ผลของการใช้มณีเวชปรับสมดุลโครงสร้างในผู้ป่วยปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำเพาะ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำและวัตถุประสงค์: อาการปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำเพาะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกเพศทุกวัย และส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวร่างกายในชีวิตประจำวัน การปรับสมดุลโครงสร้างร่างกายด้วยศาสตร์มณีเวชเป็นอีกทางเลือกในการบรรเทาอาการดังกล่าว การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้มณีเวชปรับสมดุลโครงสร้างร่างกายต่อการบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำเพาะ
วิธีการศึกษา: การวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดผลซ้ำ ในอาสาสมัครผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดหลังแบบไม่จำเพาะหรือโครงสร้างผิดปกติไม่สมดุลที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช จังหวัดลพบุรี จำนวน 30 คน เข้าร่วมโปรแกรมการดูแลตนเองด้วยมณีเวชเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ประกอบด้วยการรู้จักสมดุลโครงสร้างร่างกายของตนเอง การรักษาสมดุลของอิริยาบถในชีวิตประจำวัน และการบริหารร่างกายแบบมณีเวช ประเมินผล 3 ช่วงเวลา ได้แก่ ก่อนเข้าร่วมโปรแกรม (วันที่ 0) วันที่ 7 และวันที่ 14 โดยประเมินสมดุลโครงสร้างร่างกายด้วยวิธีวิเคราะห์การทรงท่า (Postural Oswestry) ประเมินความเจ็บปวด (Short–form McGill Pain Questionnaire) และ วัดระยะห่างจากท้ายทอยถึงผนัง (Occiput to Wall Distance, OWD) วิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างช่วงเวลาด้วยสถิติ Friedman test
ผลการศึกษา: อาสาสมัครที่เข้าร่วมโครงการจำนวนทั้งสิ้น 30 คน มีอายุเฉลี่ย 55.65 ± 6.93 ปี ผลการทดสอบความปกติของข้อมูลด้วยสถิติ Shapiro–Wilk พบว่า ระดับความปวดและระยะห่างจากท้ายทอยถึงผนังการกระจายไม่เป็นโค้งปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ผลการวิเคราะห์ด้วยสถิติ Friedman test พบว่าระดับความปวด ทั้ง 3 ช่วงเวลา (วันที่ 0, 7 และ 14) มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) โดยค่าระดับความปวดลดลงจาก 6.87 ในวันที่ 0 เป็น 3.17 ในวันที่ 14 เช่นเดียวกับค่าระยะห่างจากท้ายทอยถึงผนังที่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.020) โดยมีความแตกต่างระหว่างวันที่ 0 กับวันที่ 7 และวันที่ 0 กับวันที่ 14 (p < 0.05) ซึ่งลดลงจาก 2.41 เซนติเมตร เป็น 1.94 เซนติเมตร สำหรับความพึงพอใจต่อการเข้าร่วมโปรแกรมโดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง (ค่าเฉลี่ยเท่ากับ 2.63 จาก 5 คะแนน)
อภิปรายผล: ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการดูแลตนเองด้วยมณีเวชมีประสิทธิผลในการลดระดับความปวดและปรับปรุงแนวโครงสร้างร่างกายอย่างมีนัยสำคัญภายในระยะเวลา 2 สัปดาห์ อาจเป็นผลมาจากท่าบริหารมณีเวชช่วยลดแรงกดทับบริเวณกระดูกสันหลังและลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง ขณะที่ระยะห่างจากท้ายทอยถึงผนังที่ลดลงแสดงถึงการยืดเหยียดของกล้ามเนื้อหน้าอกและคอที่หดสั้น ส่งผลให้แนวศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอกลับมาอยู่ในแนวระนาบสมดุลมากขึ้น
ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ: โปรแกรมการดูแลตนเองด้วยมณีเวชสามารถลดระดับความปวดและเพิ่มความสมดุลของโครงสร้างร่างกายในผู้ป่วยปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำเพาะได้ภายในระยะเวลา 14 วัน จึงควรส่งเสริมให้มีการนำโปรแกรมมณีเวชไปประยุกต์ใช้ในกลุ่มวัยทำงานและผู้สูงอายุเพื่อป้องกันอาการปวดหลัง และพัฒนาเป็นแนวทางการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพในการดูแลตนเองต่อไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Krismer M, van Tulder M. Low back pain (non-specific). Best Pract. Res.: Clin. Rheumatol. 2007;27(1):77-91. https://doi.org/10.1016/j.berh.2006.08.004
Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of low back pain, 1990–2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatol 2023;5(6):e316-e329. DOI:https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00098-X
Meyoutam C. The Prevalence and Related Factors of Low Back Pain Among Nursing Personnel in Nakhonpathom Hospital. Reg 4-5 Med J 2020 ; 39(4) : 578-90. (in Thai)
Pimarn R, Wongmatikul V. Prevalence and risk factors of low back pain among nurses at King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thai Red Cross Society. Chula Med J 2017; 61(1): 87 - 102. DOI: https://doi.org/10.58837/CHULA.CMJ.61.1.8 (in Thai)
Phajan T, Sooksalung P. Prevalence and Factors Associated with Low Back Pain among Health Personnel in Khon Kaen Provincial Health Office. Acad J Community Public Health 2020;6(3):196-205. (in Thai)
Vodmongkol N, Subprasert N. Factors associated with fatigue of Cha-om farmers Wang Taku Sub-district, Mueang District, Nakhon Pathom Province. Proceedings of the 13th National Academic Conference; 2021 Jul 8-9, Nakhon Pathom Rajabhat University, Nakhon Pathom , Thailand. p. 2802-2809. (in Thai)
Wheeler T. Which Medicines Help With Low Back Pain? [Internet]. 2023 Sep 22 [cited 2024 Apr 30] [8 screens]. Available from: https://www.webmd.com/back-pain/what-medicines-help-with-low-back-pain
McIntosh G, Hall H. Low back pain (acute): non-drug treatments. BMJ Clin Evid. 2015;25:1102.
Hungsapruek K, Ningsanond N. Maneevej : New paradigm healthcare. Songkla: Hadyai Hospital; 2017. (in Thai)
Kaewmok W. The Effect of the Maneevej Exercise Technique on Body Balancing, Flexibility and Strength in Elderly Persons. BJM 2017;4(1):31-39. (in Thai)
Physiopedia. A Visual Analogue Scale [Internet]. 2024 [cited 2024 Apr 30] [5 screens]. Available from: https://www.physio-pedia.com/Visual_Analogue_Scale
Physiopedia. Occiput to Wall Distance OWD [Internet]. 2024 [cited 2024 Apr 30] [5 screens]. Available from: https://www.physio-pedia.com/Occiput_to_Wall_Distance_OWD
Antonelli-Incalzi R, Pedone C, Cesari M, Di Iorio A, Bandinelli S, Ferrucci L. Relationship between the occiput-wall distance and physical performance in the elderly: a cross sectional study. Aging Clin Exp Res. 2007;19(3):207-12. doi: 10.1007/BF03324691.
Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A.-G., & Buchner, A. (2007). G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods 2007;39,175-191.
Singla D, Veqar Z, Hussain ME. Photogrammetric Assessment of Upper Body Posture Using Postural Angles: A Literature Review. J Chiropr Med. 2017;16(2):131-138. doi: 10.1016/j.jcm. 2017.01.005
Jaipakdee K. Kinesiology. 3ed. Bangkok: Duangkamol; 1999. (in Thai)
R Core Team (2021). R: A Language and environment for statistical computing. (Version 4.1) [Computer software]. Retrieved from https://cran.r-project.org. (R packages retrieved from MRAN snapshot 2022-01-01).
The jamovi project (2022). jamovi. (Version 2.3) [Computer Software]. Retrieved from https://www.jamovi.org.
Pohlert, T. (2018). PMCMR: Calculate Pairwise Multiple Comparisons of Mean Rank Sums. [R package]. Retrieved from https://cran.r-project.org/package=PMCMR.
Wangpholpattanasiri S, Tantranont K, Songkham W. The effect of Maneeveda exercise for reducing low back pain. 12th Region medical Journal. 2022;49(3):233-245. (in Thai)
Nualyam A, Waichompu N. The Development of Maneevej Exercise Model for Low Back Painin Hat Yai Hospital. Thai Journal of Public Health and Health Sciences. 2020;3(3):39-51. (in Thai)
