การเปลี่ยนแปลงรูปร่างจมูกและริมฝีปาก ภายหลัง การปรับแต่งจมูกและสันเหงือกก่อนการทำ�ศัลยกรรม ในผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่ข้างเดียวสมบูรณ์ ด้วยวิธี วัดโดยตรง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างจมูกและริมฝีปากบนภายหลังการปรับแต่งจมูกและสันเหงือกก่อนการทำศัลยกรรมด้วย เคเคยู พีเอ็นเอเอม ในผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่ข้างเดียวสมบูรณ์ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย
ผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่ข้างเดียวสมบูรณ์จำ นวน 12 คน ที่ได้รับการรักษาด้วยการดัดแปลงเครื่องมือปรับแต่งจมูกและสันเหงือกก่อนการทำศัลยกรรมชนิดยึดบริเวณหน้าผากของมหาวิทยาลัยขอนแก่น (เคเคยู พีเอ็นเอเอม) ทำ การวัดโดยตรงด้วยเครื่องวัดโบเลย์ ก่อนเริ่มการรักษา (T1) และก่อนการทำศัลยกรรมตกแต่งริมฝีปาก (T2) อายุเริ่มต้นก่อนการรักษาคือ 5-60 วัน และช่วงระยะเวลาของการรักษา 66-132 วัน การวัดประกอบด้วย ความกว้างฐานจมูก ส่วนเบี่ยงเบนฐานจมูก ความกว้างรูจมูกด้านรอยแยก ความสูงรูจมูกด้านรอยแยก ความยาวโคลัมเมลลา ส่วนเบี่ยงเบนโคลัมเมลลา ขนาดรอยแยกสันเหงือกบน ขนาดรอยแยกริมฝีปากบน ความยื่นของริมฝีปากบนและความยื่นจมูกของผู้ป่วย ทำ การวิเคราะห์ด้วยสถิติแพร์ แซมเปิล ที เทสต์ เพื่อเปรียบเทียบการวัดก่อนและหลังการรักษา ผลการศึกษาพบว่า หลังจากการรักษาด้วย เคเคยู พีเอ็นเอเอม มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการวัดที่ T2 เมื่อเทียบกับ T1 (p <0.05) พบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำ คัญทางสถิติของความยื่นของจมูก ความยาวโคลัมเมลลาและความสูงรูจมูกด้านรอยแยก ขณะที่ส่วนเบี่ยงเบนฐานจมูก ส่วนเบี่ยงเบนโคลัมเมลลาและความกว้างรูจมูกด้านรอยแยกมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ นอกจากนี้ ขนาดรอยแยกสันเหงือกบน ขนาดรอยแยกริมฝีปากบน และความยื่นริมฝีปากมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยสรุปการรักษาเบื้องต้นในผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่ข้างเดียวสมบูรณ์ด้วย เคเคยู พีเอ็นเอเอมสามารถลดระยะทางของช่องว่างริมฝีปากบนได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและทำให้รูปร่างจมูกดีขึ้น ซึ่งจะสามารถช่วยให้ผลของการ
ทำศัลยกรรมตกแต่งริมฝีปากและจมูกดีขึ้น
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ทีได้รับการลงตีพิมพ์ในวิทยาสารทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นถือเป็นลิขสิทธิ์เฉพาะของคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร จากคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
2. Hodgkinson PD, Brown S, Duncan D, Grant C, McNaughton A, Thomas P, et al. Management of children with cleft lip and palate: A review describing the application of multidisciplinary team working in this condition based upon the experiences of a regional cleft lip and palate centre in the United Kindom. Fetal Matern Med Rev 2005;16(01):1-27.
3. Pai BC, Ko EW, Huang CS, Liou EJ. Symmetry of the nose after presurgical nasoalveolar molding in infants with unilateral cleft lip and palate: a preliminary study. Cleft Palate Craniofac J 2005;42(6):658-63.
