การพัฒนาแนวทางการจัดการความเจ็บปวด ในโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช

บทคัดย่อ

ความสำคัญ: ความปวดเป็นประสบการณ์ทางความรู้สึกและอารมณ์ที่ไม่สบายจากการที่เนื้อเยื่อถูกทำลาย พยาบาลวิชาชีพจะเป็นผู้ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมง ซึ่งทำหน้าที่ในการประเมินและจัดการกับความปวดในผู้ป่วยทุกราย แต่พบว่ายังขาดความรู้และความตระหนักในการประเมิน ไม่ครอบคลุม ไม่ต่อเนื่อง และบันทึกไม่ครบถ้วน แนวทางปฏิบัติไม่เฉพาะกับผู้ป่วย ตลอดจนการไม่นำแนวทางไปปฏิบัติ จึงควรมีการพัฒนาแนวทางการจัดการความปวดให้ครอบคลุม โดยการสร้างแนวปฏิบัติที่เหมาะสมกับลักษณะของผู้ป่วย เพื่อให้การจัดการความปวดของโรงพยาบาลเกิดประสิทธิผลและประสิทธิภาพ

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาแนวทางการจัดการความปวด และเพื่อประเมินผลแนวทางการจัดการความปวดในโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช

วิธีการศึกษา: งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา กลุ่มตัวอย่างในการวิจัยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มพยาบาลวิชาชีพ จำนวน 374 คน กลุ่มเวชระเบียนผู้ป่วย จำนวน 134 เวชระเบียน มีขั้นตอนในการดำเนินงานวิจัย 4 ขั้นตอน ได้แก่ ขั้นตอนที่ 1 การศึกษาสถานการณ์ปัญหาและอุปสรรค ขั้นตอนที่ 2 การสร้างและพะพัฒนาแนวทางการจัดการความปวด ขั้นตอนที่ 3 นำแนวทางการจัดการความเจ็บปวดไปทดลองและปรับปรุงและขั้นตอนที่ 4 การประเมินผลแนวทางการจัดการความปวด สำหรับเครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ได้แก่ แบบสัมภาษณ์ปลายเปิด แบบสำรวจและแบบบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา

ผลการวิจัย: สภาพปัจจุบันของการจัดการความปวดพบว่าพยาบาลวิชาชีพรับรู้ว่ามีคู่มือการจัดการความปวด ร้อยละ 63.01 และมีประสบการณ์การปฏิบัติตามแนวทางการจัดการความปวด ร้อยละ 91.30 ส่วนผลลัพธ์ของการใช้แนวทางการจัดการความปวด เมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างการใช้แนวทางแบบเดิมและแนวทางแบบใหม่ พบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญที่ 0.01 นอกจากนี้ ผู้ป่วย/ญาติผู้ป่วย ยังมีความพึงพอใจต่อแนวทางการจัดการความปวดแบบใหม่ในระดับมาก อีกทั้ง พยาบาลวิชาชีพยังมีความพึงพอใจในภาพรวมต่อแนวทางการจัดการความปวดแบบใหม่ ร้อยละ 48.28 ในขณะเดียวกัน พยาบาลวิชาชีพยังมีความคิดเห็นว่าการใช้แนวทางการจัดการความปวดแบบใหม่มีความเป็นไปได้ ร้อยละ 70.00

สรุปผล: แนวทางการจัดการความปวดแบบใหม่สามารถผลักดันให้พยาบาลวิชาชีพเกิดกระบวนการเรียนรู้การทำงานด้านความปวด มีความพึงพอใจและมีความเป็นไปได้ในการใช้แนวทางการจัดการความปวดแบบใหม่ รวมทั้ง ยังสามารถลดความเจ็บปวดและสร้างความพึงพอใจให้แก่ผู้ป่วยได้เช่นกัน