กัญชา : ประโยชน์ทางการแพทย์ และความเป็นพิษ
Main Article Content
บทคัดย่อ
มะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในคนไทย ก่อให้เกิดความเสียหายทางเศรษฐกิจและสังคม มะเร็งเป็นโรคที่มีกลไกการเกิดโรคที่ซับซ้อนมีความหลากหลายในผู้ป่วยแต่ละราย ถึงแม้ปัจจุบันการรักษาโรคมีความก้าวหน้าเป็นอย่างมาก มะเร็งหลายชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามยังคงมีการวิจัยเพื่อค้นหายาตัวใหม่ๆ สำหรับมะเร็งบางชนิดที่ไม่ตอบสนองกับยาที่มีอยู่ในปัจจุบันหรือเป็นทางเลือกให้กับผู้ป่วยบางรายที่ต้องการการรักษาแบบผสมผสานแนวใหม่ การใช้กัญชาในการรักษาโรคจึงเป็นหนึ่งในพืชที่หลายคนให้ความสนใจในการพัฒนาเป็นยาในรูปแบบต่างๆ ในบทความนี้ได้รวบรวมการใช้กัญชาทางการแพทย์ โดยเฉพาะข้อมูลเชิงลึกในการพัฒนาเพื่อเป็นยารักษามะเร็ง ทั้งผลการวิจัยระดับพรีคลินิก ในเซลล์มะเร็งในสัตว์ทดลองหรือผลการวิจัยทางคลินิก ผลการวิจัยในหลอดทดลองและในสัตว์ทดลองให้ผลแสดงให้เห็นแนวโน้มของการนำกัญชามาพัฒนาเป็นยารักษาโรคมะเร็ง แต่ผลการวิจัยทางคลินิกมีจำนวนจำกัด จึงทำให้ไม่สามารถสรุปได้ว่ากัญชาจะสามารถรักษาโรคมะเร็งได้หรือไม่ คงต้องรอผลการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมในอนาคตรวมถึงการศึกษาในแง่ผลดีและผลเสีย อย่างไรก็ตามผลการวิจัยพื้นฐานที่มีอยู่เป็นข้อมูลที่สำคัญในการพัฒนาการใช้กัญชาเพื่อการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต
Article Details
เอกสารอ้างอิง
1. National Cancer Institute. Cannabis and Cannabinoids (PDQ®)-Health Professional Version. Available from: http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/ cannabis-pdq. Accessed July 22, 2016.
2. Abel EL. Marihuana: The First Twelve Thousand Years. New York: Plenum Press, 1980. Available from : http://www.druglibrary.org/Schaffer/hemp/history/first12000/abel.htm. Accessed July 17, 2016.
3. Felder CC, Glass M. Cannabinoid receptors and their endogenous agonists. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1998; 38: 179-200.
4. Zerrin Atakan. Cannabis, a complex plant: different compounds and different effects on individuals. Ther Adv Psychopharmacol. 2012; 2:241–54.
5. บำรุง คงดี. ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับสิ่งเป็นพิษ: สารเสพติด. (ออนไลน์) 2542. (อ้างถึงวันที่ 22 กรกฎาคม 2559). เข้าถึงได้จาก : http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_toxic/a_tx_1_001c.asp? info_id=392
6. กองพัฒนาศักยภาพผู้บริโภค สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. ยาเสพติดให้โทษ. (ออนไลน์). 2548. (อ้างถึงวันที่ 22 กรกฎาคม 2559). เข้าถึงได้จาก : http://webnotes.fda. moph.go.th/consumer/csmb/csmb2548.nsf/
7. Karl W. Hillig and Paul G. Mahlberg. A chemotaxonomic analysis of cannabinoid variation in Cannabis (Cannabaceae). American Journal of Botany. 2004. 91: 966–75.
8. National Institute on Drug Abuse. Marijuana. Available from : https://www.drugabuse.gov/ sites/default/files/mjrrs_3_2016.pdf. Accessed July, 22 2016.
9. พระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ พ.ศ. 2522. ราชกิจจานุเบกษาฉบับกฤษฎีกา (ลงวันที่ 22 เมษายน 2522). (ออนไลน์). 2553. (อ้างถึงวันที่ 22 กรกฎาคม 2559). เข้าถึงได้จาก: http://web.krisdika.go.th/ data/law/law2/%c207/%c207-20-9999-update.pdf
10. Sutton IR, Daeninck P. Cannabinoids in the management of intractable chemotherapy-induced nausea and vomiting and cancer-related pain. J Support Oncol. 2006; 4: 531-5.
11. Ahmedzai S, Carlyle DL, Calder IT, et al. Anti-emetic efficacy and toxicity of nabilone, a synthetic cannabinoid, in lung cancer chemotherapy. Br J Cancer. 1983; 48: 657-63.
12. Chan HS, Correia JA, MacLeod SM. Nabilone versus prochlorperazine for control of cancer chemotherapy-induced emesis in children: a double-blind, crossover trial. Pediatrics. 1987; 79: 946-52.
13. Johansson R, Kilkku P, Groenroos M. A double-blind, controlled trial of nabilone vs. prochlorperazine for refractory emesis induced by cancer chemotherapy. Cancer Treat Rev. 1982; 9: 25-33.
