Functional Recovery in Elderly with Hip Fracture Treated with Home Skin Traction: A Retrospective Study
Keywords:
elderly, hip fracture, skin traction, homeAbstract
Background: Hip fractures are a complex problem requiring a multidisciplinary approach with close collaboration from all disciplines, especially in treating elderly hip fractures requiring skin traction to prevent potential complications and promote quality of care for the best possible outcome.
Objective: To study the ability to perform daily activities of older adults with hip fractures on skin traction at home at different times.
Method: This study was a retrospective descriptive study. The sample consisted of 56 older adults with hip fractures who had limitations for hip surgery and received skin traction between 2021 and 2023. The research instruments included 1) a personal data record form, 2) Barthel Activities of Daily Living Index: ADL on the day of discharge from the hospital (T1), 1 month after discharge (T2), and 3 months after discharge (T3), 3) a complication record form, and 4) a data record form for mortality and cause of death. The data were analyzed using descriptive statistics, and the data were compared using One-Way ANOVA.
Results: The mean scores of activities daily living at T1, T2, and T3 were 7.90 (SD=2.69), 11.30 (SD=3.12), and 13.27 (SD=3.16), respectively, and the mean scores of activities daily living during T2 and T3 were significantly higher than T1 (F=59.989; p= .000). Complications were pressure sores (5.36%) and mortality rates within 30 days after hip fracture (1.79%) and within 1 year (8.93%).
Conclusion: Effective home care for older patients with hip fractures using skin traction requires a multidisciplinary team that emphasizes communication and coordination between the hospital and community to address each patient's complex needs. Improving interdisciplinary work processes is crucial for enhancing the quality of patient care.
References
Tosun B, Aslan O, Tunay S. Preoperative position splint versus skin traction in patients with hip fracture: An experimental study. Int J Orthop Trauma Nurs. 2018;28:8-15.
GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2021;2(9):e580-92.
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2566. [อินเตอร์เนต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 9 มิถุนายน 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://spd.moph.go.th/public-health-statistics/
องอาจ พฤทธิภาส. 5 ประเด็นสำคัญในการรักษากระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ. [อินเตอร์เนต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 9 มิถุนายน 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://toa.or.th/knowledge/5-ประเด็นสำคัญในการรักษากระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ
Saletti-Cuesta L, Tutton E, Langstaff D, Willett K. Understanding patient and relative/carer experience of hip fracture in acute care: A qualitative study protocol. Int J Orthop Trauma Nurs. 2017;25:36-41.
Guy P, Sobolev B, Sheehan KJ, Kuramoto L, Lefaivre KA. The burden of second hip fractures: provincial surgical hospitalizations over 15 years. Can J Surg. 2017;60(2):101-7.
Veronese N, Kolk H, Maggi S. Epidemiology of Fragility Fractures and Social Impact. In: Falaschi, P., Marsh, D. (eds) Orthogeriatrics. Practical Issues in Geriatrics. Springer, Cham; 2021.
Tai TW, Lin YH, Chang CJ, Wu CH. The economic burden of hip fractures in Asia. Osteoporos Sarcopenia. 2021;7(2):45-6.
Moja L, Piatti A, Pecoraro V, Ricci C, Virgili G, Salanti G, et al. Timing matters in hip fracture surgery: patients operated within 48 hours have better outcomes. A meta-analysis and meta-regression of over 190,000 patients. PLoS One. 2012;7(10):e46175.
Seong YJ, Shin WC, Moon NH, Suh KT. Timing of Hip-fracture Surgery in Elderly Patients: Literature Review and Recommendations. Hip Pelvis. 2020;32(1):11-6.
พงษ์ศักดิ์ พานิชพงษ์พันธุ์. การเปรียบเทียบภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์การรักษาของการดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนังระหว่าง 7 วัน และ 14 วัน ในผู้ป่วยสูงอายุข้อสะโพกหักที่รักษาด้วยการไม่ผ่าตัดในโรงพยาบาล มะการักษ์ จังหวัดกาญจนบุรี. วารสารแพทย์เขต 4-5. 2566;42(1):137-51.
Bahrami MF, Ganji SME. (2021). Surgical and nonsurgical treatments for proximal femur fractures: A narrative review. J Med Sci. 2021;41(2):53-7.
Kobayashi Y, Lefor AK, Hotta K, Morimoto T, Sonohata M, Mawatari M. (2020). Pain relief after more than 24 hours of preoperative skin traction in patients with intertrochanteric fractures: A retrospective comparative cohort study. Int J Orthop Trauma Nurs. 2020;37:100754.
Biz C, Fantoni I, Crepaldi N, Zonta F, Buffon L, Corradin M. et al. Clinical practice and nursing management of pre-operative skin or skeletal traction for hip fractures in elderly patients: a cross-sectional three-institution study. Int J Orthop Trauma Nurs. 2019;32:32-40.
Duperouzel W, Gray B, Santy-Tomlinson J. The principles of traction and the application of lower limb skin traction. Int J Orthop Trauma Nurs. 2018;29:54-7.
Gosch M, Hoffmann-Weltin Y, Roth T, Blauth M, Nicholas JA, Kammerlander C. Orthogeriatric co-management improves the outcome of long-term care residents with fragility fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136(10):1403-09.
WHO Guideline on Self-Care Interventions for Health and Well-Being. [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2022. [cited 2024 Aug 20]. Available from: https://iris.who.int/ bitstream/handle/10665/357828/9789240052192-eng.pdf
Bai F, Leng M, Zhang Y, Guo J, Wang Z. Effectiveness of intensive versus regular or no exercise in older adults after hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis. Braz J Phys Ther. 2023;27(1):100482.
Tan ST, Tan WP, Jaipaul J, Chan SP, Sathappan SS. Clinical outcomes and hospital length of stay in 2,756 elderly patients with hip fractures: a comparison of surgical and non-surgical management. Singapore Med J. 2017;58(5):253-7.
Pol M, Peek S, van Nes F, van Hartingsveldt M, Buurman B, Kröse B. Everyday life after a hip fracture: what community-living older adults perceive as most beneficial for their recovery. Age Ageing. 2019;48(3):440-7.
Costa ML, Greenwood C, Nixon J. Preventing pressure sores after hip fracture. Bone Joint J. 2025;107-B(2):135-38.
Chiari P, Forni C, Guberti M, Gazineo D, Ronzoni S, D’Alessandro F. Predictive factors for pressure ulcers in an older adult population hospitalized for hip fractures: A prognostic cohort study. PLoS One. 2017;12(1):e0169909.
Kheiri S, Akbari Aghdam H, Motififard M, Gharib Gashteh Shahi N, Saleki Mehrjardi M, Rezaei T. The effect of skin traction on pain relief in patients with isolated intertrochanteric fractures, a randomized clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):25.
ณีรนุช วงค์เจริญ, ทัศนมินทร์ รัชตาธนรัชต์. ผลการพัฒนารูปแบบการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดูแลผู้ป่วยกระดูกต้นขาหักที่ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนักต่อเนื่องที่บ้าน. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2564;30(3):500-8.
Kim SJ, Park HS, Lee DW. Outcome of nonoperative treatment for hip fractures in elderly patients: A systematic review of recent literature. J Orthop Surg (Hong Kong). 2020;28(2): 2309499020936848.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Hua-Hin Hospital
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
