ทัศนคติต่อการรักษาด้วยน้ำมันกัญชาของผู้ป่วยมะเร็ง ในคลินิกกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม จังหวัดอุบลราชธานี

Main Article Content

NATTIKA VANNAKAEW

บทคัดย่อ

กัญชาเคยใช้เป็นยารักษาโรค  ต่อมาในปี 2522 องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศให้ กัญชา หรือ cannabis หรือ marijuana เป็นยาเสพติด ในปี 2562 จึงให้ใช้กัญชาเป็นยาได้ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดมได้เปิดให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ มีผู้ป่วยมะเร็งมารับบริการมากที่สุด ถึงร้อยละ 57  กลุ่มตัวอย่างในเดือนกรกฎาคมถึงกันยายน 2563 จำนวน 25 คน ส่วนมากเป็นเพศหญิงอายุ 50-59 ปี งานวิจัยนี้มุ่งศึกษาทัศนคติของผู้ป่วยมะเร็งที่มีต่อน้ำมันกัญชา ศึกษาความรู้เกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยทราบ ศึกษาเหตุผลที่ผู้ป่วยมะเร็งเลือกใช้กัญชาในการรักษาร่วมกับแพทย์แผนปัจจุบัน และศึกษาผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้น้ำมันกัญชา ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยทุกคนมีทัศนคติในเชิงบวก เพราะน้ำมันกัญชาช่วยให้นอนหลับดีขึ้น  ตื่นมาสดชื่น ปวดลดลง ทานอาหารได้ดีขึ้น จึงมีความประสงค์ที่จะใช้น้ำมันกัญชา ร่วมกับการรักษาแผนปัจจุบัน ผู้ป่วย 23 คน ไม่มีความรู้เกี่ยวกับกัญชาเลย แต่ใช้เพราะมีการบอกต่อกันมาแบบปากต่อปาก มีเพียง 2 คน ที่มีความรู้บ้างเล็กน้อย ผู้ป่วยร้อยละ 92 ไม่มีผลข้างเคียงจากการใช้น้ำมันกัญชา ผู้ป่วยทุกคน (ร้อยละ 100) มีทัศนคติเชิงบวก และต้องการใช้น้ำมันกัญชารักษาร่วมการรักษาทางแพทย์แผนปัจจุบัน

Article Details

ประเภทบทความ
รายงานเบื้องต้น
ประวัติผู้แต่ง

NATTIKA VANNAKAEW, Det Udom Crown Prince Hospital

ประวัติผู้วิจัย                                                                                                                                    

ชื่อ-สกุล                             นางสาว ณัฐิกา วรรณแก้ว

ตำแหน่ง              นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ

สถานที่ปฏิบัติงาน            งานเวชศาสตร์ครอบครัว กลุ่มภารกิจปฐมภูมิ

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม อำเภอเดชอุดม จังหวัดอุบลราชธานี

