes towards pressure injury prevention: A cross-sectional study. International Journal of Nursing Studies. 2018; 81, 14-20.
Bergstrom, N., Horns, D., Rapp, M. P., Stern, A., Barrett, R., & Watkiss, M. Turning for ulcer reduction: A multisite randomized clinical trial in nursing homes. Journal of The American Geriatrics Society.2013; 61: 1705-1713
National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide, Retrieved September 10: 2018.
Moore ZEH, Patton D., Risk assessment tools for the prevention of Pressure injury (Review) National Pressure Ulcer Advisory Panel. National Pre13ssure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) announces a change in terminology from pressure ulcer to pressure injury and update the stages of pressure injury. 2016; Apr13.
Fletcher J. An overview of pressure ulcer risk assessment tools. Wounds UK 2017;13:18-26.
National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide, Retrieved September 10: 2018.
กมลวรรณ เจนวิถีสุข. Basic Wound Healing and Wound Bed Preparation กระบวนการหายของแผลและหลักการรักษา. วารสารการแพทย์ศรีนครินทร์ .2557; 28(1): 10-17.
Young T. The 30 degree tilt position versus the 90 degree lateral and supine positions in reducing the incidence of non-blanching erythema in a hospital inpatient population: a randomized controlled tri-al.
J Tissue Viability. 2014; 14(3): 88–96.
พรทิพย์ สารีโส,ปิยะภร ไพรสนธิ์และ อโณทัย เฉลิมศรี. ประสิทธิผลการป้องกันการเกิดแผลกดทับของที่นอนชนิดไม่มีการเคลื่อนที่ของลมและชนิดที่มีการเคลื่อนที่ของลม : การศึกษาเบื้องต้น. วารสารสภาการพยาบาล.2559.; 31(3): 83-96.
Shi,C.,Dumville,J. C.,& Cullum, N. Support surfaces for pressure ulcer prevention: A network meta-analysis. PLOS ONE. 2018; 13(2): 1-29.
อภิญญา กุลทะเลและอัมพรพรรณ ธีราบุตร. การส่งเสริมภาวะโภชนาการในผู้ป่วยวิกฤต: บทบาทพยาบาล. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ.2558; 38(4): 162-171.
นงนุช หอมเนียม. บทบาทพยาบาลในการใช้หลักโภชนาการที่ส่งเสริมการหายของแผล.วารสารพยาบาลตํารวจ. 2557; 6(2): 234-249
Tonni, S., & Wali, A. Dietary considerations of wound healing in Ayurveda. J Nutr Food Sci. 2013; 3(5): 1-4.
ศิริกัญญา อุสาหพิริยกุล, ศากุล ช่างไม้และวีนัส ลีฬหกุล. ผลของโปรแกรมการดูแลผู้ป่วยสูงอายุกลุ่มเสี่ยงที่มีภาวะพึ่งพาต่อความสามารถในการลงมือปฏิบัติการดูแลเพื่อป้องกันแผลกดทับ.
สดใส สิ่งคงสิน,เณศรา สัมพันธรัตน์และศิริภา ชื่นตระกูล. ผลของการใช้โคล์ดครีมทาผิวหนังต่อการป้องกันการเกิดแผลกดทับระยะแรก ในผู้ป่วยที่ติดเตียงช่วยเหลือตัวเองไม่ได้หน่วยการพยาบาลผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลชลประทาน. วารสารพยาบาล. 2019; 68(4): 49-55.
จันจิรา จินาพร ,สุธิสา เต็มทับและกิตติกร นิลมานัต. เปรียบเทียบผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของปิโตรลาตัมกับผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของซิงค์ออกไซด์ต่ออุบัติการณ์และระดับความรุนแรงของการเกิดแผลผื่นแดงระยะแรกในผู้ป่วยที่มีภาวะของเสียคั่งขึ้นสมองจากตับเสื่อมที่ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายได้ . วารสารพยาบาลสาธารณสุข. 2561; 32(2): 59-79.
ศิริกัญญา อุสาหพิริยกุล, ศากุล ช่างไม้และวีนัส ลีฬหกุล. ผลของโปรแกรมการดูแลผู้ป่วยสูงอายุกลุ่มเสี่ยงที่มีภาวะพึ่งพาต่อความสามารถในการลงมือปฏิบัติการดูแลเพื่อป้องกันแผลกดทับ. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา. 2562; 27(4): 21-31.
Bergstrom, N., Horns, D., Rapp, M. P., Stern, A., Barrett, R., & Watkiss, M. Turning for ulcer reduction: A multisite randomized clinical trial in nursing homes. Journal of The American Geriatrics Society.2013; 61: 1705-1713
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
