การทบทวนขอบเขตงานวิจัยเกี่ยวกับแนวทางการดูแลทารกแรกเกิด ที่มีภาวะความดันเลือดในปอดสูงจากภาวะสูดสำลักขี้เทา

สุชีวา วิชัยกุล; ทัศนีย์ ใจภักดี

ผู้แต่ง

สุชีวา วิชัยกุล วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นพรัตน์วชิระ คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
ทัศนีย์ ใจภักดี โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี

คำสำคัญ:

ทารกที่มีภาวะความดันเลือดในปอดสูง, ภาวะสูดสำลักขี้เทา, ทารกแรกเกิด , มาตรฐานการพยาบาล, มาตรฐานการดูแล

บทคัดย่อ

บทนำ: ภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด (Persistent pulmonary hypertension of the newborn; PPHN) เป็นภาวะวิกฤติในทารกแรกเกิดที่มีผลต่อการที่ร่างกายขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง เลือดเป็นกรดเกิดภาวะหายใจลำบากและทำให้ทารกเสียชีวิตได้

วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อทบทวนขอบเขตงานวิจัยเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติการคลินิกที่มีอยู่เพื่อระบุข้อแนะนำที่ครอบคลุมสำหรับการดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะความดันปอดสูงจากภาวะสูดสำลักน้ำคร่ำ

ระเบียบการวิจัย: ศึกษาทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบมีขอบเขต (Scoping Review) ภายใต้ขอบเขตคำสำคัญ เช่น ปัจจัยสาเหตุ การรักษา การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีภาวะสูดสำลักขี้เทาและภาวะความดันเลือดในปอดสูง และภายใต้เกณฑ์การคัดเข้าที่มีการเผยแพร่ไม่เกิน 10 ปี และมีการนำไปอ้างอิงใช้อย่างเป็นสากล โดยใช้แบบประเมิน
การคัดเข้าของ The Joanna Briggs Institute

ผลการวิจัย: พบการศึกษาที่ผ่านเกณฑ์การคัดเข้า 64 เรื่อง คงงานวิจัยที่เกี่ยวกับปัจจัยสาเหตุจำนวน 13 เรื่อง มาตรฐานการรักษา 4 เรื่อง การพยาบาลและแนวปฏิบัติ 12 เรื่อง พบการศึกษาเกี่ยวกับมาตรฐานการดูแลทารกที่มีภาวะความดันเลือดปอดสูง 2 เรื่อง ไม่พบแนวทางการพยาบาลทารกที่มีภาวะความดันเลือดปอดสูงที่เกิดจากภาวะสูดสำลักขี้เทา

สรุปผล: ปัจจัยที่มีความเสี่ยงเกิดจากภาวะสูดสำลักขี้เทาสูงที่สุด การรักษาจะเน้นการดูแลขยายหลอดเลือดปอดและรักษาประคับประคองป้องกันภาวะหายใจล้มเหลว และภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ ความดันต่ำ การดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะความดันเลือดในปอดสูงจากการสูดสำลักขี้เทา จะมุ่งเน้นดังนี้คือ 1) ประเมินภาวะหายใจลำบากหลังคลอด 2) ป้องกันระบบหายใจล้มเหลว 3) ป้องกันระบบไหลเวียนล้มเหลว 4) ป้องกันการติดเชื้อ 5) ป้องกันภาวะไม่สมดุลของสารน้ำสารอาหาร และเกลือแร่ในร่างกาย 6) ป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำ โดยเฉพาะทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยหรือคลอดก่อนกำหนด 7) ลดความเครียดความเจ็บปวดจากทำหัตถการ และ 8) ส่งเสริมการเจริญเติบโตและลดความเครียดให้กับครอบครัว

ข้อเสนอแนะ: ควรพัฒนาต่อยอดเป็นมาตรฐานการพยาบาลในทารกที่มีภาวะความดันในเลือดสูงจากภาวะสูดสำลักขี้เทา

Downloads

Download data is not yet available.

References

Nandula PS, Shah SD. Persistent pulmonary hypertension of the newborn. In: StatPearls [Internet]. 2023 [cited 2023 Jul 31] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430685/

Kaveh M, et al. A prospective study of neonates with persistent pulmonary hypertension of the newborn: prevalence, clinical outcomes, and risk factors. Iranian Journal of Neonatology 2022;13(2):112-9.

Manunya A. Persistent pulmonary hypertension of the newborn at Somdejphrajaotaksinmaharaj hospital. Region 3 Medical and Public Health Journal 2022;9(3):196-211. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/udhhosmj/article/view/250818/170540 (in Thai)

Apiwattanaporn M. Persistent pulmonary hypertension of the newborn in Udonthani hospital. Udonthani Hospital Medical Journal 2021;29(1):30-37. (in Thai)

Chaiteerakij P. Persistent pulmonary hypertension of the newborn at Kratumbaen hospital Samut Sakhon province. Reginal 4-5 Medical Journal 2020;39(3):304-15. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/reg45/article/view/246176/167361 (in Thai)

Punahitanon S. Persistent pulmonary hypertension of newborn. In: Punahitanon, Santi, editor. in Smart Practice in Neonatal Care. Bangkok: Active Print Company; 2021. (in Thai)

