Factor Affecting Length of Stay Longer Than 2 Hours of Critical Patients (Triage Level 1,2) in Emergency Department of Hua Hin Hospital, Prachuap Khiri Khan
Keywords:
critical patients (triage level 1,2), length of stay longer than 2 hours in emergency department, overcrowding in emergency roomAbstract
Background: The use of emergency department services is increasing globally. The subsequent problem is emergency room overcrowding, leading to various issues such as increased waiting times, higher mortality rates, longer hospital stays, staff fatigue, and patient dissatisfaction. The Thai Ministry of Public Health set goals to develop a comprehensive emergency medical care system and referral system (Emergency Care System: ECS) from 2018 to 2022. The target was to have less than 2 hours waiting time for critical emergency patients (levels 1 and 2) in A, S, and M1 level hospitals, aiming to reduce overcrowding and mortality rates. Based on statistics from Hua Hin Hospital (S level hospital), in 2020, only 53.11% of critical emergency patients were seen within 2 hours, which did not meet the ministry's standards. Therefore, researchers studied the data to find the causes.
Objective: To study factors affecting the length of stay longer than 2 hours of critical patients (levels 1 and 2) in emergency department at Hua Hin Hospital, Prachuap Khiri Khan Province.
Methods: Data were collected from the emergency room patient records at Hua Hin Hospital, Prachuap Khiri Khan Province, from October 1, 2021, to September 30, 2022. Statistical analysis using independent t-tests, Chi-square tests, and multiple logistic regression was conducted to identify the factors most strongly associated with a length of stay longer than 2 hours in the emergency room.
Results: A total of 757 patients were included in the study. Factors significantly associated with a length of stay longer than 2 hours in the emergency room were specialized physician consultation at the emergency room (adjusted OR = 3.085, 95% CI 1.716-5.547, P-value < 0.001), endotracheal intubation (adjusted OR = 2.059, 95% CI 1.256-3.375, P-value = 0.004), and the first examining physician being intern (adjusted OR = 1.597, 95% CI 1.093-2.334, P-value = 0.016).
Conclusion: Specialized physician consultation at the emergency room, endotracheal intubation and the first examining physician being intern are the three main factors affecting the length of stay longer than 2 hours in the emergency room for critical emergency patients levels 1 and 2 at Hua Hin Hospital. Further studies are warranted to find solutions to address each factor's issues.
References
Lane BH, Mallow PJ, Hooker MB, Hooker E. Trends in United States emergency department visits and associated charges from 2010 to 2016. Am J Emerg Med 2020;38:1576–81.
healthkpi. Health KPI [Internet]. healthkpi.moph.go.th. [cited 2024 Jul 22]. Available from: https://healthkpi.moph.go.th/kpi2/kpi-list/view/?id=1459
Eitel DR, Rudkin SE, Malvehy MA, Killeen JP, Pines JM. Improving service quality by understanding emergency department flow: a White Paper and position statement prepared for the American Academy of Emergency Medicine. J Emerg Med [Internet]. 2010 [cited 2023 Feb 4];38:70–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18514465/
Forero R, McCarthy S, Hillman K. Access block and emergency department overcrowding. Critical Care. 2011;15(2):216.
อัตราของผู้ป่วย triage level1,2 อยู่ในห้องฉุกเฉิน <2 ชม. ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 [Internet]. [cited 2021 Mar 24]. Available from: http://healthkpi.moph.go.th/kpi/kpi-list/%20view/?id=1521
กระทรวงสาธารณสุข. กรมการแพทย์. สำนักวิชาการ. คู่มือแนวทางการจัดบริการห้องฉุกเฉินที่เหมาะสม กับระดับศักยภาพสถานพยาบาล. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี: สามชัย; 2561.
Bashkin O, Caspi S, Haligoa R, Mizrahi S, Stalnikowicz R. Organizational factors affecting length of stay in the emergency department: initial observational study. Israel Journal of Health Policy Research. 2015 Oct 15;4(1).
กิตติมา โพธิปัตชา, ปพิชญา พิเชษฐบุยเกียรติ. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับระยะเวลาการรับบริการผู้ป่วยระดับวิกฤตในห้องฉุกเฉินนานกว่า 2 ชั่วโมงของโรงพยาบาลเชียงรายประชา นุเคราะห์. ว. การแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2565;2(1):37-46.
กมลวรรณเอี้ยงฮง. ปัจจัยที่ความสัมพันธ์กับระยะเวลา ของผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินเกิน 4 ชม. โรงพยาบาลศรีนครินทร์. ศรีนครินทร์เวชสาร 2557;29(1):7-13.
กรกต ปล้องทอง, บริบูรณ์ เชนธนากิจ, บวร วิทยชำนาญกุล, ปริญญา เทียนวิบูลย์, พิชญุตม์ ภิญโญ, ธีรพล ตั้งสุวรรณรักษ์. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในแผนกฉุกเฉินนานมากกว่า 6 ชั่วโมง. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข 2564;15(3):381-390.
ถาม์พร ทองพรรณ, นาวาอากาศตรี ชัชวาลย์ จันทะเพชร. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระยะ เวลาการรับบริการในห้องฉุกเฉินนานเกิน 8 ชั่วโมงของ โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช. วารสารการแพทย์ภัยพิบัติและฉุกเฉินเจ้าฟ้าจุฬาภรณ์. 2563;1(1):32-39.
Phunyanantakorn P. Factors Affecting Length of Stay in the Emergency Department in Patients Who Presented with Abdominal Pain. Emergency Medicine International. 2020 May 27;2020:1–7.
Asplin BR, Magid DJ, Rhodes KV, Solberg LI, Lurie N, Camargo CA. A conceptual model of emergency department crowding. Annals of Emergency Medicine [Internet]. 2003 Aug [cited 2023 Feb 25];42(2):173–80. Available from: https://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(03)00444-X/pdf
Boyle A, Beniuk K, Higginson I, Atkinson P. Emergency Department Crowding: Time for Interventions and Policy Evaluations. Emergency Medicine International [Internet]. 2012 [cited 2023 May 14];2012:1–8. Available from: https://www.hindawi.com/journals/emi/2012/838610/
อรรถสิทธิ์ อิ่มสุวรรณ, อินทนนท์ อิ่มสุวรรณ. ปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาการรับบริการในห้องฉุกเฉิน นานกว่า 4 ชั่วโมงของโรงพยาบาลธรรมศาสตร์ เฉลิมพระเกียรติ. ธรรมศาสตร์เวชสาร. 2558;15:39-49.
Louise Rose , Sara Gray, Karen Burns, Clare Atzema, Alex Kiss, Andrew Worster, et al. Emergency department length of stay for patients requiring mechanical ventilation: a prospective observational study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2012;20(1):30.
Kawano T, Nishiyama K, Anan H, Tujimura Y. Direct relationship between aging and overcrowding in the ED, and a calculation formula for demand projection: a cross-sectional study. Emergency Medicine Journal. 2013 Jan 8;31(1):19–23.
Teklie H, Engida H, Melaku B, Workina A. Factors contributing to delay intensive care unit admission of critically ill patients from the adult emergency Department in Tikur Anbessa Specialized Hospital. BMC Emergency Medicine. 2021 Oct 26;21(1).
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Hua-Hin Hospital
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
