การตรวจคัดกรองโรคลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 4 หลัง: การเปรียบเทียบระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วยทางหัตถเวชกรรมไทยและการตรวจทางรังสีวินิจฉัย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การตรวจร่างกายทางหัตถเวชกรรมไทยระบุว่าการตรวจผู้ป่วยโรคลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 4 หลัง ด้วยการเงยหน้ามองเพดานแล้วพบโหนกแก้มข้างที่เป็นโรคสูงกว่าข้างปกติ สันนิษฐานว่าเกิดจากหินปูนเกาะกระดูกต้นคอ แต่ถ้าโหนกแก้มข้างที่เป็นโรคต่ำกว่าข้างปกตินั้นสันนิษฐานว่าเกิดจากการทรุดตัวของกระดูกต้นคอ การวิจัยนี้เป็นการศึกษาเชิงทดสอบวินิจฉัย (diagnostic test) เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างทฤษฎีการพยากรณ์โรคทางหัตถเวชกรรมไทยกับผลการตรวจทางรังสีวินิจฉัย โดยทำการประเมินองศาการเงยหน้า (cervical extension) ด้วยเครื่องวัดมุม (goniometer) ในผู้ป่วยโรคลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 4 หลัง จำนวน 183 ราย แล้วทำการระบุว่าโหนกแก้มข้างที่เป็นโรคสูงหรือต่ำกว่าข้างปกติแล้วนำส่งผู้ป่วยไปทำการตรวจทางรังสีวินิจฉัย ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยจำนวน 86 ราย (ร้อยละ 47) ได้รับการประเมินว่าโหนกแก้มข้างที่เป็นโรคสูงกว่าข้างปกติ ขณะที่ 97 ราย (ร้อยละ 53) ระบุว่าโหนกแก้มข้างที่เป็นโรคต่ำกว่าข้างปกติ ผลการตรวจทางรังสีวินิจฉัยพบพยาธิสภาพจากภาวะกระดูกคอเสื่อม (cervical spondylosis) จำนวน 167 ราย (ร้อยละ 91.25) ผลวิเคราะห์การทดสอบวินิจฉัยพบค่าความไว (sensitivity) และค่าความแม่นยำ (accuracy) ที่บ่งชี้ความสัมพันธ์ระหว่างโรคกับภาวะกระดูกคอเสื่อมร้อยละ 91.25 ขณะที่ผลการตรวจระดับความสูงของปล้องกระดูกสันหลังพบว่าสมมาตรกัน (normal vertebral height symmetry Lt.=Rt.) ทุกราย (ร้อยละ 100) โดยตรวจไม่พบภาวะหินปูนเกาะกระดูกคอหรือภาวะกระดูกคอทรุดในผู้ป่วยที่ระบุว่าโหนกแก้มข้างที่เป็นโรคสูงกว่าข้างปกติ และโหนกแก้มข้างที่เป็นโรคต่ำกว่าข้างปกติตามลำดับ แม้การตรวจองศาการเงยหน้าจะพบความแตกต่างของระดับโหนกแก้มระหว่างข้างที่เป็นโรคเมื่อเปรียบเทียบกับข้างปกติก็ตาม ผลการศึกษานี้สรุปได้ว่า ความแตกต่างของระดับโหนกแก้มที่ตรวจพบในผู้ป่วยโรคลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 4 หลัง ไม่สัมพันธ์กับระดับความสูงของปล้องกระดูกสันหลังจากการตรวจทางรังสีวินิจฉัย
คำสำคัญ: การนวดราชสำนัก, โรคลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 4 หลัง, รังสีวินิจฉัย
ผู้นิพนธ์ประสาน:
ณรงค์ศักดิ์ จันทะวัง
เลขที่ 269 คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม ถนนนครสวรรค์ ต. ตลาด อ. เมืองฯ จ. มหาสารคาม 44000
อีเมล: narongsak.c@msu.ac.th
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Supcharoen P, Limtiyayothin A, Manosil U. Nuad Thai (court-type traditional Thai massage) training manual. 1st ed. Bangkok: Sam Chareon publishing; 2006. 187 p. (in Thai)