Singh Y. and Lakshminrusimha, S. Pathophysiology and management of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Clinical Perinatal 2021;48(3):595–618. doi: 10.1016/j.clp.2021.05.009

Zhou R, Zheng Y, Zhang X, Cheng Y. Meta-analysis of the risk factors of persistent pulmonary hypertension in newborns. Frontiers in Pediatrics 2021;9(10):1-6. doi: 10.3389/fped.2021.659137

Liu X., Mei M. Chen, X. et al. . Identification of genetic factors underlying persistent pulmonary hypertension of newborns in a cohort of Chinese neonates. Respiratory Research 2019;174(20):2-10. doi: 10.1186/s12931-019-1148-1

Ball MK, Seabrook RB, Bonachea EM, et al. Evidence-Based Guidelines for acute stabilization and management of neonates with persistent pulmonary hypertension of the newborn. American Journal of Perinatology 2023;40(14):1495-1508. doi:10.1055/a-1711-0778

Rosenzweig EB, Abman SH, Adatia I, et al. Paediatric pulmonary arterial hypertension: updates on definition, classification, diagnostics and management. European Respiratory Journal 2019;53(3):1-18. doi: 10.1183/13993003.01916-2018

Singh P, Deshpande S, Nagpa R, Caregrat R, Gupta S, Suryawanshi P. Management of neonatal pulmonary hypertension-a survey of neonatal intensive care units in India. BioMed Central Pediatrics 2023;23(149):1-9. doi: 10.1186/s12887-023-03964-9

Martinho S, Adão R, Leite-Moreira AF, Brás-Silva L. Persistent pulmonary hypertension of the newborn: pathophysiological mechanisms and novel therapeutic approaches. Frontiers in Pediatrics [Internet]. 2020 [cited 2020 July 24] Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00342/ful

Hengrasmee K. Thai guideline for diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. The Heart Association of Thailand [Internet]. 2013 [cited 2013 Dec 8] Available from: http://www.thaiheart.org/images/column_1385016166/PAH_guideline_2013.pdf

Satalalai N, Wichaikull S. The establishment of nursing standard of prevention and caring for persistent pulmonary hypertension of newborn, Nopparat Rajathanee hospital. Journal of The Department of Medical Services 2017;42(2):76-85. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/248891 (in Thai)

Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil, H. Chapter 11: Scoping Reviews (2020 version). Aromataris E, Munn Z, editors. JBI Manual for evidence synthesis. JBI [internet]. 2020 [cited 2020 Nov 8] Available from: https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-01

Cheerapun N. Nursing care in neonates diagnosed with persistent pulmonary hypertension of the newborn using inhaled nitric oxide: case study. Mahasarakham Hospital Journal 2022;17(3):100-11. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MKHJ/article/view/242018/169587 (in Thai)

Jintrawet U, Klunklin P, Sripusanapan A. Nursing care in children with pulmonary hypertension. Nursing Journal 2020;47(3):460-8. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/245779 (in Thai)

Pantian L. The development of evidence based practice for ventilator associated pneumonia prevention. Thammasat University Hospital Journal 2022;5(3):45-54. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TUHJ/article/view/247713 (in Thai)

Phanthawasit M. Nursing care for the premature infants: case series 2 cases. Mahasarakham Hospital Journal 2015;12(2):113-20. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MKHJ/article/view/253023/171858 (in Thai)

Pongsopa N. Persistent pulmonary hypertension of the newborn at Suratthani hospital. Reginal 11 Medicine Journal 2018;30(1):49-59. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/166540 (in Thai)

Pantian L. Clinical nursing practice guideline for umbilical catheter care. Thammasat University Hospital Journal 2022;7(2): 61-4. Available from: https://golink.icu/LGF1qFn (in Thai)

Mala, Kain VJ, Forster EM. Evaluating an educational program for enhancing neonatal intensive and special care nurses’ and midwives’ competence with neonatal pain management: A quasi-experimental study. Journal of Neonatal Nursing. 2023;30(4):380-7 Available from: https://doi.org/10.1016/j.jnn.2023.11.013.

Hill NS, Preston LR, Roberts KE. Inhaled Therapies for Pulmonary Hypertension. Respiratory Care 2015;60(6):794-805. doi: https://doi.org/10.4187/respcare.03927

Chinthanawongsa P, Chittham N. Comparison of the high alert drug testing program with traditional method on medication errors in neonatal intensive care unit. Chonburi Hospital Journal 2019;44(3):199-206. Available from: https://thaidj.org/index.php/CHJ/article/view/5885/7638 (in Thai)

Chaonarin P, Deawprasert T, Ariyaprana P, Keeratavanithsathian S. Prevention of hypothermia in the newborn. Thai Journal of Nursing 2021;70(4):52-9. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJN/article/view/250333 (in Thai)

Siefkes HM, Lakshminrusimha S. Management of systemic hypotension in term infants with persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN) – an illustrated review. Biomedical Journal 2021;16(4):1-27. doi: 10.1136/archdischild-2020-319705

Ahmed AA, Al-Rafay SS, Mohamed F, El-Gadban F. Performance of nurses caring for neonates with persistent pulmonary hypertension. Egyptian Journal of Health Care 2022;13(3):487-97. Available from: https://ejhc.journals.ekb.eg/article_253605_e4353b376bfa28eb1b9d9c44f1e74f6d.pdf