การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่บ้าน อำเภอโพนพิสัย จังหวัดหนองคาย

นงค์นุช โฮมหงษ์; ศศิวิมล รักษาราช; จีระวดี พุทราสมศรี; เพ็ญจันทร์ โฮมหงษ์; ศิริวรรณ สิงหศิริ

ผู้แต่ง

นงค์นุช โฮมหงษ์ โรงพยาบาลโพนพิสัย
ศศิวิมล รักษาราช โรงพยาบาลโพนพิสัย
จีระวดี พุทราสมศรี โรงพยาบาลโพนพิสัย
เพ็ญจันทร์ โฮมหงษ์ โรงพยาบาลโพนพิสัย
ศิริวรรณ สิงหศิริ โรงพยาบาลโพนพิสัย

คำสำคัญ:

การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย , แนวทางการดูแลผู้ป่วย

บทคัดย่อ

บทนำ: ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลก การให้ความรู้และการติดตามเยี่ยมบ้านของทีมสหวิชาชีพ จะทำให้ผู้ป่วยและญาติมีพฤติกรรมการควบคุมโรคดีและลดภาวะแทรกซ้อน

วัตถุประสงค์การวิจัย: พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่บ้าน อำเภอโพนพิสัย จังหวัดหนองคาย และ ประเมินประสิทธิผลของการพัฒนารูปแบบ

ระเบียบการวิจัย: วิจัยเชิงปฏิบัติการ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ไม่รับการบำบัดทดแทนไต ผู้ดูแล ทีมสหวิชาชีพโดยเลือกแบบเจาะจง จำนวน 42 คน เก็บข้อมูลโดยใช้ชุดแบบสอบถาม การสนทนากลุ่ม และสัมภาษณ์เชิงลึก เก็บรวบรวมข้อมูลก่อนและหลังการใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยฯ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยแจกแจงหาค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และข้อมูลเชิงคุณภาพโดยวิเคราะห์เชิงเนื้อหา

ผลการวิจัย: 1) สถานการณ์และปัญหาการดูแลผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่บ้าน พบว่า ผู้ป่วยและผู้ดูแลขาดความรู้และทักษะในการดูแลตนเองและเกิดภาวะแทรกซ้อน และรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่บ้านที่พัฒนาขึ้น มีการให้ความรู้และฝึกทักษะให้ผู้ป่วยและผู้ดูแล แนวทางการเยี่ยมบ้านทีมสหวิชาชีพ และ 2) หลังการใช้รูปแบบฯ ผู้ป่วยมีความรู้และทักษะในการปฏิบัติตัวดูแลตนเองที่บ้านเพิ่มขึ้น และจัดการกับอาการแทรกซ้อนเบื้องต้นที่บ้านได้

สรุปผล: แนวปฏิบัติที่พัฒนานี้สามารถนำไปปฏิบัติกับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่บ้านได้ข้อเสนอแนะ: สามารถนำผลการวิจัยไปใช้ในการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยที่คลินิกไตเรื้อรังที่เลือกรักษาบำบัดแทนแทนทางไต

References

Saran R, Robinson B, Abbott KC, Agodoa LYC, Albertus P, Ayanian J, et al. US renal data system 2016 annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. American Journal of Kidney Diseases 2017;69(3 Suppl 1):A7–8. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.12.004.

Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, et al. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrology, Dialysis, Transplantation: Official Publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association 2010;25(5):1567-75.

Johnston S. Symptom management in patients with stage 5 CKD opting for conservative Management. Healthcare 2016;4(4):72. doi: 10.3390/healthcare4040072.

Schrauben SJ, Chen HY, Lin E, Jepson C, Yang W, Scialla JJ, et al. Investigators hospitalizations among adults with chronic kidney disease in the United States: a cohort study 2020;17(12):e1003470. doi: 10.1371/journal.pmed.1003470.

Sanun-aur P, Piyawattanapong D. The needs in palliative care for older people with end-stage renal disease from the nurse's perspective. In: The 23rd National Graduate Research Conference; 2022 March 25; Khon Kaen University. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2022. p. 509-21. (in Thai)

Apiwatnakor A , Settarakul J, Phanphaeng P. Renal disease center. Uttaradit Hospital 2021; 47(2):363-75. doi: 10.14456/dcj.2021.33 (in Thai)

Phon Pisai Hospital. Phon Pisai outpatient medical record in 2023. Nong Khai. Phon Pisai Hospital; 2023 (in Thai)

Kermis S, Mc Tagart R. The action research planer. 3rd ed. Victoria: Deakin University; 1988.

Kidney Association of Thailand. Practical sports for kidney disease before kidney therapy. Bangkok: Boehringer Ingelheim; 2020. (in Thai)

Bloom B.S. Mastery learning. UCLA – CSEIP evaluation comment. Los Angeles: University of California at Los Angeles; 1971.

Kuharattanachai C. Inroduction to statistics. Bangkok: The department of applied statistics, Mahanakorn University of Technology; 1999. (in Thai)

Luangphima S. Development of home care for terminally patients supportive Don Chan Hospital Kalasin Province. Academic journal of Nursing and Health Sciences 2023;3(1):44-53 (in Thai)

Prombut N. The development of a participatory care and prevention model for chronic kidney disease in diabetic patients in Sa Khu Subdistrict, Suwanaphum District, Roi Et Province. Journal of Research and Health Innovative Development 2020;2(1):49-57 (in Thai)

Nilmanat K, Thasaneesuwan S, Tinkaew P . Palliative care for chronic renal failure patients: issues and recommendations for development. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council 2021;36(4):5-16 (in Thai)

Napnian R. The effects of palliative care in spiritual as. Nakhon Phanom Hospital Journal 2020;8(2):65-76 (in Thai)

Noparit P, Promdee A. Development of clinical nursing practice guideline for palliative care in patients with end stage renal disease Mukdahan Hospital. Mahassarakham Hospital Journal 2019;16(3):96-107 (in Thai)