เกิด                       วันที่ 10  เดือน  สิงหาคม  พ.ศ. 2522

Email                  vannakaew.nattika@gmail.com

ประวัติการศึกษา

  • แพทยศาสตรบัณฑิต มหาวิทยาลัยขอนแก่น ปี 2548
  • รัฐประศาสนศาสตรบัณฑิต สาขาวิทยาการจัดการ วิชาเอกการบริหารทรัพยากรมนุษย์ มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช ปี 2563
  • วุฒิบัตรหลักสูตรเพิ่มพูนความรู้ความสามารถสาขาเวชศาสตร์ป้องกัน แขนงสุขภาพจิตชุมชน โรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข ปี 2555
  • วุฒิบัตรหลักสูตรคณะกรรมการตรวจสอบเวชระเบียน (Auditor) สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี 2557
  • วุฒิบัตรการวางแผนการเงิน (Financial Planning) Thai Professional Finance Academy (ThaiPFA) ปี 2557
  • อนุมัติบัตรผู้มีความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาเวชศาสตร์ป้องกัน แขนงสุขภาพจิตชุมชน แพทยสภา ปี 2555
  • อนุมัติบัตรผู้มีความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาเวชศาสตร์ครอบครัว แพทยสภา ปี 2561
  • ประกาศนียบัตรการกู้ชีพขั้นพื้นฐาน (Basic Life Support) คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ปี 2545
  • ประกาศนียบัตรการกู้ชีพขั้นสูง (Advance Cardiac Life Support) คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ปี 2546, ปี 2547
  • ประกาศนียบัตรหลักสูตรการประเมินการสูญเสียสมรรถภาพทางกายและจิต ประจำปี 2551 สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน ปี 2551
  • ประกาศนียบัตรหลักสูตรการจัดทำแผนกลยุทธองค์กร รุ่นที่ 2 บริษัทพีคเทรนนิ่งแอนด์ดีเวลอปเมนท์ จำกัดปี 2555
  • ประกาศนียบัตร First hour in Emergency Room : The Practical Approach 2012 ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ปี 2555
  • ประกาศนียบัตรการพัฒนาสมรรถนะด้านเวชปฏิบัติครอบครัว กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี 2556
  • ประกาศนียบัตรงานประชุมวิชาการเวชศาสตร์ครอบครัวในบริบทที่หลากหลาย ประจำปี 2556 ชมรมแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว ปี 2556
  • ประกาศนียบัตรอบรมแนวคิดเวชศาสตร์ครอบครัว และการวิจัยในงานปฐมภูมิ/เวชศาสตร์ครอบครัว ราชวิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งประเทศไทย และสมาคมแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป/เวชศาสตร์ครอบครัว ประเทศไทย ปี 2556
  • ประกาศนียบัตรการวิเคราะห์ข้อมูลและการเขียนรายงาน งานเยี่ยมบ้านและงานวิจัยทางเวชศาสตร์ครอบครัว ราชวิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งประเทศไทย และสมาคมแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป/เวชศาสตร์ครอบครัว ประเทศไทย ปี 2557
  • ประกาศนียบัตรหลักสูตรพัฒนาผู้นำด้านบริหารสุขภาพในประชาคมอาเซียน รุ่นที่ 2 โรงเรียนการบริหารงานโรงพยาบาล คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ปี 2558
  • ประกาศนียบัตรเวชศาสตร์ยาเสพติด โรงพยาบาลธัญญารักษ์ขอนแก่น ปี 2559
  • ประกาศนียบัตรการตรวจคัดกรองมะเร็งท่อน้ำดีด้วยเครื่องอัลตราซาวด์สำหรับแพทย์ทั่วไป รุ่นที่ 8/2559 ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ปี 2559
  • ประกาศนียบัตรหลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุขระดับกลาง รุ่นที่ 31 กระทรวงสาธารณสุข ปี 2560
  • ประกาศนียบัตรเวชศาสตร์การเดินทางและท่องเที่ยวระดับพื้นฐาน สถาบันเวชศาสตร์ป้องกันศึกษา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ปี 2561
  • ประกาศนียบัตรโครงการสนับสนุนแพทย์เพื่อสอบหนังสืออนุมัติ สาขาเวชศาสตร์ครอบครัว รุ่นที่ 1 ราชวิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งประเทศไทย ร่วมกับกระทรวงสาธารณสุข ปี 2561
  • ประกาศนียบัตรประชุมวิชาการประจำปี พ.ศ. 2561 ก้าวต่อไปของเวชศาสตร์ครอบครัวในสังคมไทยยุคใหม่ ราชวิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งประเทศไทย และสมาคมแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป/เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งประเทศไทย ปี 2561
  • ประกาศนียบัตรประชุมวิชาการ 2562 : Update for Primary Care Physician สมาคมแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป/เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งประเทศไทย ปี 2562
  • ประกาศนียบัตรการใช้สารสกัดจากกัญชาทางการแพทย์สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข ปี 2562
  • เกียรติบัตรผู้บริหารทรัพยากรมนุษย์แนวภูมิปัญญาตะวันออก ศูนย์พัฒนาการศึกษาระหว่างประเทศ มหาวิทยาลัยเซี่ยงไฮ้ ปี 2555
  • ผ่านการอบรม การใช้ การบำรุงรักษาเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ เครื่องมือแพทย์ที่ใช้สำหรับช่วยฟื้นคืนชีพ กองวิศวกรรมการแพทย์ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ปี 2551
  • ผ่านการอบรมและนำเสนองานวิจัยแบบ poster presentation ในเวทีประชุม WONCA Asia Pacific Regional Conference 2014, The World Organization of Family Doctors (WONCA) Sarawak, Malaysia ปี 2557
  • ผ่านการอบรมและนำเสนองานวิจัยแบบ oral presentation ในเวทีประชุม WONCA Europe 2014, The World Organization of Family Doctors (WONCA) Lisbon, Portugal ปี 2557
  • ผ่านการอบรม แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวเพื่อวินิจฉัยและรักษาผู้ทำร้ายตนเองในหน่วยบริการสาธารณสุข โรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข ปี 2562
  • ผ่านการอบรม Pain and Palliative care for Doctors ศูนย์การุณรักษ์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ปี 2563
  • ผ่านการอบรม Advance course in Palliative care ศูนย์การุณรักษ์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ปี 2563

