การพัฒนาและทดสอบประสิทธิผลโปรแกรมการบำบัด ทางความคิดและพฤติกรรมแบบกลุ่มสำหรับวัยรุ่น ที่มีอาการซึมเศร้าในโรงเรียนมัธยมศึกษา
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาและทดสอบประสิทธิผลโปรแกรมการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (Cognitive
Behavioral Therapy (CBT)) แบบกลุ่มสำหรับใช้ในการลดอาการซึมเศร้าของวัยรุ่นในโรงเรียนมัธยมศึกษา
วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาและพัฒนา มี 2 ระยะ 1) ระยะพัฒนาโปรแกรมป้องกันโรคซึมเศร้าแบบกลุ่มสำหรับ
วัยรุ่นตามแนวคิด CBT พัฒนาโดยคณะผู้วิจัยที่ผ่านการอบรมและมีประสบการณ์เกี่ยวกับ CBT ในเด็กและวัยรุ่น
โปรแกรมยังผ่านการประเมินและให้ข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญด้าน CBT มีกิจกรรม 6 ครั้ง ดำเนินการสัปดาห์ละ
1 ครั้งๆ ละ 60 นาที 2) ระยะทดสอบโปรแกรมในวัยรุ่นที่มีอาการซึมเศร้าจำนวน 26 คน และกำลังศึกษาใน
โรงเรียนมัธยมศึกษาแห่งหนึ่งของจังหวัดอุบลราชธานี แบ่งเป็น 5 กลุ่ม ตามระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1-5 ประเมิน
อาการซึมเศร้าด้วยแบบประเมินอาการซึมเศร้า 9 คำถาม ภาษากลางฉบับปรับปรุง และการวินิจฉัยของจิตแพทย์
เด็กและวัยรุ่น ก่อนเข้าโปรแกรม รวมทั้งประเมินอาการของโรคซึมเศร้าด้วยแบบประเมินอาการซึมเศร้า 9 คำถาม
ภาษากลางฉบับปรับปรุง หลังสิ้นสุดโปรแกรมทันที รวมทั้งติดตามผลใน 1 และ 3 เดือน วิเคราะห์ข้อมูลความถี่
ร้อยละ และวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ (Repeated Measures ANOVA)
ผลการศึกษา โปรแกรมการบำบัดตามแนวคิดและพฤติกรรมแบบกลุ่มสำหรับวัยรุ่นที่มีอาการซึมเศร้า มีทั้งหมด
6 ขั้นตอน ประกอบด้วย การรู้จักเข้าใจซึมเศร้า กิจกรรมที่ทำแล้วสุข รู้เท่าทันความคิด รู้เท่าทันอารมณ์ จัดการ
กับปัญหาและตั้งเป้าหมายในชีวิต กลุ่มตัวอย่างที่สมัครใจเข้ารับการบำบัดจนครบโปรแกรมจำนวน 23 คน
ส่วนใหญ่อายุ 14 ปี (ร้อยละ 39.1) อายุเฉลี่ย 14.6 ปี (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน = 1.335) เพศหญิง (ร้อยละ 34.8)
ผลการทดสอบโปรแกรม พบว่า คะแนนเฉลี่ยอาการซึมเศร้าของกลุ่มตัวอย่างหลังสิ้นสุดการบำบัดทันทีลดลง
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) การติดตามในระยะ 1 และ 3 เดือน พบว่า คะแนนเฉลี่ยอาการซึมเศร้าลดลง
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.01) เมื่อเปรียบเทียบกับคะแนนเฉลี่ยอาการซึมเศร้าก่อนเข้าร่วมโปรแกรม
และยังต้องเฝ้าระวังความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายจำนวน 2 คน
สรุป โปรแกรมการบำบัดตามแนวคิดและพฤติกกรมแบบกลุ่มสำหรับวัยรุ่นที่มีอาการซึมเศร้าในโรงเรียน
มีประสิทธิผลสามารถใช้ในการลดอาการซึมเศร้าของวัยรุ่นได้ จึงควรมีการขยายผลนำไปใช้สำหรับวัยรุ่นที่มี
อาการซึมเศร้าในโรงเรียนมัธยมศึกษาอื่นต่อไป
Article Details
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
Mojtabai R, Olfson M, Han B. National Trends in the Prevalence and Treatment of Depression in Adolescents and Young Adults. Pediatrics 2016; 138: e20161878.
Boonyamalik P, Saosarn P, Chutha W. Prevalence of depression among senior high school and vocational certificate students: a national school and college survey in 2004. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2006; 52: 172-80.
