การจัดการระบบการดูแลผู้สูงอายุในสถานสงเคราะห์คนชราบ้านลพบุรีเพื่อดูแลรักษาภาวะพุทธิปัญญาบกพร่อง ในคลินิกผู้สูงอายุ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช
คำสำคัญ:
พุทธิปัญญาบกพร่อง, คลินิกผู้สูงอายุ, การจัดการระบบการดูแลผู้สูงอายุบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้จัดทำขึ้นเพื่อจัดระบบการดูแลผู้สูงอายุ ในสถานสงเคราะห์คนชราบ้านลพบุรี ตั้งแต่การประเมิน, คัดกรอง, จำแนก และส่งต่อมาที่คลินิกผู้สูงอายุ ของโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช จังหวัดลพบุรี และเพื่อศึกษาอุบัติการณ์ของภาวะพุทธิปัญญาบกพร่องในผู้สูงอายุในสถานสงเคราะห์คนชราบ้านลพบุรี ประจำปีงบประมาณ 2561 จำนวน 119 ราย การประเมินเพื่อจำแนกและรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (ความจำ) ของโรงพยาบาลประกอบด้วย แบบคัดกรองภาวะพุทธิปัญญา MMSE-Thai 2002, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ฉบับแปลภาษาไทย, แบบประเมินภาวะซึมเศร้า 2Q, 9Q, และ 8Q ของกรมสุขภาพจิต, แบบประเมินการทำกิจกรรมประจำวัน Activity Daily Living (ADL) การสืบค้นจากแบบบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยในช่วงปีงบประมาณ 2561 พบว่า กลุ่มตัวอย่างสามารถทำแบบคัดกรองภาวะพุทธิปัญญาบกพร่องได้จำนวน 80 ราย มีภาวะพุทธิปัญญาบกพร่อง จำนวน 8 ราย (ร้อยละ 10) จาก 80 รายเมื่อการคัดกรองโดยแบบคัดกรอง MMSE-Thai 2002, และพบภาวะพุทธปัญญาบกพร่อง 65 ราย (ร้อยละ 85) เมื่อประเมินด้วย MoCA) ฉบับแปลภาษาไทย พบว่ามีภาวะซึมเศร้าจากแบบคัดกรอง 2Q จำนวน 28 ราย (ร้อยละ 35), 28 รายนี้ ประเมินต่อด้วยแบบคัดกรอง 9Q พบว่ามีภาวะซึมเศร้า จำนวน 14 ราย (ร้อยละ 50), 14 รายนี้ประเมินต่อด้วยแบบคัดกรอง 8Q พบว่ามีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายในปัจจุบัน จำนวน 1 ราย (ร้อยละ 7), ผลการวิจัยจากแบบประเมิน ADL พบภาวะช่วยเหลือตนเองได้ดี จำนวน 45 ราย (ร้อยละ 38), ช่วยเหลือตนเองได้ปานกลาง จำนวน 31 ราย (ร้อยละ 26) ช่วยเหลือตนเองได้น้อย-ไม่ได้เลย จำนวน 43 ราย (ร้อยละ 36) การวิจัยนี้ใช้ระบบการดูแลผู้ป่วยจอหอโมเดลจาก โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา มาปรับใช้เนื่องจากมีบริบทเป็นโรงพยาบาลตติยภูมิเหมือนกัน เมื่อทบทวนระบบการดูแล พบว่าแบบประเมินแต่ละแบบประเมินที่ใช้อยู่ในปัจจุบันมีความจำเป็นที่ควรนำมาประเมินในผู้สูงอายุทุกรายต่อ เนื่องจากสามารถประเมินสภาพปัญหาในแต่ละด้านโดยละเอียด หากต้องการลดภาระงานลง แบบประเมินภาวะพุทธิปัญญาบกพร่อง MoCA ฉบับภาษาไทย อาจยังไม่มีความจำเป็นนัก เนื่องจากจะพบอุบัติการณ์ของภาวะพุทธิปัญญาบกพร่องสูงกว่าความเป็นจริงได้
คำสำคัญ: พุทธิปัญญาบกพร่อง,คลินิกผู้สูงอายุ,การจัดการระบบการดูแลผู้สูงอายุ
เอกสารอ้างอิง
สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวร เพื่อผู้สูงอายุ. คู่มือแนวทางการจัดบริการสุขภาพผู้สูงอายุในสถานบริการสุขภาพ. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ; 2561.
มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาผู้สูงอายุไทย. สถานการณ์ผู้สูงอายุไทย พ.ศ.2550. พิมพ์ ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: บริษัททีคิวพีจำกัด; 2551.
สิรินทร ฉันศิริกาญจน. รูปแบบบริการสุขภาพ ผู้สูงอายุในสถานบริการสุขภาพ “ภาวะ สมองเสื่อม”.ใน :สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ. คู่มือ แนวทางการจัดบริการสุขภาพผู้สูงอายุใน สถานบริการสุขภาพ. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ; 2561; 83-90.
ประเสริฐ อัสสันตชัย. ปฐมบทและความสำคัญของพฤฒาวิทยาและเวชศาสตร์ผู้สูงอายุทั้งระดับชาติและนานาชาติ. วารสารพฤฒา วิทยาและเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ. 2559; 15:41-50.
แบบทดสอบสภาพสมองเบื้องต้นฉบับภาษาไทย MMSE-THAI 2002 โดยคณะกรรมการ จัดทำแบบทดสอบสภาพสมองเบื้องต้น ภาษาไทย พ.ศ. 2542 สถาบันเวชศาสตร์ ผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ กระทรวง สาธารณสุข ISBN 974-9593-33-2
Tangwongchai S, Phanasathit M, Charernboon T, Akkayagorn L, Hemrungrojn S, Phanthumchinda K, Nasreddine ZA. The Validity of Thai version of The Montreal Cognitive Assessment (MoCA-T), Dement Neuropsychol 2009;3(2): 172 (Abstract Only) Available from:http://thammanard.blogspot.com/2011/10/validity-of-thai-version- of-montreal.html
กรมสุขภาพจิต. แบบประเมินโรคซึมเศร้าด้วย คำถาม 2 คำถาม (2Q) [INTERNET]. 2558 [เข้าถึงเมื่อ 19 กุมภาพันธ์ 2561]. เข้าถึงได้ จาก : http ://prdmh.com
กรมสุขภาพจิต. แบบประเมินโรคซึมเศร้าด้วย คำถาม 9 คำถาม (9Q) [INTERNET]. 2558 [เข้าถึงเมื่อ 19 กุมภาพันธ์ 2561]. เข้าถึงได้ จาก : http ://prdmh.com
กรมสุขภาพจิต. แบบประเมินการฆ่าตัวตายด้วย คำถาม 8 คำถาม (8Q) [INTERNET]. 2558 [เข้าถึงเมื่อ 19 กุมภาพันธ์ 2561]. เข้าถึงได้ จาก : http ://prdmh.com
สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวร เพื่อผู้สูงอายุ. แบบประเมินความสามารถใน การทำกิจวัตรประจำวัน (ADL/IADL) [INTERNET].2559 [เข้าถึงเมื่อ 18 ตุลาคม 2562]. เข้าถึงได้จาก:http://agingthai.org
Cochran, W.G. (1963) Sampling Teehniqve.2nd Edition, John Wiley and Sons inc., New York.
กระทรวงสาธารณสุข. ระบบการดูแลผู้สูงอายุที่ มีภาวะสมองเสื่อมแบบครบวงจรในเขตเมือง. ระบบการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสี่อม [INTERNET].2561[เข้าถึงเมื่อ17 พฤศจิกายน2562]. เข้าถึงได้จาก:http://agingthai.dms.moph.go.th/agingthai/
กรมสุขภาพจิตและสำนักงานกองทุนสนันสนุน การร้างเสริมสุขภาพ.เครื่องมือสติบำบัต. เอกสารอบรม.พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพมหานคร;2561
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
