การพัฒนารูปแบบการพยาบาล A to I สำหรับพยาบาลประจำการต่อความสามารถ ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมที่รักษาด้วยการผ่าตัด สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

Main Article Content

บุปผาชาติ ขุนอินทร์
นรลักษณ์ เสน่หา
เสาวลักษณ์ ไวพรรทา
นิรมล พจน์ด้วง
แสงรุ้ง สุขจิระทวี

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ


การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ พัฒนารูปแบบการพยาบาล A to I สำหรับพยาบาลประจำการ และศึกษาผลลัพธ์การใช้รูปแบบการพยาบาลนี้ในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมที่รักษาด้วยการผ่าตัด กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเจาะจง ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ 25 คน และผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่รักษาด้วยการผ่าตัด 57 คน  ดำเนินการ 3 ระยะ (1) วิเคราะห์สถานการณ์การดูแลผู้ป่วย (2) พัฒนารูปแบบฯ และ (3) ประเมินผลลัพธ์การใช้รูปแบบ เครื่องมือการวิจัย ประกอบด้วย (1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล (2) รูปแบบการพยาบาล A to I สำหรับพยาบาลประจำการ (3) แบบสอบความรู้เรื่องการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่รักษาด้วยการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (4) แบบประเมินการปฏิบัติการพยาบาลฯ (5) แบบสอบถามความสามารถในการดูแลตนเองของผู้ป่วย และ (6) แบบบันทึกการสัมภาษณ์และสนทนากลุ่ม ตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา โดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ค่า CVI .88-1.0 และค่าสัมประสิทธิ์แอลฟา ครอนบาคของเครื่องมือลำดับที่ 3, 4 และ 5 คือ .83, .85 และ .90 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา Wilcoxson signed rank test และการวิเคราะห์เนื้อหา 


ผลการวิจัย พบว่า รูปแบบการพยาบาล A to I สำหรับพยาบาลประจำการ ประกอบด้วย 3 ระยะ คือ (1) ระยะเตรียมความพร้อม 4 ด้าน ได้แก่ 1.1 ด้านโครงสร้าง 1.2 ด้านการบริการ 1.3 ด้านพยาบาลประจำการ และ 1.4 ด้านมาตรฐานการดูแลผู้ป่วย (2) ระยะการดูแลผู้ป่วย และ (3) ระยะสิ้นสุดการดูแลผู้ป่วย ผลลัพธ์การใช้รูปแบบ พบว่า หลังใช้รูปแบบผู้ป่วยมีความสามารถในการดูแลตนเองโดยรวมและรายด้านสูงกว่าก่อนใช้รูปแบบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) และ ความรู้ของพยาบาลประจำการหลังได้รับการอบรมเพิ่มขึ้นร้อยละ 18.8

Article Details

บท
บทความการศึกษาวิจัย

References

References

World Health Organization. Breast Cancer. [Internet]. 2020. [Cited 2023 October 11]; Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast cancer.

Jinda Rojanamatin, Weerawat Ukranun, Supakorn Phithakkarnkul, Itsara Chiawiriyabunya , Methee Wongsena, Arkom Chaiwerawattana. Cancer in Thailand Volume X, 2016-2018. Bangkok: National Cancer Institute; 2021. Thai.

National Cancer Institute. Hospital-Base Cancer Registry. Bangkok: National Cancer Institute; 2022. Thai.

Gabriela P. Breast cancer survival rates. [Internet]. 2022. [Cited 2023 October 11]; Available from: https://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer survival-rates.

Al-Hilli Z, Wilkerson A. Breast Surgery: Management of Postoperative Complications Following Operations for Breast Cancer. Surg Clin North Am. 2021;101(5):845-63.

Jane RS, Matthew E, Michelle FJ, Stanley S, Gordon LK, Rena BK. Screening for psychological distress in surgical breast cancer patients. Ann Surg Oncol. 2014;21(10):3348-53.

Hannah M, Elizabeth A. Grunfeld, AT. The efficacy of interventions to improve psychosocial outcomes following surgical treatment for breast cancer: a systematic review and meta- analysis. [Internet]. 2016. [Cited 2023 October 11]. Available from: https:// onlinelibrary. wiley.com/doi/ 10.1002/pon.4199.

Open Suggestion of Thailand Nursing and Midwifery Council on “Dr. Chonnan” Solving the shortage of nurses ‘Development Compensation Workload’. [Internet]. 2024. [cited 2024 May 9]: Available from: https://www.hfocus.org/cont/2024/29878.

Saovaluk Putkaew, Suthasinee Riamchan, Narisa Sahmaae, Waeroslinda Mahama. Development of new normal in nursing service model for end-stage renal disease patients with hemodialysis, Naradhiwasrajanagarindra hospital. Journal of Nursing Division. 2023;50(3):12-26. Thai.

Tang Y, Chen Y, Li Y. Effect of Orem's Self-Care Theory Combined with Active Pain Assessment on Pain, Stress and Psychological State of Children with Nephroblastoma Surgery. Front Surg. 2022;9:904051.

Suchada Phuthiphen. Self-care ability and perceived side effects intensity of chemotherapy in patients with colorectal cancer receiving educative-supportive program. (Thesis). Pathum Thani: Rangsit University; 2018. Thai.

Paveena Aussawaponpaisan, Sasitorn Kaewkar. The effectiveness of a demonstration program in breast cancer surgery patients to reduce the occurrence of drainage tube let out and frozen shoulder in the female surgery ward, Phrae hospital. Journal of the Phrae Hospital. 2020;28(1):68-80. Thai.

Nutchakorn Tehopakarn, Thidalit Maneewat, Jaruwan Suwannaboon. Development of clinical nursing practice guideline for breast cancer patients post- modified radical mastectomy in woman surgical ward 2 Suratthani hospital. Journal of Health Research and Innovation. 2022;5(1):99-109. Thai.

Kanchana Wannachai, Apichat Suntorn. Development of a nursing model for breast cancer patients undergoing modified radical mastectomy (MRM), the operating room, Loei hospital. Chaiyaphum Medical Journal. 2022;42(2):94-104. Thai.

Kanokwan Laowsarn, Monthicha Raksin, Chuanchai Chueasathuchon. The effect of holistic nursing approach intervention to reduce anxiety in patients with breast cancer surgery. UBRU Journal for Public Health Research. 2020;9(2):125-36. Thai.

Sasithorn Yenyam, Oranute Pradubthong, Pumpung Tarerum. Development of a nursing care model for breast cancer patients undergoing modified radical mastectomy. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University, 2023;31(4):61-75. Thai.

Nuengruethai Udthoen, Tanaporn Tosanguanrungruang, Laddawan Srisantaw, Cheepakhom Papattaradol, Thamonwan Yodkolki. Development and evaluation of clinical nursing practice guideline of breast cancer patients. Vajira Nursing Journal, 2020;22(2):91-104. Thai.