Deewiset K, editor. Lines, points and diseases in the theory of Nuad Thai (traditional Thai massage). 1st ed. Bangkok: Printing Mill Office, War Veterans Organization of Thailand; 1995. 88 p. (in Thai)
Suwannatrai U, editor. Thai therapeutic massage (Nuad Thai or court-type traditional Thai massage). 1st ed. Bangkok: Suphawanich Publishing; 2003. 190 p. (in Thai)
Supcharoen P, editor. Nuad Thai (court-type traditional Thai massage) handbook. 1st ed. Bangkok: Samcharoen Panich; 2007. 199 p. (in Thai)
Limtiyayothin A, Limtiyayothin S, Sookmaitri K, Premkamon K, Wisessutthimon P, Worrathamphitak T, et al. Nuad Thai (court-type traditional Thai massage) training manual. 1st ed. Bangkok: PK Max Design; 2015. 255 p. (in Thai)
Sukhothai Thammathirat Open University. Nuad Thai (traditional Thai massage). 5th ed. Nonthaburi: Office of the University Press, Sukhothai Thammathirat Open University; 2010. 496 p. (in Thai)
Khotaphan S, Charucharana S. Office syndrome in Thai traditional medicine. Phranakhon Rajabhat Research Journal (Science and Technology). 2017;12(2):135-42. (in Thai)
Keanual A, Lohapoontagoon B, Pochana K. Prevalence of Work-related Musculoskeletal Disorders in various occupations. The Public Health Journal of Burapha University. 2017;12(2):53-64. (in Thai)
Mankit Y, Samaneein K. Study of Musculoskeletal Pain in Fruit Wholesalers at Charoen Sri Market Warin Chamrab, Ubon Ratchathani. Journal of Science and Technology, Ubon Ratchathani University. 2018;20(3):180-8. (in Thai)
Thotsathit N, Puntumetakul R, Eungpinichpong W, Peungsuwan P, Kanjanarach T. Prevalence of musculoskeletal disorders in sewing occupation in Khon Kaen Province. KKU Res J (GS). 2011;11(2):47-54. (in Thai)
Thotsathit N, Puntumetakul R, Eungpinichpong W, Peungsuwan P, Kanjanarach T. Prevalence of musculoskeletal disorders in sewing occupation in Khon Kaen Province. KKU Res J (GS). 2011;11(2):47-54. (in Thai)
Thippawung J, Nathapindhu G. Prevalence and factors related to muscle pain among occupational class of cloth making women Nammong Sub- District Thabo District Nongkhai Province. Journal of the Office of DPC 7 Khon Kaen. 2016;1:46-61. (in Thai)
Puntumetakul R, Eungpinichpong W, Siritaratiwat W, Boonprakob Y, Puntumetakul W. Prevalence of musculoskeletal disorders in famer case study in Sila, Muang Khon Kaen, Khon Kaen Province. J Med Tech Phy Ther. 2011; 23:297-03. (in Thai)
Janwantanakul P, Pensri P, Jiamjarasrangsri V, Sinsongsook T. Prevalence of self- reported musculoskeletal symptoms among office workers. Occup Med (Lond). 2008;58(6):436-8. doi: 10.1093/occmed/kqn072.
