ประสิทธิผลการพอกตำรับยาห้ารากบรรเทาอาการปวดบริเวณตำแหน่งตับใต้ชายโครงข้างขวาตามแนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายด้านการแพทย์แผนไทยในโรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน
Main Article Content
บทคัดย่อ
ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายส่วนใหญ่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความปวดโดยเฉพาะการปวดบริเวณตำแหน่งตับใต้ชายโครงข้างขวาบริเวณที่ตั้งของตับหากไม่ได้รับการบรรเทาความปวดที่มีประสิทธิภาพ อาจมีผลต่อการรักษาและคุณภาพชีวิต การวิจัยแบบกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการพอกตำรับยาห้าราก บรรเทาอาการปวดบริเวณตำแหน่งตับใต้ชายโครงข้างขวาตามแนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายด้านการแพทย์แผนไทย กลุ่มตัวอย่างเป็น ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายที่มารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน จำนวน 60 ราย แบ่งเป็นกลุ่ม 2 กลุ่ม กลุ่มละเท่ากัน กลุ่มควบคุม ไม่ได้รับการพอกตำรับยาห้าราก กลุ่มทดลอง ได้รับการพอกตำรับยาห้าราก ประกอบด้วย รากคนทา รากชิงชี่ รากเท้ายายม่อม รากมะเดื่อชุมพร และรากย่านาง อย่างละเท่ากันขนาด 30 กรัม พอกขนาดความกว้าง 10 เซนติเมตร และยาว 15 เซนติเมตร วันละ 2 ครั้ง เช้า–เย็น เป็นระยะเวลา 3 วัน ตามแนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายด้านการแพทย์แผนไทย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) Visual Analogue Scale 2) และแบบสอบถามความพึงพอใจซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงด้านเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 1 และค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ 0.84 วิเคราะห์ข้อมูลโดยเปรียบเทียบภายในกลุ่มและระหว่างกลุ่ม ผลการวิจัย พบว่า คะแนนความปวดของผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายหลังพอกตำรับยาห้าราก บรรเทาอาการปวดบริเวณตำแหน่งตับใต้ชายโครงข้างขวาลดลง จากก่อนการพอกยาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และเมื่อเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ระดับคะแนนความปวดภายหลังการพอกตำรับยาห้ารากบรรเทาอาการปวดบริเวณตำแหน่งตับใต้ชายโครงข้างขวาของกลุ่มทดลองต่ำกว่ากลุ่มควบคุมและแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยที่ความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการพอกตำรับยาห้ารากบรรเทาอาการปวดบริเวณตำแหน่งตับใต้ชายโครงข้างขวาอยู่ในระดับมาก ดังนั้นการพอกตำรับยาห้ารากบรรเทาอาการปวดบริเวณตำแหน่งตับใต้ชายโครงข้างขวาตามแนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายด้านการแพทย์แผนไทยนี้ เหมาะสมที่จะนำไปใช้ในการบรรเทาอาการปวดบริเวณตำแหน่งตับใต้ชายโครงข้างขวาให้แก่ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายได้
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Turk DC, Feldman CS. Noninvasive approaches to pain control in terminal illness: the contribution of psychological variables. Hosp J. 1992;8(1-2):1-23.
Phosri T. Palliative care in the end of life patients: from hospital to home setting [Independent study]. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2007. (in Thai)
The National Statistical Office Thailand. Crude rates of deaths (1:100000), Registered - In and Registered-Out by sex and region: 2002-2009. Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public health. 2010. (in Thai)
The National Statistical Office Thailand. Crude rates of deaths (1:100000), Registered - In and Registered-Out by sex and region: 2002-2009 [Internet]. Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public health. 2010 [cited 2018 May 11]. Available from: https://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/health_statistics2555.pdf. (in Thai)
Bureau of Non Communicable Diseases, Department of Diseases Control, Ministry of Public Health. Annual report 2015 [Internet]. Bangkok: WVO Officer of Printing Mill.; 2016 [cited 2018 May 12]. Available from: https://thaincd.com/document/file/download/paper-manual/Annual-report-2015.pdf. (in Thai)
Leelanantakit S. Clinical treatment guideline for End of life patients. Bangkok: The Agricultural Cooperative Federation of Thailand. Institute Of Geriatric Medicine, Department of Medical Services, Ministry of Public Health; 2004. (in Thai)
Steinman RH. The cancer patient with anxiety and chronic pain. Pain Clin Updates 2009;17(4):1-5.
School of health science, Sukhothaithammathirat Opent University. Thai traditional therapy I. Nonthaburi. The Office of the University Press Sukhothaithammathirat Opent University; 2012. (in Thai)
Reid N, McCormack P. Symptom management. In: Lugton J, Mcintyre R, editors. Palliative care: the nursing role 2nd. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone; 2005. p. 91-132.
Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL, Cheever KH. Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. 11th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
Chokevivat V. Policies and directions for the development of Thai traditional medicine and alternative medicine in Thailand. 1st ed. Bangkok: The War Veterans Organization of Thailand Press; 2003. (in Thai)
Petrakard P, Limpananont J, Chantraket R, et al. The Report of situations and trends in The Indigenous medicine, Thai traditional and alternative medicine (2005-2007). Bangkok: Manasfilm; 2007. (in Thai)
Elimination of liver fluke and cancer of the bile duct in the public [Internet]. 2017 [cite 2017 November 5]. Available from: https://www.samatcha.org/nha/cms/files/menu_content_files/7/43/77/198/198_20150127061035.pdf. (in Thai)
Chiangthong A, Sawacharangkul N, Kerdtho S. Clinical practice guideline field Thai traditional medicine for the pilot Thai traditional medical hospital. Bangkok: Samcharoen Panich Printing; 2016. (in Thai)
National List of Essential Medicines B.E. 2558 (2015). Thailand B.E. 2558 (2015), Government Gazette, Vol. 132, Part 184 ngor. (10 Aug2015). (in Thai)
Gara G, Singer AG, Taira BR, Chohan J, Cardoz H, Chisena E, Thode HC Jr. Validation of the Wong-Baker FACES pain rating scale in pediatric emergency department patient. Academic Emergency Medicine. 2010;17(1):50-4.
National Comprehensive Cancer Network. Adult cancer pain. In: NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. 2008.
Biegler KA, Chaoul MA, Cohen L. Cancer, cognitive impairment, and meditation. Acta Oncol. 2009;48(1):18-26.
Wilkinson S, Barnes K, Storey L. Massage for symptom relief in patients with cancer: systematic review. J Adv Nurs. 2008;63(5):430-9.
Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal, and coping. New York: Springer; 1984.
Kravitz RL, Tancredi DJ, Grennan T, Kalauokalani D, Street RL Jr, Slee CK, Wun T, Oliver JW, Lorig K, Franks P. Cancer health empowerment for living without pain (Ca-HELP): effects of a tailored education and coaching intervention on pain and impairment. Pain. 2011;152(7):1572-82.
Beck SL, Towsley GL, Berry PH, Lindau K, Field RB, Jensen S. Core aspects of satisfaction with pain management: cancer patients' perspectives. J Pain Symptom Manage 2010;39(1):100-15.