ระบบบริหารจัดการเพื่อควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยพยาบาลอิสระ เยี่ยมบ้าน: กรณีศึกษาพื้นที่เทศบาลนครนนทบุรี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในประเทศไทยยังไม่ประสบความสำเร็จเท่าที่ควร เนื่องจากมีผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามเท่านั้นที่สามารถควบคุมโรคได้ แพทย์และพยาบาลในระบบของภาครัฐคงมีจำนวนเท่าเดิมหรือลดลงทุกปี การให้บริการผู้ป่วยยังเป็นแบบตั้งรับ บุคลากรไม่มีเวลาเพียงพอในการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการปรับวิถีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพเพื่อควบคุมโรคได้อย่างยั่งยืน การออกแบบระบบบริหารจัดการด้วยลักษณะการจ้างงานพยาบาลอิสระเยี่ยมบ้านให้เป็นพยาบาลประจำตัวผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงแบบเฉพาะเจาะจง การประยุกต์ใช้เครื่องมือช่วยในการตัดสินใจสำหรับพยาบาลอิสระเยี่ยมบ้านในการดูแลควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และการนำระบบสารสนเทศเข้ามาสนับสนุนการจัดการดูแลผู้ป่วยได้เป็นปัจจุบันช่วยให้พยาบาลปฏิบัติงานตามมาตรฐานอย่างปลอดภัยและมีความทันสมัย พื้นที่เทศบาลนครนนทบุรี มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ประมาณร้อยละ 40 ของจำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงทั้งหมดและมีความพร้อมในการเป็นพื้นที่นำร่องการใช้ระบบบริหารจัดการด้วยลักษณะการจ้างงานพยาบาลอิสระเยี่ยมบ้านเสริมการจัดบริการแบบเดิม
ผลการถอดบทเรียนความสำเร็จของระบบบริหารจัดการและการจ้างงานพยาบาลอิสระเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง พบว่า ผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลปลายนิ้วและค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c) ลดลง ค่าเฉลี่ยระดับความดันโลหิตตัวบน (Systolic Blood Pressure) และตัวล่าง (Diastolic Blood Pressure) ลดลง พยาบาลประจำมีภาระงานลดลง พยาบาลอิสระเยี่ยมบ้านมีความมั่นใจและมีความคล่องตัวในการดูแลจัดการปัญหาสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ที่บ้าน
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Reference
Reviewing indicators to monitor the quality of non-communicable disease services, 2020-2023. [Internet]. 2023 May 5 [cited 2024 Apr 10]; Available from: http://www.thaincd.com/document/file/ download/knowledge/
Supattra Srivanichakorn. Morbidity and mortality situation of non-communicable diseases (diabetes type 2 and cardiovascular diseases) in Thailand during 2010-2014. Dis Control J. 2017;43(4):379-90. Thai
Health Data Center. NCD ClinicPlus 2564 Indicator Report Nonthaburi. [Internet]. 2023 Aug 31 [cited 2024 Apr 18]; [Available from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/ Thai
Phitthaya Srimuang, Jareeya Yomseeken, Thitikan Ekathat, Wanasri Wawngam. Evaluation of primary care service system models for diabetic and hypertensive patients in Khon Kaen province. JHSR. 2021;15(2):136-54. in Thai
Jiruth Sriratanaban, Sureerat Ngamkiatphaisan, Mano Maneechay, Pavika Sriratanaban, Bhorn-ake Manasvanich, Porntip Preechachaiyawit, et al. A synthetic research study to develop measurement, analysis, review and improvement systems for primary-care performances in Thailand. [Internet]. 2021 Mar 15 [cited 2023 Jul 11]; Available from: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/5344. Thai
May Sripatanaskul, Quankamon Dejatiwongse Na Ayudhya, Chaiyo Wanna, Ratikorn Toin, Nuttakit Sasithonchay, Jutarat Oonsri. Human-centered design research project to redesign employment model and benefits for future health personnel workforce. [Internet]. 2022 Mar 15 [cited 2024 Apr 17]; Available from: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/5627?locale-attribute=en. Thai
Wasin Laohavinij, Wilailuk Ruangrattanatrai, Punnipa Kongsueb, Chaowarin Khamha. Effect of human resource for health allocation under the MOPH Office on diabetes and hypertension care and related population health outcomes in 4 provinces. [Internet]. 2022 Aug 8 [cited 2024 Apr 17]; Available from: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/5838. Thai
Ma Y, Lu H, Zhang Y, et al. Effectiveness of home visiting on patients with hypertension: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2021;100(10). e24072.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 5. Facilitating positive health behaviors and well-being to improve health outcomes: Standards of care in diabetes—2024. Diabetes Care. 2023;47(Supplement_1): S77-110.
Somchit Wongsuvansiri, Armarapas Atthachaiwat, Khwannapha Khwansatapornkoon, Attaya Amonprompukdee, Vachira Posai, Nakarin Suwanasaeng. Specialized nurses’ development plan according to the regional health service system: driving into practice. Journal of Nursing Division. 2023;50(3):201-16. Thai
Smith SM, Wallace E, O'Dowd T, Fortin M. Interventions for improving outcomes in patients with multimorbidity in primary care and community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2021;1(1): Cd006560.
Unda Villafuerte F, Llobera Cànaves J, Lorente Montalvo P, et al. Effectiveness of a multifactorial intervention, consisting of self-management of antihypertensive medication, self-measurement of blood pressure, hypocaloric and low sodium diet, and physical exercise, in patients with uncontrolled hypertension taking 2 or more antihypertensive drugs: The MEDICHY study. Medicine. 2020;99(17): e19769.
Spencer MS, Kieffer EC, Sinco B, et al. Outcomes at 18 months from a community health worker and peer leader diabetes self-management program for Latino adults. Diabetes Care. 2018;41(7):1414-22.
McManus RJ, Little P, Stuart B, et al. Home and online management and evaluation of blood pressure (HOME BP) using a digital intervention in poorly controlled hypertension: randomized controlled trial. Bmj. 2021;372:m4858.
Young HM, Miyamoto S, Dharmar M, Tang-Feldman Y. Nurse coaching and mobile health compared with usual care to improve diabetes self-efficacy for persons with type 2 diabetes: Randomized controlled trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2020;8(3): e16665.
Gonçalves-Bradley DC, J Maria AR, Ricci-Cabello I, et al. Mobile technologies to support healthcare provider to healthcare provider communication and management of care. Cochrane Database Syst Rev. 2020;8(8):CD012927.
érez-Escamilla R, Damio G, Chhabra J, et al. Impact of a community health workers-led structured program on blood glucose control among latinos with type 2 diabetes: the DIALBEST trial. Diabetes Care. 2015;38(2):197-205.
Simões Corrêa Galendi J, Leite RGOF, Banzato LR, Nunes-Nogueira VDS. Effectiveness of Strategies for Nutritional Therapy for Patients with Type 2 Diabetes and/or Hypertension in Primary Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(7):4243.
Perera S, Dabney BW. Case management service quality and patient-centered care. J Health Organ Manag. 2020;34(5):551-68.