การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาพอกเข่าสูตรลำปางโมเดลกับการรักษาแบบปกติต่ออาการเเสดงของโรคลมจับโปงเเห้งเข่า
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำและวัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ เปรียบเทียบผลการรักษาต่ออาการแสดงโรคลมจับโปงแห้งเข่าในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการนวด ประคบ และเสริมการพอกเข่าลำปางโมเดล กับการรักษาแบบปกติ
วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบกึ่งทดลอง วัดผลก่อน-หลัง มีกลุ่มควบคุม กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยโรคลมจับโปงแห้งเข่าที่มารับการรักษาที่หน่วยบริการแพทย์แผนไทย 13 แห่ง ในจังหวัดลำปาง เลือกกลุ่มตัวอย่างโดยการสุ่มอย่างง่ายและให้กลุ่มตัวอย่างเลือกรับการรักษาโดยสมัครใจ ได้กลุ่มทดลอง 277 คน กลุ่มควบคุม 261 คน ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาด้วยการนวดและประคบสมุนไพร กลุ่มทดลองได้เสริมการรักษาด้วยการพอกเข่าสูตรลำปางโมเดล โปรแกรมการรักษา 5 ครั้ง ประเมินอาการแสดงของโรคด้วยการหาจุดกดเจ็บ วัดความโก่งข้อเข่า คลอนลูกสะบ้า เขยื้อนข้อเข่า ตั้งขาชันเข่าชิดก้น และดูสภาพข้อเข่า วิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงก่อน-หลังรักษา ด้วยสถิติ McNemar และเปรียบเทียบอาการแสดงที่ดีขึ้นระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมด้วยสถิติ Fisher’s exact ที่ระดับนัยสำคัญ 0.05
ผลการศึกษา: ผลการศึกษาพบว่า ผู้เข้าร่วมวิจัยในกลุ่มทดลองอายุ 65.23 ± 7.71 ปี และกลุ่มควบคุมอายุ 64.91 ± 7.42 ปี อาการแสดงก่อนรักษาของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกัน หลังรักษาอาการแสดงดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ทั้งสองกลุ่ม ยกเว้นสภาพข้อเข่าผิดรูป เมื่อเปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างกลุ่มพบความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ กลุ่มที่เสริมการพอกเข่าลดจุดกดเจ็บสัญญาณ 3 เข่าได้ 2.46 เท่า (p < 0.001) ลดอาการเข่าโก่ง 2.38 เท่า (p = 0.001) และลดเสียงในข้อเข่า 2 เท่า (p = 0.019) มากกว่ากลุ่มควบคุม อาการแสดงอื่น ๆ ไม่มีความแตกต่าง
อภิปรายผล: การเสริมพอกเข่าสมุนไพรแสดงให้เห็นประสิทธิผลการบรรเทาอาการปวดเข่า เข่าโก่ง และเสียงในข้อเข่าของผู้เข้าร่วมวิจัย ซึ่งเป็นผลมาจากฤทธิ์ของยาสมุนไพร ที่มีฤทธิ์ลดการอักเสบ ต้านอนุมูลอิสระ และลดการทำลายของผิวข้อกระดูกอ่อน ถึงแม้ผลประเมินอาการแสดงในการศึกษานี้เป็นข้อมูลแบบทวิภาคและไม่สามารถบอกรายละเอียดของระดับอาการได้ แต่จุดเด่นของการศึกษาคือการเก็บข้อมูลจากสภาพการรักษาจริง และมีกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ ข้อมูลที่ได้จึงสามารถนำไปใช้สนับสนุนเชิงนโยบายในการส่งเสริมการพอกเข่าลำปางโมเดล
ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ: การเสริมการรักษาด้วยการพอกเข่าลำปางโมเดล จึงเป็นทางเลือกหนึ่งในการเพิ่มประสิทธิผลในการรักษา โดยช่วยลดอาการเจ็บในข้อเข่า ความโก่ง และเสียงในข้อเข่าได้
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Suwannatrai S, Punpeng T, Khamkaew N, Khamkaew P, Seeloopmprk P, Udomkiat P, Chotivichit A, Akarasereenont P, Laohapand T. Comparison of the diagnosis of osteoarthritis knee by western medicine standard with the Thai traditional medicine diagnosis of Lom-Jub-Pong-Hang-Kao. Siriraj Med Bull. 2018;11(2):88-95. (in Thai)
Cui A, Li H, Wang D, Zhong J, Chen Y, Lu H. Global, regional prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies. E Clinical Medicine. 2020;29-30:100597.