Kaewpornsawan T, Tuntasood B. The Prevalence of Depression in 2nd Year High School Students in Bangkok. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2012; 57: 395-402.
Jiamjaroenkul J, Limsuwan N. Depression among Junior High School Students in Muang District, Chiang Mai Province. Journal of the Psy¬chiatric Association of Thailand 2015; 60: 253-63.
Windfuhr K, While D, Hunt I, Turnbull P, Lowe R, Burns J, et al. Suicide in juveniles and adolescents in the United Kingdom. J Child Psychol Psychiatry 2008;49(11):1155-65.
Hawton K, van Heeringen K. Suicide. Lancet. 2009;373(9672):1372-81.
Fletcher JM. Adolescent depression and educational attainment: results using sibling fixed effects. Health Econ 2010; 19: 855-71.
Keenan-Miller D, Hammen CL, Brennan PA. Health outcomes related to early adolescent depression. J Adolesc Health 2007; 41(3): 256-62.
de Jonge-Heesen KWJ, van Ettekoven KM, Rasing SPA, Liempd FHJO-v, Vermulst AA, Engels RCME, et al. Evaluation of a school-based depression prevention program among adolescents with elevated depressive symptoms: study protocol of a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2016; 16: 402-.
Thapar A, Collishaw S, Pine DS, Thapar AK. Depression in adolescence. Lancet 2012; 379(9820): 1056-67.
Cuijpers P, van Straten A, Smit F, Cathrine Mihalopoulos C Beekman A. Preventing the Onset of Depressive Disorders: A Meta-Analytic Review of Psychological Interventions. Am J Psychiatry 2008; 165: 1272-80.
Gladstone TR, Beardslee WR, O’Connor EE. The prevention of adolescent depression. Psychiatr Clin North Am 2011; 34: 35-52.
Werner-Seidler A, Perry Y, Calear AL, Newby JM, Christensen H. School-based depression and anxiety prevention programs for young people: A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev 2017; 51: 30-47.
Hetrick SE, Cox GR, Merry SN. Where to go from here? An exploratory meta-analysis of the most promising approaches to depression prevention programs for children and adolescents. Int J Environ Res Public Health 2015; 12: 4758-95.
Idsoe T, Keles S, Olseth AR, Ogden T. Cognitive behavioral treatment for depressed adolescents: results from a cluster randomized controlled trial of a group course. BMC Psychiatry 2019; 19: 155-.
Trangkasombat U, Likanapichitkul D. The Children’s Depression Inventory as a screen for depression in Thai children. J Med Assoc Thai 1997; 80: 491-9.
Trangksombat U, Boonsub W, Pornhavananda P. Utilization of the Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) in screening depression in adolescents. J Med Assoc Thai. 1997; 42: 2-13.
Kongsuk T, Arunpongpaisal S, Janthong S, Prukkanone B, Sukhawaha S, Leejongpermpoon J. Criterion-Related Validity of the 9 Questions Depression Rating Scale revised for Thai Central Dialect. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2018; 63: 321-34.
Tolulope Bella-Awusah, Cornelius Ani, Ademola Ajuwon, Olayinka Omigbodun. Effectiveness of brief school-based, group cognitive behavioural therapy for depressed adolescents in south west Nigeria. Child Adolesc Ment Health 2016; 21: 44-50.
Saw JA, Tam CL, Bonn G. Development and validation of a school-based cognitive-behavioural therapy (CBT) intervention for Malaysian high school students with depressive symptoms. Asia Pac J Counsell Psychother 2019; 10: 171-87.
Vuthiarpa S, Sethabouppha H, Soivong P, Williams R. Effectiveness of a school-based cognitive behavioral therapy program for Thai adolescents with depressive symptoms. Pac Rim Int J Nurs 2012; 16: 206-21.
Nardi B, Massei M, Arimatea E, Moltedo- Perfetti A. Effectiveness of group CBT in treating adolescents with depression symptoms: a critical review. Int J Adolesc Med Health 2016; 29(3). pii: /j/ijamh.2017.29.issue-3/ ijamh-2015-0080/ijamh-2015-0080.xml.
Keles S, Idsoe T. A meta-analysis of group Cognitive Behavioral Therapy (CBT) interventions for adolescents with depression. J Adolesc 2018; 67: 129-39.
Klein JB, Jacobs RH, Reinecke MA. Cognitive-behavioral therapy for adolescent depression: a meta-analytic investigation of changes in effect-size estimates. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007; 46: 1403-13.
