ประสิทธิผลตำรับยาทาริดสีดวงทวารหนักและโรคผิวหนัง ตำราอายุรเวทศึกษาขุนนิทเทสสุขกิจ: กรณีศึกษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน

บทคัดย่อ

บทนำและวัตถุประสงค์: โรคสะเก็ดเงินจัดเป็นโรคที่เป็นปัญหาที่พบได้ในทุกเพศทุกวัยปัจจุบันยังไม่มีแนวทางการรักษาที่หายขาดได้มีเพียงการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ ตำรับยาทาริดสีดวงทวารหนักและโรคผิวหนัง ตำราอายุรเวทศึกษาขุนนิทเทสสุขกิจเป็นตำรับยาที่มีสรรพคุณช่วยในการรักษาโรคทางผิวหนังเป็นตำรับยาที่ใช้กันในศาสตร์การแพทย์แผนไทย การศึกษานี้จึงมีความสนใจที่จะศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยตำรับยาทาริดสีดวงทวารหนักและโรคผิวหนัง ตำราอายุรเวทศึกษาขุนนิทเทสสุข :กรณีศึกษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน

วิธีการศึกษา: ดำเนินการคัดกรองผู้เข้าร่วมผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์แผนปัจจุบันว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินระดับชนิดเป็นน้อยถึงชนิดปานกลาง จำนวน 40 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง จำนวน 20 คน ได้รับยาทาริดสีดวงทวารหนักและโรคผิวหนังตำราอายุรเวทศึกษาขุนนิทเทสสุข กลุ่มควบคุม จำนวน 20 คน ได้รับยาครีมสเตียรอยด์ (0.1%TA) ทดลอง จำนวน 20 คน ใช้การสุ่มอย่างง่าย ติดตามการรักษาทุก 2 สัปดาห์ จนครบ 6 สัปดาห์ ประเมินประสิทธิผลด้วยแบบประเมินระดับความรุนแรงโรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis Area and Severity Index: PASI) และแบบสอบถามวัดคุณภาพชีวิต (Dermatological Quality of Life Index: DLQI) สถิติที่ใช้ในการวิจัย ค่าความถี่ ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ นำผลการรักษามาเปรียบเทียบก่อนและหลังวิเคราะห์ด้วยสถิติ paired t-test

ผลการศึกษา: ผลของระดับความรุนแรง PASI จากการติดตามกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมก่อนและหลังการทดลองมีค่าเฉลี่ยลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p < 0.001 ผลประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคผิวหนัง DLQI กลุ่มทดลองก่อนการรักษาระดับเล็กน้อย (Mean = 2.44, S.D. = ± 0.46) หลังการทดลองระดับเล็กน้อย (Mean = 1.83, S.D. = ± 0.45) กลุ่มควบคุมก่อนการรักษาระดับปานกลาง (Mean = 2.59, S.D. = ± 0.19) และผลรวมหลังระดับเล็กน้อย (Mean = 2.09, S.D. = ± 0.22) ด้านความปลอดภัยไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ทั้ง 2 กลุ่ม

อภิปรายผล: ตำรับยาทาริดสีดวงทวารหนักและโรคผิวหนัง ตำราอายุรเวทศึกษาขุนนิทเทสสุข:กรณีศึกษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีประสิทธิผลต่อผู้ป่วยเมื่อเปรียบเทียบกับยาครีมสเตียรอยด์ (0.1%TA) ติดตามการรักษาทุก 2 สัปดาห์ จนครบ 6 สัปดาห์ ผลการประเมินระดับความรุนแรงโรคสะเก็ดเงินก่อนและหลังการทดลองดีขึ้น และด้านคุณภาพชีวิตช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ลดภาวะความเครียดจากอาการเจ็บป่วย ช่วยด้านจิตใจ และสังคม ด้านความปลอดภัยไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ทั้ง 2 กลุ่ม

ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ: จากการศึกษาอาจเป็นข้อมูลสนับสนุนสำหรับการเลือกใช้ยาตำรับยาทาริดสีดวงทวารหนักและโรคผิวหนัง ตำราอายุรเวทศึกษาขุนนิทเทสสุขในการรักษาโรคสะเก็ดเงินให้กับแพทย์ แพทย์แผนไทย และผู้ป่วยต่อไป ด้านข้อเสนอแนะควรมีการพัฒนารูปแบบยาให้ง่ายต่อการใช้ และแก้ปัญหาสีเหลืองจากขมิ้นที่ติดตามเสื้อผ้าเพื่อความสะดวกในการนำไปใช้ต่อไป