14. Jatoi A, Windschitl HE, Loprinzi CL, et al. Dronabinol versus megestrol acetate versus combination therapy for cancer-associated anorexia: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 2002; 20: 567-73.
15. Beal JE, Olson R, Laubenstein L, et al. Dronabinol as a treatment for anorexia associated with weight loss in patients with AIDS. J Pain Symptom Manage. 1995; 10: 89-97.
16. Abrams DI, Couey P, Shade SB, Kelly ME, Benowitz NL. Cannabinoid-opioid interaction in chronic pain. Clin Pharmacol Ther. 2011; 90: 844-51.
17. Jochimsen PR, Lawton RL, VerSteeg K, Noyes R Jr. Effect of benzopyranoperidine, a delta-9-THC congener, on pain. Clin Pharmacol Ther. 1978; 24:223-7.
18. Johnson JR, Lossignol D, Burnell-Nugent M, et al. An open-label extension study to investigate the long-term safety and tolerability of THC/CBD oromucosal spray and oromucosal THC spray in patients with terminal cancer-related pain refractory to strong opioid analgesics. J Pain Symptom Manage. 2013; 46: 207-18.
19. Vara D, Salazar M, Olea-Herrero N, et al. Anti-tumoral action of cannabinoids on hepatocellular carcinoma: role of AMPK-dependent activation of autophagy. Cell Death Differ. 2011;18: 1099-111.
20. Shrivastava A, Kuzontkoski PM, Groopman JE, et al.: Cannabidiol induces programmed cell death in breast cancer cells by coordinating the cross-talk between apoptosis and autophagy. Mol Cancer Ther. 2011; 10: 1161-72.
21. Caffarel MM, Andradas C, Mira E, et al.: Cannabinoids reduce ErbB2-driven breast cancer progression through Akt inhibition. Mol Cancer. 2010; 9: 196.
22. McAllister SD, Murase R, Christian RT, et al.: Pathways mediating the effects of cannabidiol on the reduction of breast cancer cell proliferation, invasion, and metastasis. Breast Cancer Res Treat. 2011; 129: 37-47.
23. Romano B, Borrelli F, Pagano E, et al. Inhibition of colon carcinogenesis by a standardized Cannabis sativa extract with high content of cannabidiol. Phytomedicine. 2014; 21: 631-9.
24. Ramer R, Bublitz K, Freimuth N, et al. Cannabidiol inhibits lung cancer cell invasion and metastasis via intercellular adhesion molecule-1. FASEB J. 2012; 26: 1535-48.
25. Bifulco M, Laezza C, Pisanti S, et al. Cannabinoids and cancer: pros and cons of an antitumour strategy. Br J Pharmacol. 2006; 148: 123-35.
26. Preet A, Ganju RK, Groopman JE. Delta9-Tetrahydrocannabinol inhibits epithelial growth factor-induced lung cancer cell migration in vitro as well as its growth and metastasis in vivo. Oncogene. 2008; 27: 339-46.
27. Aviello G, Romano B, Borrelli F, et al.: Chemopreventive effect of the non-psychotropic phytocannabinoid cannabidiol on experimental colon cancer. J Mol Med (Berl). 2012; 90: 925-34.
28. Massa F, Marsicano G, Hermann H, et al. The endogenous cannabinoid system protects against colonic inflammation. J Clin Invest. 2004; 113: 1202-9.
29. McKallip RJ, Nagarkatti M, Nagarkatti PS: Delta-9-tetrahydrocannabinol enhances breast cancer growth and metastasis by suppression of the antitumor immune response. J Immunol. 2005; 174: 3281-9.
30. Berthiller J, Straif K, Boniol M, et al. Cannabis smoking and risk of lung cancer in men: a pooled analysis of three studies in Maghreb. J Thorac Oncol. 2008; 3: 1398-403.
31. Sidney S, Quesenberry CP Jr, Friedman GD, et al. Marijuana use and cancer incidence (California, United States). Cancer Causes Control. 1997; 8: 722-8.
32. Hashibe M, Morgenstern H, Cui Y, et al. Marijuana use and the risk of lung and upper aerodigestive tract cancers: results of a population-based case-control study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006; 15: 1829-34.
33. Marks MA, Chaturvedi AK, Kelsey K, et al. Association of marijuana smoking with oropharyngeal and oral tongue cancers: pooled analysis from the INHANCE consortium. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014; 23: 160-71.
34. Guzmán M, Duarte MJ, Blázquez C, et al. A pilot clinical study of Delta9-tetrahydrocannabinol in patients with recurrent glioblastoma multiforme. Br J Cancer. 2006; 95: 197-203.
35. Adams IB, Martin BR. Cannabis: pharmacology and toxicology in animals and humans. Addiction. 1996; 91: 1585-614.
36. Grotenhermen F, Russo E, eds. Cannabis and Cannabinoids: Pharmacology, Toxicology, and Therapeutic Potential. Binghamton, NY: The Haworth Press, 2002.
37. Sutton IR, Daeninck P. Cannabinoids in the management of intractable chemotherapy-induced nausea and vomiting and cancer-related pain. J Support Oncol. 2006; 4: 531-5.
38. Guzmán M. Cannabinoids: potential anticancer agents. Nat Rev Cancer. 2003; 3: 745-55.