A Comparison of 1-year mortality rate and Postoperative complications in elderly patients with fragility hip fracture between before and after 72-hour waiting time for surgery group at Chaophrayayommarat hospital: retrospective cohort study
Keywords:
fragility hip fracture, waiting time to surgery, postoperative complication, 1-year mortalityAbstract
A Comparison of 1-Year Mortality Rate and Postoperative Complications in Elderly Patients with Fragility Hip Fracture between Before and After 72-Hour Waiting Time for Surgery Groups at Chaophrayayommarat Hospital: Retrospective Cohort Study
Yos khiewamorn
Doctor Professional level, division of medical service, Chaophrayayomarat Hospital, Suphanburi
Abstract
Background: Fragility hip fracture in the elderly is a serious public health problem and is increasingly common today. Hip surgery results in a better quality of life for patients and a reduction in first-year mortality compare to no surgery. The appropriate waiting time for surgery is unclear and controversial today.
Objective: To compare first-year mortality and postoperative complications among fragility hip fracture patients who underwent surgery before and after 72 hours at Chaophrayayomrat hospital.
Methods: In this retrospective cohort analytic study, patients 60 years of age or older who sustained fragility hip fracture and underwent surgery in Choaprayayommarat hospital were studied between October 2017 and September 2020. Data were collected from hospital medical records and tracking death for one year after hospital discharge. The 260 patients were divided into 130 patients who operated within and after 72 hours each. Data were analyzed using SPSS version 26. Data differences were compared using Chi-square test.
Results: Patient characteristics, including gender, age interval, underlying disease, type of fracture, ASA classification, type of surgery were not different between the groups who underwent surgery before and after 72 hours. A first-year comparison of mortality rates between the surgery groups before and after 72 hours showed no difference (6.1% and 10.7, P=.18). The postoperative complications were found to be different, with postoperative complications before and after 72 hours being 7.6% and 21.5% (p=.002). It was also found that the incidence of pressure ulcers of patients undergoing surgery after 72 hours was 7.7%, higher than 2.3% of the patients who undergoing surgery before 72 hours (p=.046). There were no differences in other postoperative complications, including anemia requiring blood transfusion, urinary tract infections, pneumonia, heart failure.
Conclusion: There was no different in first-year mortality between the groups waiting time to surgery before and after 72 hours. Patients undergoing surgery 72 hours after surgery were more likely to develop postoperative complications and pressure ulcers.
Keywords: fragility hip fracture, waiting time to surgery, postoperative complication, 1-year mortality
References
เอกสารอ้างอิง
สถิติผู้สูงอายุจำนวนและสัดส่วนผู้สูงอายุไทยในภาพรวม[อินเทอร์เน็ต]. กรมกิจการผู้สูงอายุ;2557[เข้าถึงเมื่อ 20 ส.ค. 2563].เข้าถึงจาก: http://www.dop.go.th/th/know/side/1/1/45
Wongtriratanachai P, Luevitoonvechkij S, Songpatanasilp T,Sribunditkul S, Leerapun T, Phadungkiat S, et al. Increasing incidence of hip fracture in Chiang Mai, Thailand. J Clin Denitom 2013; 16:347-52
Phadunkiat S, Chariyalersak S, RaJatanavin R, Chiengthong K, Suriyawongpaisal P, Woratanarat P. Incidence of hip fracture in Chiangmai. J Med Assoc Thai 2002; 85:567-71
International Osteoporosis Foundation. Facts and Statistics.: https://www.iofbonehealth.org/facts-statistics
สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข. การดูแลคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุที่กระดูกข้อสะโพกหัก .การประชุมชี้แจงแนวปฏิบัติการดูแลผู้สูงอายุที่กระดูกข้อสะโพกหักแก่โรงพยาบาลนำร่อง;6 สิงหาคม 2563;ห้องประชุมจูปิเตอร์ 8-10 อิมแพ็ก เมืองทองธานี นนทบุรี
Vaseenon T, Luevitoonvechkij S, Wongtriratanachai P, Rojanasthien S. Long-term Mortality after osteoporotic hip fracture in Chiang Mai, Thailand. J clin Densitom 2010; 13:63-67
Amphansap T, Nitiwarangkul L. One-year mortality rate after osteoporotic hip fractures and associated risk factors in Police General Hospital. Osteoporos Sarcopenia 2015; 1:75-9. Doi: 10.1016/j.afos.2015.07.006
Choovongkomol K, Lewsirirat S, Piyapromdee U. Mortality and prognosis factors of elderly patients with pertrochanteric fracture: Re-evaluation in Maharat Nakhon Ratchasima hospital. JRCOST 2015;3-4:3-9
Chariyalertsak S, Suriyawongpisal P, Thakkinstain A. Mortality after hip fractures in Thailand. Int J orthop 2001; 25:294-7.
Simunovic N, Devereaux PJ, Sprague S, Guyatt GH, Schemitsch E, DeBeer J, et al. Effect of early surgery after hip fracture on mortality and complications: systematic review and meta-analysis. CMAJ 2010; 182(15): 1609-15.
Klestil T, Roder C, Stotter C, et al. Impact of timing of surgery in elderly hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Scientific reports. 2018; 8: 13933. Doi: 10.1038/s41598-018-32098-7.
Mariconda M, Costa G G, Cerbasi S, Recano P, Aitani E, Gambacorta M, et al. The determinants of mortality and morbidity during the year following fracture of the hip. Bone Joint J 2015;97-B:383-90
เกียรติยศ จิตทรงบุญ. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับอัตราตายในช่วง 1ปีของผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักจากโรคกระดูกพรุน โรงพยาบาลเพชรบูรณ์. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม. 2561; 15(2): 13-22.
ชลทาน เอี่ยมสำอาง, กิตติพงศ์ เดียววัฒนวิวัตน์. การผ่าตัดรักษากระดูสะโพกหักในผู้สูงอายุที่แข็งแรง: สามารถรอได้กี่วัน?. ลำปางเวชสาร. 2563;41(1):39-48.
Smektala R, Endres H G, Dasch B, Maier C, Trampisch H J, Bonnaire F, et al. The effect of time-to-surgery on outcome in eldery patients with proximal femoral fractures.BMC Musculoskeletal Disorders 2008, 9:171 doi:10.1186/1471-2474-9-171.
ยศ เขียวอมร. อุบัติการณ์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอัตราตายปีแรกของผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ผ่าตัดในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช. วารสารแพทย์เขต 4-5 2564 ; 40(3):439-48
Moran C G, Wenn R T, Sikand M, Taylor A M. Early mortality after hip fracture: is delay before surgery important?.JBJS2005, 87-A(3):483-89.
American Academy of orthopedic Surgeons. Management of Hip Fractures in the Elderly:
Evidence-Based Clinical Practice Guideline [internet]. 2014 [cited 2020 Aug 20]; Available from: https://aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/hip-fractures-in-the-elderly/management_of_hip_fractures_in_the_elderly-7-24-19.pdf
Vidan M, Sanchez E, Gracia Y, Maranon E, Vaquero J, Serra J A. Causes and effects of surgical delay in patients with hip fracture. Ann Intern Med 2011;155:226-233.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