4. Salyer KE. Early and late treatment of unilateral cleft nasal deformity. Cleft Palate Craniofac J 1992;29(6):556-69.
5. Grayson BH, Cutting C, Wood R. Preoperative columella lengthening in bilateral cleft lip and palate. Plast Reconstr Surg 1993;92(7):1422-3.
6. Doruk C, Kilic B. Extraoral nasal molding in a newborn with unilateral cleft lip and palate: a case report. Cleft Palate Craniofac J 2005;42(6):699-702.
7. Manosudprasit M, Chongcharueyskul P, Wangsrimonkol T, Pisek P. Presurgical Nasoalveolar Molding Techniques for a Complete Unilateral Cleft Lip and Palate Infant : A Case Report. J Med Assoc Thai 2015;98(7):234-42.
8. Berggren A, Abdiu A, Marcusson A, Paulin G. The nasal alar elevator: an effective tool in the presurgical treatment of infants born with cleft lip. Plast Reconstr Surg 2005;115(6):1785-7.
9. Abdiu A, Ohannessian P, Berggren A. The nasal alar elevator: a new device that may reduce the need for primary operation of the nose in patients with cleft lip. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2009;43(2):71-4.
10. Monasterio L, Ford A, Gutierrez C, Tastets ME, Garcia J. Comparative study of nasoalveolar molding methods: nasal elevator plus DynaCleft(R) versus NAM-Grayson in patients with complete unilateral cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac J 2013;50(5):548-54.
11. Singh GD, Levy-Bercowski D, Santiago PE. Three-dimensional nasal changes following nasoalveolar molding in patients with unilateral cleft lip and palate: geometric morphometrics. Cleft Palate Craniofac J 2005;42(4):403-9.
12. Singh GD, Levy-Bercowski D, Yanez MA, Santiago PE. Three-dimensional facial morphology following surgical repair of unilateral cleft lip and palate in patients after nasoalveolar molding. Orthod Craniofac Res 2007;10(3):161-6.
13. Ezzat CF, Chavarria C, Teichgraeber JF, Chen JW, Stratmann RG, Gateno J, et al. Presurgical nasoalveolar molding therapy for the treatment of unilateral cleft lip and palate: a preliminary study. Cleft Palate Craniofac J 2007;44(1):8-12.
14. Grayson BH, Maull D. Nasoalveolar molding for infants born with clefts of the lip, alveolus, and palate. Clin Plast Surg 2004;31(2):149-58, vii.
15. Matsuo K, Hirose T. Preoperative non-surgical over-correction of cleft lip nasal deformity. Br J Plast Surg 1991;44(1):5-11.
16. Gomez DF, Donohue ST, Figueroa AA, Polley JW. Nasal changes after presurgical nasoalveolar molding (PNAM) in the unilateral cleft lip nose. Cleft Palate Craniofac J 2012;49(6):689-700.
17. Kecik D, Enacar A. Effects of nasoalveolar molding therapy on nasal and alveolar morphology in unilateral cleft lip and palate. J Craniofac Surg 2009;20(6):2075-80.
18. Liou EJ, Subramanian M, Chen PK, Huang CS. The progressive changes of nasal symmetry and growth after nasoalveolar molding: a three-year follow-up study. Plast Reconstr Surg 2004;114(4):858-64.
19. Kirbschus A, Gesch D, Heinrich A, Gedrange T. Presurgical nasoalveolar molding in patients with unilateral clefts of lip, alveolus and palate. Case study and review of the literature. J Craniomaxillofac Surg 2006;34 Suppl 2:45-8.
20. Mishra B, Singh AK, Zaidi J, Singh GK, Agrawal R, Kumar V. Presurgical nasoalveolar molding for correction of cleft lip nasal deformity: experience from northern India. Eplasty. 2010;10.
21. Grayson BH, Garfinkle JS. Early cleft management: the case for nasoalveolar molding. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2014;145(2):134-42.
22. Hathaway RR, Long RE, Jr. Early cleft management: in search of evidence. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2014;145(2):135-41.