ประวัติการทำงาน

  • ปี 2548 - 2549 แพทย์เพิ่มพูนทักษะ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ อ.เมือง จ.อุบลราชธานี
  • ปี 2549 - 2557 แพทย์ประจำ โรงพยาบาลดอนมดแดง อ.ดอนมดแดง จ.อุบลราชธานี
  • ปี 2557 - 2561 ผู้อำนวยการโรงพยาบาลดอนมดแดง อ.ดอนมดแดง จ.อุบลราชธานี
  • ปี 2561 - ปัจจุบัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาเวชศาสตร์ครอบครัว โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม อ.เดชอุดม จ.อุบลราชธานี

ผลงานวิจัย

  • การพัฒนารูปแบบการดูแลด้วยการกินยาแบบ DOTs ในผู้ป่วยจิตเภท : การประชุมวิชาการ เขตพัฒนาสาธารณสุขโซน 1 ปีงบประมาณ 2555 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุบลราชธานี ; หน้า 11-13, นำเสนอในเวที

- ประชุมวิชาการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปี 2555 ก้าวตามรอยพระบาทที่มุ่งมั่น เพื่อสร้างสรรค์การแพทย์และสาธารณสุขไทย กระทรวงสาธารณสุข ปี 2555 (Oral presentation)

- ประชุมวิชาการโซน 1 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุบลราชธานี ปี 2555 (ได้รองชนะเลิศอันดับ 2)  (Oral presentation)

- ประชุมวิชาการบูรณาการงานสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย ครั้งที่ 3 ระบบบริการสุขภาพ สู่ความยั่งยืน กรมสุขภาพจิต ปี 2555

  • การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภท ด้วยการกินยาแบบ DOTS (Direct Observe Treatment Short Course) ในเขตอำเภอดอนมดแดง จังหวัดอุบลราชธานี : วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม ปีที่ 11 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม - สิงหาคม 2557 ; หน้า 9-12, นำเสนอในเวที

- มหกรรมคุณภาพ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี ปี 2556 (Poster presentation)

- มหกรรมคุณภาพ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์ เฉลิมพระเกียรติ ปี 2556 (ได้รองชนะเลิศอันดับ 2)  (Oral presentation)

- มหกรรมคุณภาพของสถาบันพัฒนารับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน) HA National Forum 15 ปี 2557 (Poster presentation)

-  WONCA Asia Pacific Regional Conference 2014 ณ Kuching, Sarawak ประเทศมาเลเซีย (Poster presentation)

-  WONCA Europe  2014 ณ เมืองลิสบอน ประเทศโปรตุเกส (Oral presentation)

  • ปัจจัยที่มีผลต่อผนังท่อน้ำดีอักเสบจากการตรวจอัลตราซาวด์ในประชากรอายุ 40 ปีขึ้นไป ในอำเภอดอนมดแดง จังหวัดอุบลราชธานี : วารสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 10 จังหวัดอุบลราชธานี ปีที่ 15 เล่มที่ 2 กรกฎาคม - ธันวาคม 2560 ; หน้า 5-18, นำเสนอในเวที

