Development of Clinical Nursing Practice Guidelines for Upper Gastro intestinal Bleeding Patients Nong Bua Lamphu Hospital
Keywords:
Key words: Clinical Nursing Practice Guideline, The results of using the nursing practice guideline, Upper gastrointestinal bleeding patientsAbstract
Abstract
This developmental research aimed at developing clinical nursing practice guidelines for upper Gastrointestinal bleeding patients (CNPG-UGIB) at Nong Bua Lamphu Hospital and to assess the benefits of implementing the clinical nursing practice guidelines. The researcher developed the nursing practice guidelines in accordance with the conceptual framework of the PDCA quality cycle by William Edwards Deming. The research was divided into 2 phases: guideline development phase and implementation and evaluation phase. The data were collected using 1. the clinical nursing practice guidelines for patients with upper gastrointestinal bleeding 2. the patient record form and 3. The professional nurses’ evaluation form to assess the feasibility and clinical utility of the practice guidelines. Data were presented as frequency distribution, mean, standard deviation and T-test was performed at significant level 0.05.
The result of this study found that:
- The clinical nursing practice guidelines for upper Gastrointestinal bleeding patients (CNPG-UGIB), Nong Bua Lamphu Hospital, consisted of 4 steps including 1. Risk screening for newly-admitted patients 2. Nursing care of patients with hypovolemic shock and electrolyte imbalance 3. Pre-procedural nursing care of patients who undergo upper GI endoscopy or surgery and 4. Discharge planning by nurses.
- The effects of using clinical nursing practice guidelines for patients with upper gastrointestinal bleeding were divided into 2 parts: 2.1 After implementing the CNPG-UGIB, the hematocrit (Hct) and hemoglobin level (Hb) of the patients with gastrointestinal bleeding had improved significantly (p-value 0.001) and the Prothrombin Time (PT) also had improved significantly (p-value 0.05), which was closer to the normal level. Additionally, the mortality rate, re-admission rate within 28 days and re-bleeding rate were likely to decrease, 2.2 The evaluation of nurses' opinions regarding the CNPG-UGIB showed that there was a high level of clinical feasibility: convenient to use, not complicated, to practice and can be used in the nursing team. Finally, they were highly satisfied with the CNPG-UGIB.
Keywords: Clinical Nursing Practice Guideline, result of using nursing practice guideline Upper gastrointestinal bleeding
References
บุษยารัตน์ ลอยศักดิ์, วัลภา คุณทรงเกียรติและภาวนา กีรติยุตวงศ์. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นซ้ำ. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา[อินเตอร์เน็ต]. 2559 [เข้าถึงเมื่อ 5 ธันวาคม 2561]; 24(1):51-64. เข้าถึงได้จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Nubuu/article/view/87579/69151
สมยศ สุขเสถียร. สาเหตุและปัจจัยทำนายการเกิดภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น. เวชสารโรงพยาบาล มหาราชนครราชสีมา [อินเตอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 10 ธันวาคม 2562]; ปีที่41(1):21-28 เข้าถึงได้จาก https://digitaljournals.moph.go.th/tdj/index.php/MNRH/article/view/7958.
García-Pagán JC, Reverter E, Abraldes JG, Bosch J. Acute variceal bleeding. Semin Respir Crit Care Med. 2012;Feb:33(1):46-54. Pdoi: 10.1055/s-0032-1301734 PubMed: 22447260 Available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22447260/
Valkhoff VE, Sturkenboom MC. Risk factors for gastrointestinal bleeding associated with low-dose aspirin. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology. 2012; 25(3):125-140. Pdoi: 10.1016/j.bpg.2012.01.011 PubMed: 22542151 Available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22542151/
Zhang C, Ciu M, Xing J, Shi Y, Su X. Massive gastrointestinal bleeding caused by a giant gastric inflammatory fbroid poplyp: A case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2014; 5(9): 571–573. Pdoi:10.1016/j.ijscr.2014.05.004 PubMed: 25105769 Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4200880/
นภชนก รักษาเคน. การดูแลผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น: บทบาทของพยาบาลในการป้องกันเลือดออกและ เลือดออกซ้ำ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2562; 37(3): 13-19.
