การให้อาหารทางหลอดเลือดดำในระหว่างการฟอกเลือด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ผู้ป่วยเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รับการรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มีความเสี่ยงสูงต่อสถานะโภชนาการที่เปลี่ยนเเปลง และการสูญเสียโปรตีนและพลังงาน (Protein-Energy Wasting) ซึ่งสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น แม้การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการและอาหารเสริมทางปาก (Oral Nutritional Supplements) จะเป็นแนวทางการรักษาเบื้องต้น แต่ในผู้ป่วยบางรายการให้อาหารเสริมทางปากไม่เพียงพอที่จะแก้ไขภาวะการสูญเสียโปรตีนและพลังงานได้ การให้อาหารทางหลอดเลือดดำในระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Intradialytic Parenteral Nutrition) จึงเป็นอีกทางเลือกที่มีศักยภาพในการสนับสนุนทางโภชนาการ ถึงแม้ว่างานวิจัยที่เกี่ยวข้องได้แสดงให้เห็นว่าการให้อาหารทางหลอดเลือดดำในระหว่างการฟอกเลือด สามารถช่วยปรับปรุงสถานะทางโภชนาการต่างๆ เช่น ระดับโปรตีนในเลือด น้ำหนักตัว รวมไปถึงคุณภาพชีวิตได้ แต่หลักฐานที่หนักแน่นเกี่ยวกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่สำคัญ เช่น อัตราการนอนโรงพยาบาล หรือ อัตราการอยู่รอดยังคงมีจำกัด บทความนี้จึงมุ่งเน้นการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารทางหลอดเลือดดำระหว่างการฟอกเลือด ในแง่มุมของข้อบ่งชี้ในการใช้งาน ผลลัพธ์ทางคลินิก ส่วนประกอบของอาหารทางหลอดเลือดดำและการประเมินผลการตอบสนองทางคลินิก เพื่อเสนอแนวทางในการปรับปรุงการให้อาหารทางหลอดเลือดดำระหว่างการฟอกเลือด และการพัฒนาคำแนะนำทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการสนับสนุนทางโภชนาการในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ตีพิมพ์ภายไต้การอนุญาต CC BY-NC-ND 4.0 ซึ่งอนุญาตให้สามารถใช้บทความนี้พื่อวัตถุประสงค์ใดๆ ก็ตามที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์ โดยต้องมีการอ้างถึงที่มาของบทความอย่างครบถ้วน ใครก็ตามสามารถคัดลอกและแจกจ่ายทุกส่วนของบทความนี้โดยไม่ต้องขออนุญาตจากผู้ประพันธ์หรือสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
เอกสารอ้างอิง
Martinson M, Ikizler TA, Morrell G, Wei G, Almeida N, Marcus RL, et al. Associations of body size and body composition with functional ability and quality of life in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9(6):1082-90. doi: 10.2215/CJN.09200913.
Rambod M, Bross R, Zitterkoph J, Benner D, Pithia J, Colman S, et al. Association of Malnutrition-Inflammation Score with quality of life and mortality in hemodialysis patients: a 5-year prospective cohort study. Am J Kidney Dis 2009;53(2):298-309. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.09.018.
Stenvinkel P. Inflammation in end-stage renal disease--a fire that burns within. Contrib Nephrol 2005;149:185-99. doi: 10.1159/000085525.
Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int 2008;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585.
Carrero JJ, Thomas F, Nagy K, Arogundade F, Avesani CM, Chan M, et al. Global Prevalence of Protein-Energy Wasting in Kidney Disease: A Meta-analysis of Contemporary Observational Studies From the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. J Ren Nutr 2018;28(6):380-92. doi: 10.1053/j.jrn.2018.08.006.
Lopes AA, Bragg-Gresham JL, Elder SJ, Ginsberg N, Goodkin DA, Pifer T, et al. Independent and joint associations of nutritional status indicators with mortality risk among chronic hemodialysis patients in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). J Ren Nutr 2010;20(4):224-34. doi: 10.1053/j.jrn.2009.10.002.
Dong J, Li Y, Xu Y, Xu R. Daily protein intake and survival in patients on peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant 2011;26(11):3715-21. doi: 10.1093/ndt/gfr142.
Amparo FC, Cordeiro AC, Carrero JJ, Cuppari L, Lindholm B, Amodeo C, et al. Malnutrition-inflammation score is associated with handgrip strength in nondialysis-dependent chronic kidney disease patients. J Ren Nutr 2013;23(4):283-7. doi: 10.1053/j.jrn.2012.08.004.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, Campbell KL, Carrero JJ, Chan W, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.05.006.
Carrero JJ, Severs D, Aguilera D, Fiaccadori E, Gonzalez MG, Haufe CC, et al. Intradialytic parenteral nutrition for patients on hemodialysis: when, how and to whom? Clin Kidney J 2023;16(1):5-18. doi: 10.1093/ckj/sfac171.