- ประชุมวิชาการครั้งที่ 25 ประจำปี 2560 Update and Review in Medicine 2017 ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ปี 2560 (Poster presentation)

- ประชุมวิชาการประจำปี 2560 โครงการแก้ไขปัญหาโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดีในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (CASCAP) มหาวิทยาลัยขอนแก่น สถาบันวิจัยมะเร็งท่อน้ำดี และมูลนิธิมะเร็งท่อน้ำดี ปี 2560 (Poster presentation)

 

เอกสารอ้างอิง

Detkajorn N. The Brief History of “Cannabis” [Internet]. 2019 May 19 [cited 2021 Apr 28] Available from: https://www.thairath.co.th/news/society/1570476 (in Thai)

Reunraroengsak P. Articles disseminate knowledge to the public, cannabis and disease treatment [Internet]. 2019 [cited 2022 Jan 1]. Available from: https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/453/กัญชา/

(in Thai)

Ariyasriwatana C. Medical cannabis [Internet]. [cited 2022 Jan 1]. Available from: www.wongkarnpat.com/viewpat.php?id=2972 (in Thai)

Silpa-mag.com. “Cannabis” a drug that in the era of “King Narai” was used as medicinal drug [Internet]. 2021 Jan 11 [cited 2022 Jan 1]. Available from: https://www.silpa-mag.com/culture/article_22667 (in Thai)

Purungraengphol S. Teaching documents on Narcotics Act, B.E. 2522 (Revised No. 7, B.E. 2562) [Internet]. [cited 2019 Apr 28]. Available from : https://www.chiangmaihealth.go.th/cmpho_web/document/190816156591830384.pdf (in Thai)

Commons MB. Thai cannabis-reviving traditional knowledgeon medical cannabis use in Thailand [internet]. 2020 Apr 15 [cited 2022 Jan 1]. Available from: https://www.wwf.or.th/?362333 (in Thai)

Bangkokbiznews [internet]. Medical cannabis with the missing gap of Thailand; 2020 Dec 31 [cited 2022 Jan 1]. Available from: https://www.bangkokbiznews.com/news/detail/914986 (in Thai)

Kraikaew K. Cannabis and cancer [internet]. 2019 Mar 18 [cited 2022 Jan 1]. Available from: https://www.chularatcancercenter.com/th/กัญชา-กับ-มะเร็ง/ (in Thai)

Subcommittee for Reviewing Information About the Use of Medical Cannabis. Advice for Doctors, Medical cannabis use [Internet]. 2019 Oct [cited 2022 Jan 1]. Available from: https://tmc.or.th/pdf/fact/guideloine_cannabis_101062.pdf (in Thai)

Vannakaew N. Meeting documents: Summary of results of medical cannabis clinics Detudom Crown Prince Hospital, Fiscal Year 2020; 2020 Oct; Detudom Crown Prince Hospital, Ubon Ratchathani 2020. (in Thai)

Notification of the Ministry of Public Health. Identify the name of the narcotics in the category 5 B.E. 2565 (2022). Published in Governmen Gazette,Vol. 139, Part 35D. (2022 Feb 9) (in Thai)

Ploysawang P. Cannabis: medical use and toxicity. Journal of Thai Traditional and Alternative Medicine. 2016;14(2):115-23. (in Thai)

iLaw. Cannabis laws: Cannabis can cure disease, but people are still difficult to access [Internet]. 2019 Jun 11 [cited 2022 Jan 1]. Available from: https://ilaw.or.th/node/5293 (in Thai)

Department of Thai Traditional and Alternative Medicine. Guidelines for using cannabis oil (DTAM GANJA OIL Deja formula) produced under a special access scheme in health care facilities [Internet]. 2020 Sep 15 [cited 2022 Jan 1]. Available from: https://thaicam.go.th/wp-content/uploads/2021/03/แนวทางการใช้น้ำมันกัญชา- SAS.pdf (in Thai)