การพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองที่บ้าน โดยบูรณาการใช้นวัตกรรมทางการพยาบาล: การศึกษานำร่อง

บทคัดย่อ

บทนำ: แผลกดทับเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดได้บ่อยในผู้ป่วยระยะประคับประคอง การดูแลเพื่อป้องกันแผลกดทับจึงเป็นสิ่งที่มีความสำคัญที่จะช่วยลดความทุกข์ทรมานทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัว ตลอดจนลดภาระการดูแลของครอบครัว วัตถุประสงค์การวิจัย: การศึกษาผลกระบวนการดูแลโดยบูรณาการนวัตกรรมเตียงพลิกตะแคงตัว โดยการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยระยะเวลาการเกิดแผลกดทับและระดับความคิดเห็นของญาติผู้ป่วยต่อการใช้รูปแบบการดูแลที่สร้างขึ้น ระเบียบวิธีวิจัย: กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่บ้านจำนวน 40 ราย โดยแบ่งเป็นกลุ่มทดลองที่ใช้กระบวนการดูแลร่วมกับการใช้เตียงพลิกตะแคงตัวระบบไฟฟ้าจำนวน 20 ราย กับกลุ่มควบคุมที่ใช้รูปแบบการดูแลแบบปกติ จำนวน 20 ราย ระหว่างเดือนสิงหาคม 2561 – ธันวาคม พ.ศ.2561 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วยแบบบันทึกข้อมูลทั่วไป และแบบบันทึกการเกิดแผลกดทับ ได้แก่ จำนวนของแผลกดทับ และระดับของแผลกดทับ วันที่เกิดแผลกดทับ เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย คือรูปแบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองที่ประกอบด้วย 1) การใช้นวัตกรรมเตียงนอนพลิกตะแคงตัวระบบไฟฟ้าและ 2) การโทรศัพท์ติดตามอาการ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และสถิติ Mann-Whitney U test ผลการวิจัย: กลุ่มทดลองที่ใช้รูปแบบการดูแลที่สร้างขึ้น ไม่มีแผลกดทับเกิดขึ้น แตกต่างจากกลุ่มควบคุมที่ได้รับการดูแลตามปกติมีแผลกดทับเกิดขึ้น 12 ราย และญาติผู้ดูแลมีความคิดเห็นว่ารูปแบบการดูแลที่พัฒนาขึ้นรวมทั้งนวัตกรรมเตียงพลิกตะแคงตัวมีประสิทธิภาพในช่วยป้องกันการเกิดแผลกดทับ ลดภาระงานและลดการบาดเจ็บของญาติผู้ดูแลได้ สรุปผล: การนำรูปแบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองโดยมีการบูรณาการใช้นวัตกรรมเตียงพลิกตะแคงตัวมาเป็นเครื่องมือในการดูแลผู้ป่วยประคับประคองที่บ้าน ช่วยพัฒนาคุณภาพชีวิตและคุณภาพการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้ ข้อเสนอแนะ: เป็นแนวทางในการพัฒนาศักยภาพของญาติผู้ดูแลในการดูแลผู้ป่วยระยะประคับประคองที่บ้านโดยเฉพาะการป้องกันการเกิดแผลกดทับซึ่งจะส่งผลกระทบมากมายต่อทั้งตัวผู้ป่วย ครอบครัว ระบบสุขภาพ