บุญรักษ์ ฉัตรรัตนกุลชัย. อุบัติการณ์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นและ การพัฒนาแนวทางเภสัชปฏิบัติในบริบาลทางเภสัชกรรมสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพรินร่วมกับยาโคลพิโดเกรล. [วิทยานิพนธ์ปริญญาเภสัชศาสตรมหาบัณฑิตเภสัชกรรมคลินิก แผน ก แบบ ก 1] กรุงเทพมหานคร: มหาวิทยาลัยศิลปากร; 2560. [เข้าถึงเมื่อ 10 ธันวาคม 2562]. เข้าถึงได้จาก: http://ithesis-ir.su.ac.th/dspace/bitstream/123456789/1176/1/57351201.pdf
ขนิษฐา รักษาเคนและสุพัตรา บัวที. พฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น. Journal of Science and Technology Mahasarakham University. [อินเตอร์เน็ต]. 2559 [เข้าถึงเมื่อ 10 ธันวาคม 2562]; ปีที่36(3):377-382 เข้าถึงได้จาก http://www.thaiscience.info/Journals/Article/JSMU/10986645.pdf.
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน. สถิติสาธารณสุข พ.ศ.2561 สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. [อินเตอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 10 ธันวาคม 2562] เข้าถึงได้จาก http://bps.moph.go.th/new_bps/สรุปรายงานการป่วย
งานนโยบาย และยุทธศาสตร์. สถิติโรงพยาบาลหนองบัวลำภู พ.ศ. 2560. กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพและ ระบบสนับสนุนบริการสุขภาพ โรงพยาบาลหนองบัวลำภู. 2560.
งานนโยบายและยุทธศาสตร์. สถิติโรงพยาบาลหนองบัวลำภู พ.ศ. 2561. กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพและระบบสนับสนุนบริการสุขภาพ โรงพยาบาลหนองบัวลำภู. 2561.
งานนโยบาย และยุทธศาสตร์. สถิติโรงพยาบาลหนองบัวลำภู พ.ศ. 2562 กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพและ ระบบสนับสนุนบริการสุขภาพ โรงพยาบาลหนองบัวลำภู. 2562.
Lim, J. K., & Ahmed, A. Endoscopic approach to the treatment of gastrointestinal bleeding. Techniques In Vascular and Interventional Radiology [internet]. 2004 [cited 2018 September 10]; 7(3):123-129. Available from https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1089251604000496
ทีมนำทางคลินิกสาขาศัลยกรรม(PCT ศัลยกรรม). แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วย Upper GI Bleeding .กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพและระบบสนับสนุนบริการสุขภาพ โรงพยาบาลหนองบัวลำภู. 2561.
สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์. เครื่องมือการประเมินคุณภาพแนวทางปฏิบัติสำหรับงาน การประเมินผล(ฉบับภาษาไทย) [อินเตอร์เน็ต]. กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2556 [เข้าถึงเมื่อ 10 มกราคม 2562]. เข้าถึงได้จาก: https://www.agreetrust.org/wp-content/uploads/2013/09/Thai-AGREE-II.pdf
ยุพดี ธัมมิกะกุล. ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการบันทึกสัญญาณเตือนภาวะวิกฤติในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือด แผนกผู้ป่วยในโรงพยาบาลท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระเจ้าเกล้า จังหวัดเพชรบุรี. 2563; 3(1):31-46.
บำเหน็จ แสงรัตน์, รุจิรัตน์ ผัดวัน, มยุรี ศรีธิการ, กชวรรณ นงค์แย้มและมณฑารัตน์ ประยูรพัฒนะ. ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่.วารสารพยาบาล ทหารบก. 2559; 17(1):124-131.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารหัวหินเวชสาร เป็นลิขสิทธิ์ของโรงพยาบาลหัวหิน
บทความที่ลงพิมพ์ใน วารสารหัวหินเวชสาร ถือว่าเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียนคณะบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
