การพยาบาลมารดาหลังผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องที่มีภาวะช็อก เนื่องจากตกเลือดหลังคลอด

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

          ภาวะตกเลือดหลังคลอด เป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่มีความรุนแรง และเป็นสาเหตุของภาวะช็อกซึ่งนำไปสู่การตายของมารดาหลังคลอด การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องเป็นปัจจัยส่งเสริมที่ทำให้เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดทั้งในครรภ์ปัจจุบัน และในครรภ์ต่อไป พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการดูแลและป้องกันการตกเลือดหลังคลอด

                บทความนี้นำเสนอการใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลกรณีศึกษา มารดาครรภ์ที่ 2 มารับการรักษาที่โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขแห่งหนึ่งในภาคกลาง การวินิจฉัยแรกรับ Pregnancy GA 38⁺¹ wk. with previous cesarean section และ set OR for Cesarean section with tubal resection หลังผ่าตัดผู้ป่วยมีภาวะช็อกเนื่องจากตกเลือดหลังคลอดจากมดลูกหดรัดตัวไม่ดี แพทย์ให้ยาช่วยการหดรัดตัวของมดลูก ให้สารน้ำ และให้เลือด แต่อาการไม่ดีขึ้น จึงย้ายไปรับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก และพิจารณาทำผ่าตัด subtotal hysterectomy หลังผ่าตัดผู้ป่วยนอนรักษาในหอผู้ป่วยหนักอีก 2 วัน ฟื้นตัวดีไม่มีภาวะช็อก สัญญาณชีพปกติ สามารถถอดท่อช่วยหายใจได้ และย้ายมาดูแลที่หอผู้ป่วยหลังคลอดพร้อมบุตร ผู้ป่วยปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดตามคำแนะนำได้ดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อน น้ำนมไหลดี บุตรแข็งแรง ดูดนมและขับถ่ายปกติ สามารถจำหน่ายกลับบ้านได้ทั้งมารดาและบุตร รวมการรักษาในโรงพยาบาล 7 วัน จากกรณีศึกษา พยาบาลใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาหลังผ่าตัดคลอด ตั้งแต่การประเมินปัจจัยเสี่ยงและเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด วางแผน ให้การพยาบาล และประเมินซ้ำอย่างเหมาะสม รวมถึงมีการประสานงานกับทีมสหสาขาวิชาชีพอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย จึงทำให้มารดาหลังคลอดปลอดภัย