ประสิทธิผลของโปรแกรมลดการบริโภคโซเดียมเปรียบเทียบกับการดูแลมาตรฐานเพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานที่มีไตวายเรื้อรังระยะที่ 3
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การวิจัยเป็นแบบกึ่งทดลองครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมลดการบริโภคโซเดียมรายบุคคล ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบสุ่มเฉพาะจงเจาะตามคุณสมบัติที่กำหนด 128 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 64 คน ติดตามผลการใช้โปรแกรมเป็นระยะเวลา 6 เดือน เครื่องมือที่ใช้ดำเนินการวิจัย คือ 1) โปรแกรมลดการบริโภคโซเดียม ประกอบด้วย สื่อองค์ความรู้และเครื่องมือลดเค็มลดโซเดียม ตรวจสอบคุณภาพของโปรแกรมลดการบริโภคโซเดียมด้วยผู้ทรงคุณวุฒิ 4 คน ค่า CVI 0.90 และค่าความเชื่อมั่น 0.90 2) เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูลได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามการบริโภคอาหารของผู้ป่วยเบาหวานที่มีไตวายเรื้อรัง ตรวจสอบคุณภาพโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ค่า CVI 0.90 และค่าความเชื่อมั่น 0.90 วัดผลลัพธ์ทางคลินิกด้วยค่าอัตราการกรองของไต ค่าปริมาณโซเดียมในปัสสาวะ ค่าความเข้มข้นของเลือด ค่าระดับน้ำตาลในเลือด ค่าระดับความดันโลหิต วิเคราะห์ข้อมูลด้วย ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติถดถอยแบบ Mixed-effect
ผลการวิจัย พบว่าผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 ในกลุ่มทดลองมีค่าระดับ eGFR, Urine Sodium, ค่าระดับความดันโลหิต ทั้ง SBP และ DBP ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ <.05 จึงควรนำโปรแกรมนี้ไปใช้กับผู้ป่วยเบาหวานที่มีไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 เพื่อช่วยลดค่าระดับความดันโลหิตและชะลอไตเสื่อมได้ ข้อเสนอแนะในการนำผลการวิจัยไปใช้ ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตระยะที่ 3 ควรมีโอกาสเข้าร่วมโปรแกรมนี้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับอาหารลดโซเดียม
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
References
Ogurtsova K, da Rocha Fernandes JD, Huang Y, et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabetes Research and Clinical Practice. 2017;128:40-50.
Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, et al. Chronic kidney disease: Global Dimension and perspectives. Lancet. 2013; 382(9888):260-72.
IDF Diabetes Atlas. [Internet]. 2017 [cited 2018 May 11]; Available from:
http://reports.instantatlas.com/report/view/846e76122b5f476fa6ef09471965aedd/THA?clear=true.
Coll-de-Tuero G, Mata-Cases M, Rodriguez-Poncelas A, et al. Chronic kidney disease in the type 2 diabetic patients: Prevalence and associated variables in a random sample of 2,642 patients of a Mediterranean area. BMC Nephrol. 2012; 13(87):1-9.
Van der Meer V, Wielders HP, Grootendorst DC, et al. Chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus type 2 or hypertension in general practice. Br J Gen Pact. 2010; 60(581):884-90.
Bailey RA, Wang Y, Zhu V, Rup now MF. Chronic kidney diseases in US adults with type 2 diabetes: An updated national estimate of prevalence based on Kidney disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Staging. BMC Res Notes. 2014; 7(415):1-7.
Subbiah AK, Chhabra YK, Mahajan S. Cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease: A neglected subgroup. Heart Asia. 2016;8(2):56-61.
Cea Soriano L, Johansson S, Stefansson B, Rodriguez LA. Cardiovascular events and all-cause mortality in a cohort of 57, 946 patients with type 2 diabetes: associations with renal function and cardiovascular risk factors. Cardiovasc Diabetes. 2015;14(38):1-15.
Vupputuri S, Kimi’s TM, Calloway MO, et al. The economic burden of progressive chronic kidney disease among patients with type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2014;;28(1):10-6.
Nerbass FB, Pecoits-Filho R, Mcintyre NJ, Mcintyre CW, Taal MW. High sodium intake is associated with important risk factors in a large cohort of chronic kidney disease patients. Eur J Clin Nutr. 2015;69(7):786-90.
Wright JA, Cavanaugh KL. Dietary sodium in chronic kidney disease: a comprehensive approach. Semin Dial. 2010;23(4):415-21.
World Health Organization. Salt reduction. [Internet]. 2016 June [cited 2018 June10]; Available from:
http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction.
Vennegoor MA. Salt restriction and practical aspects to improve compliance. J Ren Nutr.
;191(1):63-8.
Powles J, Fahima S, Micha R, et al. Global, regional, and national sodium intakes in 1990 and 2010: A systematic analysis of 24 h urinary sodium excretion and dietary surveys worldwide. BMJ Open. 2013;3(12):1-18.
Nerbass FB, Pecoits-Filho R, Mclntyre CW, Willingham FC, Taal MW. Demographic associations of high estimated sodium intake and frequency of consumption of high-sodium foods in people with chronic kidney disease stage 3 in England. Journal of Renal Nutrition. 2014;24(4):236-42.
Wichian Ketasingha. Statistics analyze for research 3rd ed. Bangkok: Thaiwathanapanit; 2538. Thai.
Seksan Heabkaew. Quality of life of patients with type II diabetes mellitus in Kuchinarai District, Kalasin Province. (dissertation). Graduate school, Khon Kean University; 2011. Thai.
Dararat Unbangthalad, Factors related to the result of self-care among diabetic and/or hypertension patients in Chiangraknoi Health Promoting Hospital Para Nakhon Si Ayutthaya Province. Journal of Preventive Medicine Association of Thailand. 2557;4(3):194-207. Thai.
Wannnee Nitiyanant. Diabetes and Excercise. In: Sutin Sriussadaporn, Wannnee Nitiyanant, eds. Diabetes. Bangkok: Ruen Kaew printing; 2548:107-127. Thai.
Praewthip Sutheeraprasert, Waratip Kankarn. The Effectiveness of encourage family and village health volunteers participation program to delayed the progression of chronic kidney disease in urban area of Khon Kaen provice. Journal of Nursing and Health Care. 2018;36(4):42-51. Thai.
Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet. N Engl J Med. 2001;344(1):3-10.
Bakris GL, Weir WR, Shanifar S, et al. Effects of blood pressure level on progression of diabetic nephropathy. Archives of Internal Medicine 2003;163(13):1555-65.