Pupim LB, Flakoll PJ, Brouillette JR, Levenhagen DK, Hakim RM, Ikizler TA. Intradialytic parenteral nutrition improves protein and energy homeostasis in chronic hemodialysis patients. J Clin Invest 2002;110(4):483-92. doi: 10.1172/JCI15449.
Fuller MF, Crofts RM. The protein-sparing effect of carbohydrate. 1. Nitrogen retention of growing pigs in relation to diet. Br J Nutr 1977;38(3):479-88. doi: 10.1079/bjn19770113.
Wongdama S, Lertsiripatarajit P, Wongdama S, Virojanapa K, Chuthapisith S, Siriussawakul A, et al. Performance of a simplified nutrition screening tool for outpatient radiotherapy cancer patients. Medicine (Baltimore) 2023;102(19):e33778. doi: 10.1097/MD.0000000000033778.
Sabatino A, Regolisti G, Antonucci E, Cabassi A, Morabito S, Fiaccadori E. Intradialytic parenteral nutrition in end-stage renal disease: practical aspects, indications and limits. J Nephrol 2014;27(4):377-83. doi: 10.1007/s40620-014-0051-6.
Garcia de Lorenzo A, Arrieta J, Ayucar A, Barril G, Huarte E, Sociedad Espanola de N, et al. [Intra-dialysis parenteral nutrition in chronic renal patients: consensus SEN-SENPE]. Nutr Hosp 2010;25(3):375-7.
Guarnieri G, Faccini L, Lipartiti T, Ranieri F, Spangaro F, Giuntini D, et al. Simple methods for nutritional assessment in hemodialyzed patients. Am J Clin Nutr 1980;33(7):1598-607. doi: 10.1093/ajcn/33.7.1598.
Cano N, Labastie-Coeyrehourq J, Lacombe P, Stroumza P, di Costanzo-Dufetel J, Durbec JP, et al. Perdialytic parenteral nutrition with lipids and amino acids in malnourished hemodialysis patients. Am J Clin Nutr 1990;52(4):726-30. doi: 10.1093/ajcn/52.4.726.
Cano NJ, Fouque D, Roth H, Aparicio M, Azar R, Canaud B, et al. Intradialytic parenteral nutrition does not improve survival in malnourished hemodialysis patients: a 2-year multicenter, prospective, randomized study. J Am Soc Nephrol 2007;18(9):2583-91. doi: 10.1681/ASN.2007020184.
Thabet AF, Moeen SM, Labiqe MO, Saleh MA. Could intradialytic nutrition improve refractory anaemia in patients undergoing haemodialysis? J Ren Care 2017;43(3):183-91. doi: 10.1111/jorc.12206.
Cano NJ, Saingra Y, Dupuy AM, Lorec-Penet AM, Portugal H, Lairon D, et al. Intradialytic parenteral nutrition: comparison of olive oil versus soybean oil-based lipid emulsions. Br J Nutr 2006;95(1):152-9. doi: 10.1079/bjn20051595.
Navarro JF, Mora C, Leon C, Martin-Del Rio R, Macia ML, Gallego E, et al. Amino acid losses during hemodialysis with polyacrylonitrile membranes: effect of intradialytic amino acid supplementation on plasma amino acid concentrations and nutritional variables in nondiabetic patients. Am J Clin Nutr 2000;71(3):765-73. doi: 10.1093/ajcn/71.3.765.
Liu Y, Xiao X, Qin DP, Tan RS, Zhong XS, Zhou DY, et al. Comparison of Intradialytic Parenteral Nutrition with Glucose or Amino Acid Mixtures in Maintenance Hemodialysis Patients. Nutrients 2016;8(6). doi: 10.3390/nu8060220.
Marsen TA, Beer J, Mann H, German I-Tg. Intradialytic parenteral nutrition in maintenance hemodialysis patients suffering from protein-energy wasting. Results of a multicenter, open, prospective, randomized trial. Clin Nutr 2017;36(1):107-17. doi: 10.1016/j.clnu.2015.11.016.
Lacson E, Jr., Wang W, DeVries C, Leste K, Hakim RM, Lazarus M, et al. Effects of a nationwide predialysis educational program on modality choice, vascular access, and patient outcomes. Am J Kidney Dis 2011;58(2):235-42. doi: 10.1053/j.ajkd.2011.04.015.
Kittiskulnam P, Banjongjit A, Metta K, Tiranathanagul K, Avihingsanon Y, Praditpornsilpa K, et al. The beneficial effects of intradialytic parenteral nutrition in hemodialysis patients with protein energy wasting: a prospective randomized controlled trial. Sci Rep 2022;12(1):4529. doi: 10.1038/s41598-022-08726-8.
