ประสิทธิผลของการประคบความเย็นต่อความปวดจากการแทงเข็ม AVF ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รับการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลดำเนินสะดวก จังหวัดราชบุรี

ผู้แต่ง

  • จันทรา เริ่มเสริมสุข หน่วยไตเทียม โรงพยาบาลดำเนินสะดวก

คำสำคัญ:

ประสิทธิผลของการประคบความเย็น, ความปวดจากการแทงเข็มAVF, โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

บทคัดย่อ

          การวิจัยครั้งนี้ เป็นการวิจัยเชิงทดลองเบื้องต้น (pre-experimental research) รูปแบบเป็นกลุ่มเดียว วัดผลก่อนหลัง (one group pretest-posttest design) มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบระดับความปวดจากการแทงเข็ม AVF เมื่อประคบความเย็นก่อนแทงเข็มกับไม่ประคบความเย็น กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รับการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมผ่านทางเส้นฟอกเลือด Arteriovenous fistula (AVF)  ในโรงพยาบาลดำเนินสะดวก จังหวัดราชบุรี จำนวน 30 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล และแบบประเมินความปวดชนิดตัวเลข (Numeric Rating Scales) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติแสดงค่า ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติอ้างอิง Pair t-test

          ผลการวิจัยพบว่า ค่าเฉลี่ยความปวดจากการแทงเข็ม AVF เมื่อประคบความเย็น ความปวดอยู่ในระดับ ปวดน้อย มีค่าเท่ากับ 3.08 และไม่ประคบความเย็น ความปวดอยู่ในระดับ ปวดปานกลาง มีค่าเท่ากับ 5.31 เมื่อนำค่าเฉลี่ยระดับความปวดจากการแทงเข็ม AVF เมื่อประคบความเย็น กับไม่ประคบความเย็น มาเปรียบเทียบกันด้วยวิธีทางสถิติ Paired t-test พบว่า ค่าเฉลี่ยระดับความปวดจากการแทงเข็ม AVF เมื่อประคบความเย็น มีค่าน้อยกว่าไม่ประคบความเย็น อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)

          จากผลการวิจัยที่ได้ สนับสนุนทฤษฎีการใช้ความเย็นลดความปวด หน่วยบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ควรมีการประคบความเย็นก่อนการแทงเข็ม AVF เพื่อลดความทุกข์ทรมานจากความปวดของผู้ป่วย การประคบความเย็นเป็นบทบาทโดยอิสระของพยาบาล สามารถปฏิบัติได้ง่าย มีความปลอดภัย และไม่สิ้นเปลืองงบประมาณ

คำสำคัญ: ประสิทธิผลของการประคบความเย็น ความปวดจากการแทงเข็ม AVF โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย                                การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

เอกสารอ้างอิง

บรรณานุกรม

National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic Kidney disease: Evaluation,Classification and Stratification. American Journal of Kidney Disease 2002; 39: S1-S226

บุญธรรม จิระจันทร์. Chronic hemodialysis prescription. ใน : ประเสริฐ ธนกิจจารุ และ สุพัฒน์ วาณิชย์การ, บรรณาธิการ. ตำราการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและการพยาบาล. กรุงเทพมหานคร : สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย; 2553. หน้า 47-66

Thailand Renal Replacement Therapy Registry. 2012. Retrieved Sep 3, 2017. from http://www.nephrothai.org/images/thailand renal replacement therapy 2012. pdf

Health Data Center(HDC). จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง อำเภอดำเนินสะดวก จังหวัดราชบุรี. สืบค้นเมื่อ กันยายน 2560 จาก http://www.rbpho.moph.go.th/rbpho/hdc.php

งานสถิติหน่วยไตเทียมโรงพยาบาลดำเนินสะดวก. รายงานสถิติประจำปี 2560

ต่อตระกูล ทองกัน. Vascular Acess for Hemodialysis. สงขลา : โรงพยาบาลสงขลานครินทร์; 2552

National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for vascular Access 2006. Retrieved Sep 1, 2017. from http://kidneyfoundation.cachefly.net/professionals/KDOGI/guideline upHD PD VA/index.htm

Celic G, Ozbex O, Yilmaz M, Duman I, Ozbex S, Apiliogullari S. Vapocoolant Spray vs Lidocaine/Prilocaine Cream for Reducing the Pain of Venipuncture in Hemodialysis Patients : A randomized, placebo-Controlled, crossover Study. Int J.Med.Sci 2011; 84 928, 623-627

ชัชวาล วงศ์สารี. ประสบการณ์การเจ็บป่วยของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ใช้เส้นที่แขนฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม. การประชุมวิชาการระดับชาติ สสอท. สาขาพยาบาลศาสตร์ คณะพยาบาลศาสตร์. กาญจนบุรี : มหาวิทยาลัยเวสเทิร์น; 2557

Silva OM, Rigon E, Vanessa J et al. Pain during arteriovenous fistular cannulation in chronic renal patients on Hemodialysis. Open Journal of Nursing 2016; 6: 1028-1037

Figueiredo,AE, Viegas A, Monteiro M, Poli-de-Figueiredo CE. Research into Pain perception with Arteriovenous Fistular(AVF) Cannulation. Journal of Renal care 2008; 34: 169-172

ปรางค์มาลี ลือชารัศมี. ยาชา(Local Anaesthetics)[เข้าถึงเมื่อ25 สิงหาคม 2560] เข้าถึงได้จาก http://www.med.cmu.ac.th/dept/anes/2012/images/Lecture2015/Local Anesthetics2559.pdf

ลักษมี ชาญเวชช์. หลักการบรรเทาความเจ็บปวดในผู้ป่วยมะเร็ง ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย. กรุงเทพมหานคร : โอเอส พรินติ้งเฮาส์ การพิมพ์; 2547

Bonica JJ. The management of pain. 2nd ed. Philadelphia : Lea & Febiger; 1990, 1796

Melazack,R. & Wall,PD. Pain mechanism : A new theory Science 1965; 150,971-979

Golda M, Revathi D, Subhashini N,Mathew J, Indira A. Access the effectiveness of cold application on pre procedure (AV fistular puncture) pain among hemodialysis patients in tertiary care hospital,Nellore. International Journal of Applied Research 2008; 2(6): 660-664

สมาคมการศึกษาเรื่องความปวดแห่งประเทศไทย. แนวทางและเวชปฏิบัติภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพระบบ ประสาท. กรุงเทพมหานคร : บียอนด์ อินเตอร์ไพรซ์; 2551

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2020-09-01

รูปแบบการอ้างอิง

เริ่มเสริมสุข จ. (2020). ประสิทธิผลของการประคบความเย็นต่อความปวดจากการแทงเข็ม AVF ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รับการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลดำเนินสะดวก จังหวัดราชบุรี. หัวหินเวชสาร, 5(2), 28–38. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/hhsk/article/view/241711

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