บทบาทของ Bronchial washing และ Bronchial brushing ในการวินิจฉัยมะเร็งปอดด้วยวิธีการส่องกล้องหลอดลมปอด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อศึกษาว่าการทำ Bronchial washing และ Bronchial brushing เพื่อหาเซลล์มะเร็งในระหว่างการตรวจวินิจฉัยมะเร็งปอด
โดยการส่องกล้องตรวจหลอดลมปอด (Fiberoptic Bronchoscopy) เพิ่มความไวในการวินิจฉัยเมื่อเทียบการตัดชิ้นเนื้อตรวจทางพยาธิวิทยา
(forceps biopsy) เพียงอย่างเดียวหรือไม่ โดยเป็นการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกสงสัยมะเร็งปอดที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัย
โดยการส่องกล้องตรวจหลอดลมปอดในโรงพยาบาลลำปาง ระหว่างมกราคม พ.ศ. 2545 ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2549 จำนวน 820 ราย โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากสมุดบันทึกหัตถการส่องกล้อง และจากบัตรผู้ป่วยนอก จำแนกผู้ป่วยออกเป็น 3 กลุ่ม ตามลักษณะหลอดลมปอดที่ตรวจพบ คือ พบก้อนในหลอดลม,
พบความผิดปกติอื่น ๆ ของหลอดลมที่ไม่ใช่ก้อน และไม่พบความผิดปกติของหลอดลมเลย ทั้ง 3 กลุ่มนำมาวิเคราะห์หาความไว
ในการวินิจฉัยของหัตถการที่ทำ ผลการศึกษาสรุปได้ว่า เมื่อเทียบกับการทำ forceps biopsy ร่วมกับ bronchial washing เพิ่มความไวในการวินิจฉัยมะเร็งปอดมากขึ้น เฉพาะในกลุ่มที่พบความผิดปกติอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ก้อน (43.5%, 50.2%, p=0.01) และการทำ forceps biopsy ร่วมกับ bronchial washing เพิ่มความไวในการวินิจฉัย มะเร็งปอดมากขึ้นเฉพาะในกลุ่มที่พบก้อนในหลอดลม 68.4%, 89.5%, p=0.027)
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาลงพิมพ์ต้องไม่เคยพิมพ์หรือกำลังได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ในวารสารอื่น เนื้อหาในบทความต้องเป็นผลงานของผู้นิพนธ์เอง ไม่ได้ลอกเลียนหรือตัดทอนจากบทความอื่น โดยไม่ได้รับอนุญาตหรือไม่ได้อ้างอิงอย่างเหมาะสม การแก้ไขหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่กองบรรณาธิการ จะต้องเสร็จสิ้นเป็นที่เรียบร้อยก่อนจะได้รับพิจารณาตีพิมพ์ และบทความที่ตีพิมพ์แล้วเป็นสมบัติ ของลำปางเวชสาร
เอกสารอ้างอิง
Udaya BS. Bronchoscopy. In: Mason RJ, Broaddus VC, Murray JF, Nadel JA, editors. Textbook of respiratory medicine. 4 th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005. p. 617-50.
Govert JA, Kopita JM, Matchar D, Kussin PS, Samuelson WM. Cost-effectiveness of collecting routine cytological specimens during fiberoptic bronchoscopy for endoscopically visible lung cancer tumor. Chest. 1996;109(2):451-6.
Jones AM, Hanson IM, Armstrong GR, O'Driscoll BR. Value and accuracy of cytology in addition to histology in the diagnosis of
lung cancer at flexible bronchoscopy. Respir Med. 2001;95(5):374-8.
Kawaraya M, Gamba K, Ueoka H, Nishii K, Kiura K, Kodani T, et al. Evaluation of various cystological examinations by bronchoscopy
in diagnosis of peripheral lung cancer. Br J Cancer. 2003;89(10):1885-8.
Karahalli E, Yilmaz A, Turker H, Ozvaran K. Usefulness of various diagnosis techniques during fiberoptic bronchoscopy for endoscopically visible lung cancer: should cytologic examinations be performed routine? Respiration. 2001;68(6):611-4.
Soler TV, Isamitt DD, Carassco OA. Yield of biopsy, bronchial washing through fiberbronchoscopy in the diagosis of lung cancer with lesions. Rev Med Chi. 2004;132(10):1198-203.
Liwsrisakun C, Pothirat C, Bumroongkit C, Deesomchok A. Role of bronchial washing in the diagnosis of endoscopically visible lung cancer. J Med Assoc Thai. 2004;87(6):600-4.
Pederson U, Balle VH, Greison O. Diagnostic value of brush biopsy in suspected bronchial carcinoma with the use of the flexible fibre bronchoscope.
Clin Otolaryngol Alied Sci.1981;6(5):329-33.
Lam WK, So Sy, Hdu V, Yu DY. Fibreoptic bronchoscopy in the diagnosis
of bronchial cancer: comparison of washings, brushings and biopsies in central and peripheral tumours. Clin Oncol. 1983;9(1):35-42.
Fauzi AR, Balakrishnan L, Rathor MY. Usefulness of cytological speciments from bronchial brushings and bronchial washings in addition to endobronchial biopsies during bronchoscopy for lung
cancer: 3 years data from a chest clinic in a general hospital. Med J Malaysis. 2003;58(5):729-34.
