การพัฒนารูปแบบการบริหารการพยาบาล การรับและส่งต่อผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จังหวัดยโสธร

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

       การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการบริหารการพยาบาล การรับและส่งต่อผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จังหวัดยโสธร และศึกษาผลลัพธ์ของรูปแบบ กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจง คือ ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด 102 คน และพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลยโสธร และโรงพยาบาลชุมชนในเครือข่ายจังหวัด 36 คน ดำเนินการ 4 ระยะ: (1) เตรียมการและวิเคราะห์สถานการณ์ (2) พัฒนารูปแบบ (3) นำรูปแบบไปใช้  (4) ประเมินผล เครื่องมือในการวิจัย คือ (1) โปรแกรมพัฒนาสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ (2) มาตรฐานการพยาบาล (3) แผนการนิเทศทางการพยาบาล  ตรวจสอบความตรงของเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้เครื่องมือ (1) แบบประเมินความรู้ของพยาบาลวิชาชีพ ค่าความยากง่าย 0.6  (2) แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพ ค่าความเชื่อมั่นสัมประสิทธิ์อัลฟาครอนบาค 0.81 (3) แบบประเมินการปฏิบัติตามมาตรฐานการพยาบาล (4) แบบบันทึกตัวชี้วัดคุณภาพการพยาบาล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา pair t- test และ Chi-square

ผลกาวิจัย พบว่า รูปแบบการบริหารการพยาบาล การรับและการส่งต่อผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จังหวัดยโสธร ประกอบด้วย โปรแกรมการพัฒนาสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ มาตรฐานการพยาบาล และการนิเทศ ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการพยาบาล ได้แก่ (1) Door to EKG ใน 10 นาที (2) การได้รับยา Streptokinase (3) Door to needle ใน 30 นาที (4) Onset to needle ใน 180 นาที เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ระดับ .05 และภาวะแทรกซ้อน Major bleeding จากยา Streptokinase ลดลง อย่างมีนัยสำคัญที่ระดับ 0.05 ด้านผู้ให้บริการ ได้แก่ ความรู้ของพยาบาลหลังการพัฒนาสูงกว่าก่อนการพัฒนา (Mean ก่อน  11.72,  Mean หลัง 18.75) ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพระดับมากที่สุด (Mean 4.71) และการปฏิบัติตามมาตรฐานการพยาบาล ร้อยละ 73.33–93.33