Jaibarn P, Suthakorn W, Kaewthummanukul T. Ergonomic Factors and Work-related Musculoskeletal Disorders among Hospital Supporting Staffs Working with Computers. Nursing Journal. 2013; 40:1-11. (in Thai)
Kanchanomai S. Incidence and risk factors for development and persistence of musculoskeletal symptoms in the spine in undergraduate students: a 1-year prospective cohort study (dissertation). Bangkok: Chulalongkorn University; 2010. (in Thai) [17] Thattanon D, Chotanaphuthi T, Kukiattinun S, editor. Orthopaedics for medical students. 1st ed. Bangkok: Nam Akson Printing House; 2005. 496 p. (in Thai)
Wajanavisit W, Woratanarat P, Kijkunasathian S, Laohajaroensombat S, Suppaphol S., editor. Orthopaedics. 1st ed. Bangkok: Holistic publishing; 2007. 582 p. (in Thai)
Chavasiri S, Chavasiri C. Cervical spondylotic myelopathy. J Thai Rehabil. 1999; 9(1):1-5. (in Thai)
Faculty of Medicine, MSU. “Annual Report of the Faculty of Medicine, MSU”. 1st ed: Khon Kean: Klungnana Vittaya Press; 2017: 41 p. (in Thai)
Jones, S. R., Carley, S., Harrison M. An introduction to power and sample size estimation. Emerg Med J. 2003;20(5):453-8.
Reese NB, Bandy WD. Joint range of motion and muscle length testing. 2nd ed. Canada: Saunders Elsevier; 2010. 480 p.
Michel T, Laurent DB, Shayne OD, Stephen G. Criterion validity of the cervical range of motion (CROM) goniometer for cervical flexion and extension. Spine. 2000;25(3): 324-30.
Youdas JW, Carey JR, Garrett TR. Reliability of motion-comparison of three methods. Physical therapy. 1991;71(2):98-04.
Shieh G. Sample size requirements for the design of reliability studies: precision consideration. Behav Res Methods. 2014;46(3):808-22.
Nussbaumer S, Leunig M, Glatthorn JF, Stauffacher S, Gerber H, et al. Validity and test- retest reliability of manual goniometers for measuring passive hip range of motion in femoroacetabular impingement patients. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:1-11. doi: 10.1186/1471-2474-11-194.
Grimes DA, Schulz KF. Refining clinical diagnosis with likelihood ratios. Lancet. 2005; 365(9469):1500-5.
Haynes RB, Sackett DL, Guyatt GH, Tugwell P. Clinical Epidemiology: How to Do Clinical Practice Research. 3 rd ed. Canada: Lippincott William & Wilkins; 2006. 472 p.
Chantawang N. Treatment of upper back pain with Thai therapeutic massage for office workers. Journal of Thai Traditional and Alternative Medicine. 2018;16(3):436-48. (in Thai)
Bunmaprasert T, editor. Degenerative diseases of the cervical spine. 1st ed. Chiang Mai: Seang Silp printing Chiang Mai; 2009. 320 p. (in Thai)
Jirarattanaphochai K, Khamwan S, Sumananont C. Degenerative diseases of the spine an evidence-based approach. 1st ed. Khon Kean: Seang Khon Kean University press; 2011. 1139 p. (in Thai)
PrithviRaj P, Paradise LA. Myofascial pain syndrome and its treatment in low back pain. Seminars in Pain Medicine. 2004; 2(3):167-74.
Gerwin RD. Classification, Epidemiology, and Natural History of Myofascial Pain Syndrome. Myofascial Pain. 2001;5:412-20.
Srbely JZ. New Trends in the Treatment and Management of Myofascial Pain Syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2010;14:346–52.
Chen CK, Nizar AJ. Myofascial Pain Syndrome in Chronic Back Pain Patients. Korean J Pain. 2011;24(2):100–04.
Wei W, Liao S, Shi S, Fei J, Wang W, et al. Straightened cervical lordosis causes stress concentration: a finite element model study. Australas Phys Eng Sci Med. 2013;36:27–33.
Min F, Jun-tao Y, Shu-yun J, Wu-quan S, Yu-chao L. Role of Cervical Soft Tissue Lesion in Cervical Spondylosis and Tuina Intervention. J. Acupunct. Tuina. Sci. 2008;6:75-78