Thai Rheumatism Association. Guideline for the treatment of osteoarthritis of knee 2010. [Internet] [cited 2023 Mar 20]; Available from: https://www.thairheumatology.org/index.php/learning-center/for-physician/for-physician-3?view=article&id=36:1-23&catid=16 (in Thai)
Teerajaruwan S. The effectiveness of non-surgical treatment in reducing pain and improving quality of life among patients with osteoarthritis of knee in Thalang hospital. Science and Technology Northern Journal. 2023;4(2):59-74 (in Thai)
Chaichana T, Punfa W, Taoprasert Y, Tansuwanwong S. The study of follow-up for early stage knee osteoarthritis treatment with Tahi Traditional Medicine. Journal of Traditional Thai Medical Research. 2020;6(1):45-54. (in Thai)
Department of Thai Traditional and Alternative Medicine. Clinical practice guidelines for Thai Traditional Medicine and Alternative Medicine in the clinic providing comprehensive Thai traditional and alternative medicine services. Bangkok: Samcharoen Phanich; 2016. (in Thai)
Karaket S, Suyarach N, Jaidee P, Kasmek S, Prompao S, Prawang P. Comparative study of pain level before and after cool herbal mud treatment with Thai massage in elderly with knee pain. Chiangrai Medical Journal. 2017;9(2):115-24. (in Thai)
Yaemmoon S, Udompittayason J, Siramaneerat I. The effect of apply knee with formulary to knee pain patients in Ban Khok hospital Amphoe Ban Khok Uttaradit. The journal of Boromarajonani College of Nursing Suphanburi. 2018;1(1):16-27. (in Thai)
Khumsab S, Vajaradul Y, Fakkhum S. The study effect of herbal poultice on pain treatment in osteoarthritis of elderly at Wangwa health promotion hospital, Sri prachan district, Suphanburi province. UMT-Poly Journal. 2020;17(2):275-84. (in Thai)
Chantra R, Sudjan C, Tangrungcharoen C, Thongpa Y, Nutchaya T, Panwai T, Tongcham N, Kliengkhum N, Chamnan N, Kumnertkoh J, Luabunjong C. The effect of Thai herbal paste for knee pain in elderly osteoarthritis at Sriwichai sub-district health promoting hospital, Phunphin district, Suratthani province, Thailand. RUTS Research Journal. 2021;13(1):165-73. (in Thai)
Thompho D, Sricha L, Chuchang S. The efficacy of Thai massage herbal compression and knee wraps in diabetic patients with knee osteoarthritis at Buayai hospital, Buayai district, Nakhon Ratchasima province. Medical Journal of Srisaket Surin Buriram Hospitals. 2021;36(2):391-401. (in Thai)
Wijit A, Samalae S, Khuniad C, Simla W, Boonrood T, Sriraksa S. The effectiveness of Luangphusukwatpakkhlongmakhamthao poultice for pain relief and range of motion in patients with knee osteoarthritis. Journal of Traditional Thai Medical Research. 2022;8(1):47-62. (in Thai)
Poonsuk P, Songphasuk S, Jantha Merisa, Nimpitakpong N, Jiraratsatit K. Effectiveness of herbal poultice for knee pain relief in patients with osteoarthritis of knee. Thammasat Medical Journal. 2018;18(1):104-11. (in Thai)
Akkharasut P, Limsuwan S, Jetwanna KW. Comparison of a polyherbal mixture “Chappong-Haeng-Khao” and “Topical Capsaicin” add-on treatment for patients with knee osteoarthritis in Khaopanom hospital, Krabi province. Journal of Health Science. 2019;28:270-80. (in Thai)
Kensila U, Janthasri A. The effects of Thai herbal paste on knee pain in elderly with osteoarthritis. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University. 2021;29(4):13-21. (in Thai)
Punngok T, Bosittipichet T, Resmeehirun P, Leesri T. Effects on knee pain and balance between herbal poultice and cold poultice in patients with knee osteoarthritis in Wat Hu Chang Community. Regional Health Promotion Center 9 Journal. 2022;16(1):223-35. (in Thai)
Pongkildlarb P. Effective of relieve knee pain used Thai royal massage combined with hot-compressed herbal ball and herbal knee poultice in knee pain patients or osteoarthritis, Si Prachan district, Suphanburi province. The Journal of Boromarajonani College of Nursing, Suphanburi. 2022;5(2):32-46. (in Thai)
Damnoenssawat W, Namboon S, Buntuchai G. The effectiveness of Lampang model herbal clay knee mask in the treatment of knee osteoarthritis. Proceedings of Innovative Education and Research for Future Sustainable Development conference; 2022 Jun 24; Thammasat University Lampang Campus. Lampang: 2022. p. 52-65. (in Thai)
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2019;41:1149-60.
Field T. Knee osteoarthritis pain in the elderly can be reduced by massage therapy, yoga and tai chi: A review. Complement Ther Clin Pract. 2016;22:87-92.
Babu V, Singh R, Kashyap PK, Washimkar KR, Mugale MN, Tandon S, Bawankule DU. Pharmacological and toxicological study of coumarinolignoids from Cleome viscosa in small animals for the management of rheumatoid arthritis. Planta Med. 2023;89(1):62-71.
Anuthakoengkun A, Itharat A. Inhibitory effect on nitric oxide production and free radical scavenging activity of Thai medicinal plants in osteoarthritic knee treatment. J Med Assoc Thai. 2014;97(Suppl 8):S116-24.
Srivastava S, Sakseana AK, Khattri S, Kumar S, Dagur RS. Curcuma longa extract reduce inflammatory and oxidative stress biomarkers in osteoarthritis of knee: A four-month, double-blind, ramdomized, placebo-controlled trial. Inflammopharmacology. 2016;24:377-88.