รูปแบบการสั่งใช้ ความปลอดภัยและผลต่อคุณภาพชีวิตของตำรับยาทำลายพระสุเมรุ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ตำรับยาทำลายพระสุเมรุเป็นหนึ่งในตำรับยาที่มีส่วนผสมของช่อดอกกัญชาที่กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกให้การรับรองและกระทรวงสาธารณสุขประกาศเป็นตำรับให้ใช้สำหรับการใช้แก้ลมจุกเสียด ลมเมื่อยขบในร่างกาย บรรเทาอาการแข็งเกร็งของกล้ามเนื้อ แขนขาอ่อนแรงและอาการชาในผู้ป่วยอัมพฤกษ์อัมพาต การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษารูปแบบการสั่งใช้ยา อาการไม่พึงประสงค์ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับตำรับยาทำลายพระสุเมรุ โดยทำการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนของผู้มารับการรักษาที่คลินิกกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสานในระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2562–31 ธันวาคม 2563 จากผู้ป่วยจำนวนทั้งหมด 239 คน เป็นเพศชายร้อยละ 64.02 มีอายุเฉลี่ย 48.48±14.31 ปี มีข้อบ่งใช้ส่วนใหญ่คือ กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ (ร้อยละ 43.10) รองลงมาคือ อัมพฤกษ์หรืออัมพาต (ร้อยละ 28.87) และอาการชา, นอนไม่หลับ, ข้อเข่าเสื่อม, พาร์กินสัน ร้อยละ 7.11, 6.69, 5.86 และ 5.86 ตามลำดับ รูปแบบการสั่งใช้ยาในขนาดเริ่มต้นส่วนใหญ่คือ 1 กรัม วันละ 2 ครั้ง (ร้อยละ 31.38) และ 1 กรัม วันละ 1 ครั้ง (ร้อยละ 30.96) ส่วนขนาดยาคงที่สำหรับใช้ในการรักษาอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 4.0 กรัมต่อวัน โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับในขนาด 2 กรัมต่อวัน (ร้อยละ 60.93) ข้อมูลด้านคุณภาพชีวิตเก็บข้อมูลจากแบบสอบถาม EQ-5D-5L พบว่า ค่าอรรถประโยชน์เฉลี่ยก่อนเริ่มการรักษา คือ 0.80±0.19 และหลังได้รับการรักษาในเดือนที่ 3 คือ 0.86±0.16 โดยค่าอรรถประโยชน์เฉลี่ยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) ส่วนการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์พบ 39 เหตุการณ์ในผู้ป่วย 29 ราย เป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ไม่รุนแรง ได้แก่ ระคายเคืองทางเดินอาหาร (13 คน), ร้อนวูบวาบ (5 คน), วิงเวียนหรือปวดศีรษะ (4 คน), คลื่นไส้ อาเจียน (4 คน), ปากแห้งคอแห้ง (3 คน) เป็นต้น จึงสรุปได้ว่า การใช้ตำรับยาทำลายพระสุเมรุช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและมีความปลอดภัย แม้จะพบอาการไม่พึงประสงค์แต่เป็นเหตุการณ์ที่ไม่รุนแรงและสามารถพิจารณาเป็นการรักษาที่เป็นทางเลือกให้กับผู้ป่วย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
ElSohly M.A., Slade D. Chemical constituents of marijuana: the complex mixture of natural cannabinoids. Life Sci. 2005;78(5):539-48.
Department of medical services. Guidance on cannabis for medical use. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2020. (in Thai)
Whiting P.F., Wolff R.F., Deshpande S., Nisio M.D., Duffy S., Hernandez A.V., Keurentjes J.C., Lang S., Misso K., Ryder S., Schmidlkofer S., Westwood M., Kleijnen J. Cannabinoids for medical use: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2015;313(24):2456-73.
Narcotic Act B.E. 2522 (1979). Published in Government Gazette, Vol. 96, Part 63. (1979 Apr 27). (in Thai)
Narcotic Act B.E. 2562 (2019). Published in Government Gazette, Vol. 136, Part 19A. (2019 Feb 18). (in Thai)
Pattanaphesaj J. Health-related quality of life measure (EQ-5D-5L): measurement property testing and its preference-based score in Thai population (Thesis). Pharmacy administration, Faculty of Graduate Studies. Bangkok: Mahidol University; 2014. (196 p.) (in Thai)
Lueangchiranothai P., Palawong S., Kamol T. Effectiveness of Cannabis Extract at Medical Cannabis Clinic in Lampang Hospital. J Thai Trad Alt Med. 2021;19(1):19-33. (in Thai)
Heidari-Beni M., Moravejolahkami A.R., Gorgian P., Askari G., Tarrahi M.J., Bahreini-Esfahani N. Herbal formulation "turmeric extract, black pepper, and ginger" versus Naproxen for chronic knee osteoarthritis: A randomized, double-blind, controlled clinical trial. Phytother Res. 2020;34(8):2067-73.
Takooree H., Aumeeruddy M.Z., Rengasamy K.R.R., Venugopala K.N., Jeewon R., Zengin G., Mahomoodally M.F. A systematic review on black pepper (Piper nigrum L.): from folk uses to pharmacological applications. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(sup1):S210-S243.
Mahmoudpour Z., Shokri J., Kamalinejad M., Meftah N., Khafri S., Mozaffarpur S.A., Shirafkan H. The efficacy of a Persian herbal formulation on functional bloating: A double-blind randomized controlled trial. J Integr Med. 2019;17(5):344-350.
Department of Thai Traditional and Alternative Medicine. Guidance on the use cannabis in Thai traditional medicine. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2019. (in Thai)
Safakish R., Ko G., Salimpour V., Hendin B., Sohanpal I., Loheswaran G., Yoon S.Y.R. Medical cannabis for the management of pain and quality of life in chronic pain patients: A prospective observational study. Pain Med. 2020;21(11):3073-86.
Abuhasira R., Schleider L.B.L., Mechoulam R., Novack V. Epidemiological characteristics, safety and efficacy of medical cannabis in the elderly. Eur J Intern Med. 2018;49:44-50.
