การศึกษาการตรวจติดตามระดับยา Vancomycin ในเลือด : กรณีศึกษาโรงพยาบาลหัวหิน

บทคัดย่อ

จากข้อมูลการประเมินและติดตามการใช้ยาต้านจุลชีพ ปี พ.ศ. 2560 ในหอผู้ป่วยอายุรกรรมและหอผู้ป่วยศัลยกรรม ณ โรงพยาบาลหัวหินพบว่า Vancomycin เป็นรายการยาที่มีปัญหาการสั่งใช้ยา 3 อันดับแรก และเป็นยาที่ถูกกำหนดให้มีการตรวจติดตามระดับยาในเลือดเพื่อกาหนดแบบแผนการให้ยา Vancomycin ที่เหมาะสม เพื่อป้องกันการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหาจากการได้รับยา Vancomycin ในผู้ป่วยประเภทผู้ป่วย ในโรงพยาบาลหัวหิน เป็นการศึกษาวิจัยแบบย้อนหลังเชิงพรรณนา ในผู้ป่วยที่พักรักษาตัว ณ หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลหัวหินที่ได้รับการรักษาด้วยยาVancomycin เก็บข้อมูลในช่วงเดือนมกราคม พ.ศ.2559 ถึงเดือนมีนาคม พ.ศ. 2560 จากผู้ป่วยทั้งหมด 49 คน ที่ได้รับยา Vancomycin แบ่งเป็น ผู้ป่วยที่มีค่าการทำงานของไตปกติจำนวน 17 คนและค่าการทางานของไตบกพร่องจำนวน 32 คน ผลการศึกษา การตรวจติดตามระดับยา Vancomycin ในเลือด พบว่ามีผู้ป่วยจำนวน 11 คน (ร้อยละ 22.0) มีระดับยาในเลือดอยู่ในช่วงการรักษา และผู้ป่วยจำนวน 21 คน(ร้อยละ 43.0) มีระดับยาในเลือดอยู่ต่ำกว่าช่วงการรักษา เมื่อวิเคราะห์ปัญหาด้านการตรวจติดตามระดับยา พบว่ามีผู้ป่วยจำนวน 9 คน ได้รับการตรวจติดตามระดับยาในเลือดในเวลาไม่เหมาะสมในจำนวนผู้ป่วยที่ทำการตรวจวัดระดับยา 49 คนแพทย์ให้การยอมรับและปรับขนาดยาตามระดับยาที่ตรวจวัดได้จำนวน 42 คน (ร้อยละ 85.0) โดยสรุปควรมีการตรวจติดตามระดับยาในเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับยา Vancomycin ทุกราย โดยมีการกำหนดระบบการดาเนินงานและอธิบายขั้นตอนการตรวจระดับยาแก่แพทย์ พยาบาลให้ชัดเจน