การศึกษาเปรียบเทียบผลของการรับประทานสารสกัดขมิ้นชันกับน้ำมันปลาต่อภาวะ โภชนาการและคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยมะเร็ง อำเภอโนนคูณ จังหวัดศรีสะเกษ
Main Article Content
บทคัดย่อ
มะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของประเทศ ผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็งเกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะสำคัญ พยาธิสภาพสำคัญของโรคมะเร็งคือภาวะโภชนาการโดยประเมินจากการลดลงของน้ำหนักตัวเป็นสิ่งที่บอกถึงความก้าวหน้าของโรค วัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลของการรับประทานสารสกัดขมิ้นชันกับน้ำมันปลาต่อภาวะโภชนาการและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็ง วิธีดำเนินการ รูปแบบการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่ม ในผู้เข้าร่วมวิจัย 42 รายแบ่งเป็น 2 กลุ่มเท่ากัน กลุ่มที่ 1 ได้รับสารสกัดขมิ้นชัน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน กลุ่มที่ 2 ได้รับน้ำมันปลา 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน ติดต่อกัน 12 สัปดาห์ โดยประเมินผลจากภาวะโภชนาการ แบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลก เปรียบเทียบก่อนและหลังการรับประทานขมิ้นชันและน้ำมันปลาทั้งภายในกลุ่มและระหว่างกลุ่มโดยใช้สถิติ Wilcoxon–Mann–Whitney test ผลการวิจัย พบว่ากลุ่มที่ 1 ส่วนใหญ่เป็นโรคมะเร็งตับร้อยละ 42.85 มะเร็งลำไส้และทวารหนักร้อยละ 28.56 ได้รับการผ่าตัดร้อยละ38.09 ดัชนีมวลกายเกณฑ์ปกติร้อยละ 47.61 กลุ่มที่ 2 ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้และทวารหนักกับมะเร็งตับเท่ากันร้อยละ 33.33 ได้รับการผ่าตัดร้อยละ 71.42 ดัชนีมวลกายเกณฑ์ปกติร้อยละ 57.14 การเปรียบเทียบก่อนและหลังการได้รับสารสกัดขมิ้นชันกับน้ำมันปลาต่อภาวะโภชนาการและคุณภาพชีวิตพบว่า ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) เปรียบเทียบภายในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งที่รับประทานสารสกัดขมิ้นชันมีค่าเฉลี่ยคะแนนภาวะโภชนาการ 8.00 และ 7.58 เปรียบเทียบภายในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งกลุ่มผู้ป่วยรับประทานน้ำมันปลา มีค่าเฉลี่ย 7.64 และ 13.00 แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ p < 0.05; 95% CI 0.001- 0.133 การเปรียบเทียบภายในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งที่รับประทานสารสกัดขมิ้นชันมีค่าเฉลี่ยคุณภาพชีวิต 79.00 และ 93.00 แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ p < 0.05; 95% CI 0.001-0.133 กลุ่มรับประทานน้ำมันปลามีค่าเฉลี่ย 78.00 และ 94.00 แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ p < 0.05; 95% CI 0.00-0.130 และ เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งที่รับประทานสารสกัดขมิ้นชันกับกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งรับประทานน้ำมันปลามีคะแนนเฉลี่ยโภชนาการต่างกัน 6.72 และ 7.85 และค่าเฉลี่ยคุณภาพชีวิต 79.43 และ 76.29 ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ สรุปผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะน้ำหนักตัวลดรับประทานสารสกัดขมิ้นชันและรับประทานน้ำมันปลามีภาวะโภชนาการและคุณภาพชีวิตดีขึ้นไม่ต่างกัน ข้อเสนอแนะการรับประทานสารสกัดขมิ้นชันเป็นทางเลือกหนึ่งการดูแลตนเองเพื่อส่งเสริมและฟื้นฟูสุขภาพผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะน้ำหนักตัวลด
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Uthaisar K, Wongkham S. Metastasizes: cancer patients cause of death. Thai Cancer Journal. 2009;29(4):185-90. (in Thai)
Chewaskulyong B. Nutrition therapy in cancer. Journal of Nutrition. 2002;13-9 (in Thai)
Sripanuskul A. Perioperative nutrition support: review of published data and recommendations. Srinagarind Medical Journal. 2001;16(4):274-9. (in Thai )
Krusun S. How to sufficient treatment metastasis cancer. Srinagarind Medical Journal. Academic Conference 22nd Time. 2006;(21): Special issue.
Klinvimol T. Cancer Statistic 2012. Ubon Ratchathani Cancer Registry. 2014. p. 59 (in Thai ).
Hager KK. Management of weight loss in people with cancer. J Adv Pract Oncol. 2016;7(3):336–8.
Prapakron S, Kusiviwiliai W, Chaiyasit K. Guideline on nutrition in cancer care. Bangkok: Nursing Department, National Cancer institute; 2011. (in Thai)
Ruengdit S, Sunpaweravong P. Cancer anorexia-cachexia syndrome. Songklanagarind Medical Journal. 2009;27(6):503-8. (in Thai)
Persson C. Improved nutritional support in cancer patients. Sweden: Uppsala University; 2002.
Donohoe C, Ryan AM, Reynolds JV. Cancer cachexia: Mechanisms and clinical implications. Gastroenterol Res Pract. 2011;2011:601434.
Mantovani G, Madeddu C, Macciò A, Gramignano G, Lusso MR, Massa E, Astara G, Serpe R. Cancer-related anorexia/cachexia syndrome and oxidative stress: An innovative approach beyond current treatment. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004;13(10):1651-60.
Bauer DJ, Ash S, Davidson WL, Hill JM, Brown T, Isenring EA, Reeves M. Evidence based practice guideline for the nutritional management of cancer cachexia. Nutrition & Dietetics. 2006;63(Suppl. 2):S5-32.
Sultan J, Griffin SM, Franco FD, Kirby JA, Shenton BK, Seal CJ, Davis P, Viswanath YKS, Preston SR, Hayes N. Randomized clinical trial of omega-3 fatty acid-supplemented enteral nutrition versus standard enteral nutrition in patients undergoing oesophagogastric cancer surgery. Br J Surg. 2012 Mar;99(3):346-55.
Takayama K, Atagi S, Imamura F, Tanaka H, Minato K, Harada T, Katakami N, Yokoyama T, Yoshimori K, Takiguchi Y, Hataji O, Takeda Y, Aoe K, Kim YH, Yokota S, Tabeta H, Tomii K, Ohashi Y, Eguchi K, Watanabe K. Quality of life and survival survey of cancer cachexia in advance non-small cell lung cancer patients-Japan nutrition and QOL survey in patients with advanced non-small cell lung cancer study. Support Care Cancer. 2016;24(8):3478-80.
Davidson W, Ash S, Capra S, Bauer J, Cancer Cachexia Study Group. Weight stabilisation is associated with improved survival duration and quality of life in unresectable pancreatic cancer. Clin Nutr. 2004;23(2):239-47.
Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, Jatoi A, Loprinzi C, MacDonald N, Mantovani G, Davis M, Muscaritoli M, Ottery F, Radbruch L, Ravasco P, Walsh D, Wilcock A, Kaasa S, Baracos VE. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011;12(5):489-95.
Sharma RA, Euden SA, Platton SL, Cooke DN, Shafayat A, Hewitt HR, Marczylo TH, Morgan B, Hemingway D, Plummer SM, Pirmohamed M, Gescher AJ, Steward WP. Phase I clinical trial of oral curcumin: biomarkers of systemic activity and compliance. Clin Cancer Res. 2004;10(20):6847-54.
Rothwell PM, Wilson M, Price JE, Belch JFF, Meade TW, Mehta Z. Effect of daily aspirin on risk of cancer metastasis: a study of incident cancers during randomised controlled trials. Lancet. 2012 Apr 28;379(9826):1591-601.
Bussink M. The role of nutrition on effectiveness of chemotherapy (Master thesis). Faculty of Science. 2012. (30 p.)
Shishodia S, Chaturvedi MM, Aggarwal BB. Role of curcumin in cancer therapy. Curr Probl Cancer. 2007;31(4):243-305.
Cheng AL, Hsu CH, Lin JK, Hsu MM, Ho YF, Shen TS, Ko JY, Lin JT, Lin BR, Ming-Shiang W, Yu HS, Jee SH, Chen GS, Chen TM, Chen CA, Lai MK, Pu YS, Pan MH, Wang YJ, Tsai CC, Hsieh CY. Phase I clinical trial of curcumin, a chemopreventive agent, in patients with high-risk or pre-malignant lesions. Anticancer Res. 2001;21(4B):2895-900.
Garcea G, Berry DP, Jones DJL, Singh R, Dennison AR, Farmer PB, Sharma RA, Steward WP, Gescher AJ. Consumption of the putative chemopreventive agent curcumin by cancer patients: Assessment of curcumin levels in the colorectum and their pharmacodynamic consequences. Cancer Epidermiol Biomarkers Prev. 2005;14(1):120-5.
Hsu CH, Cheng AL. Clinical studies with curcumin. Adv Exp Med Biol. 2007:595;471-80.
Wilken R, Veena MS, Wang MB, Srivatsan ES. Curcumin: A review of anti-cancer properties and therapeutic activity in head and neck squamous cell carcinoma. Mol Cancer. 2011;10:12.
Mudge L, Isenring E, Jamieson GG. Immunonutrition in patients undergoing esophageal cancer resection. Dis Esophagus. 2011;24(3):160-5.
Wigmore SJ, Ross JA, Falconer JS, Plester CE, Tisdale MJ, Carter DC, Fearon KC. The effect of polyunsaturaturated fatty acids on the progress of cachexia in patients with pancreatic cancer. Nutrition. 1996;12(Suppl. 1):S27–30.
Wigmore SJ, Baber MD, Ross JA, Tisdale MJ, Fearon KC. Effect of oral eicosapentaenoic acid on weight loss in patients with pancreatic cancer. Nutr Cancer. 2000;36(2):177-84.
Persson C, Glimelius B, Rönnelid J, Nygren P. Impact of fish oil and melatonin on cachexia in patients with advanced gastrointestinal cancer: A randomized pilot study. Nutrition. 2005;21(2):170-8.
Busquets S, Carbó N, Almendro V, Quiles M T, López-Soriano F J, Argilés J M. Curcumin, a natural product present in turmeric, decreases tumor growth but dose not behave as an anticachectic compound in a rat model. Cancer Lett. 2001 Jun 10;167(1);33-8.