การพัฒนารูปแบบการพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข

Main Article Content

สมพร คำพรรณ์
วิไลรัตน์ โพธิ์เงิน
อภินันท์ วัชเรนทร์วงศ์

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ         ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข และศึกษาผลลัพธ์ของการนำรูปแบบที่ได้พัฒนาขึ้นไปทดลองปฏิบัติ ดำเนินการศึกษาระหว่างวันที่ 30 มกราคม พ.ศ.2562 ถึง 30 เมษายน พ.ศ.2563 ประกอบด้วย กระบวนการพัฒนา 5 ขั้นตอน และใช้การวิจัยผสมผสาน ทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การพัฒนารูปแบบการให้บริการวิสัญญีสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ ใช้เดลไฟเทคนิค (Delphi Technique) และนำไปทดลองปฏิบัติ ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ.2562 ถึงเดือนเมษายน พ.ศ.2563 ศึกษาผลลัพธ์การนำรูปแบบไปใช้ด้วยการวิจัยกึ่งทดลอง กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ โดยเป็นกลุ่มควบคุม 68 ราย และกลุ่มทดลอง 48 ราย เครื่องมือที่ใช้คือ แบบบันทึกการให้บริการทางวิสัญญีพยาบาล สำรวจความคิดเห็นของวิสัญญีพยาบาลต่อรูปแบบที่ทดลองใช้ กลุ่มตัวอย่าง คือ วิสัญญีพยาบาล 78 คน เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถามซึ่งตรวจสอบคุณภาพจากผู้ทรงคุณวุฒิ 7 ท่าน มีค่า CVI .99  สถิติที่ใช้ คือ ความถี่ และร้อยละ   


ผลการวิจัย พบว่า รูปแบบการพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับที่พัฒนาขึ้น มีข้อปฏิบัติรวม 29 ข้อ ซึ่งวิสัญญีพยาบาลส่วนใหญ่มีความเห็นว่าสามารถปฏิบัติได้ ผลลัพธ์ที่ได้ คือ ทำให้เกิดความเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นต่อผู้ป่วย กล่าวคือร้อยละของผู้ป่วยผ่านเกณฑ์ที่เข้ารับการระงับความรู้สึกในวันผ่าตัดโดยไม่ต้องงดผ่าตัด และร้อยละของผู้รับการผ่าตัดปลอดจากภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีระหว่างและหลังผ่าตัด เพิ่มสูงขึ้นอย่างชัดเจน เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการพัฒนารูปแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบว่า ผู้ป่วยทุกคนที่รับการผ่าตัดสามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง

Article Details

บท
บทความการศึกษาวิจัย

References

1. Institute of Medical Science, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Recommendations for the development of the service system ODS
2019 (One Day Surgery). Bangkok: Printing office the war veterans organization of Thailand under royal patronage of his Majesty the King; 2017. Thai.

2. Thanyadej Nimmanwudipong One Day Surgery: (ODS) New frontier in THAI Health Care System. [Internet]. 2018 [cited 2018 Nov 22]. Available from:
http://118.174.45.29/hhc/dowload/%E0%B9%81%E0%B8%9C%E0%B9%88%E0%B8%99%E0%B8%9E%E0%B8%B1%E0%B8%9A_ODS/_New_frontier_in_THAI_Health_Care_System.pdf

3. Bureau of Nursing. Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Nursing standards in hospitals (4th update) 2016; 283-314. Thai.

4. Advisory Board. Same-day surgery cancellations cost hospitals millions: Hospitals can prevent cancellations with preoperative patient visits, researchers say
[Internet]. 2012 [cited 2019 Jan 11]. Available from: https://www.advisory.com/daily-briefing/2012/05/09/same-day-surgery-cancellations-cost-hospitals-
millions

5. Shidner K. A correlation between pre-admission preparation and same-day surgery cancellations. [Internet]. 2017 [cited 2018 Nov 22]. Available from:
https://pdfs.semanticscholar.org/7762/d8a55a99a419e91d8809e482935d58bd206d.pdf?_ga=2.90855450.1275487800.1591178773-424831976.1589510256

6. Dinger M. At your convenience: preoperative assessment by telephone. Journal Perioperative Practice. [serial online]. 2007 [cited 2019 Jan 11];17(7):294-301.
Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17702201/

7. Somphorn Kampan, Orasa Chokchaian, Ublo Jungpanit. Telephone call visit program for our patients receiving service from nurse anesthetist. Thai Journal of
Nursing and Midwifery Practice. 2015;2(1):45-54. Thai.

8. Wilairat Jaipinit, Wasinee Wisitrit. Development of anesthetized nurses competency assessment form Rajavithi Hospital. the journal of Boromarajonani college
of nursing. 2016;32(3):51-61. Thai.

9. Somphorn Kampan, Palapan Kampan. Perception of Advanced Nursing Practice (APN) in Anesthesia of Anesthetized Nurses. Journal of Nursing Division
2010;37(2):109-26. Thai.

10. Naiyana Phanibut, Wallapha Changjeraja et al. The result of development one day surgery to the satisfaction of clients at Buengkan hospital Nursing, Health
and Education Journal. 2019;4(2):50. Thai.

11. Athwal, R. Dakka, M. and Jones, L.et al. Patients’ perspective on day case breast surgery. [Internet]. 2015 [cited 2018 Dec 22]. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4395828/

12. Jeong Han Lee. Anesthesia for ambulatory surgery [Internet]. 2017 [cited 2018 Nov 22]. Available from: https:///pmc/articles/PMC5548941/

13. Sriyakun. A Study of incidence of postoperative complications in newborns-12 Years in hernia surgery and the testicle in pediatric surgery receiving anesthesia
one day round trip Nakhon Pathom Hospital, 2011-2015. Journal of the Department of Medical Services. 2017;42(2):032-9. Thai.

14. Russon, K. and Thomas, A. Anaesthesia for day surgery. journal of Perioperative Practice. [Internet]. 2007 [cited 2018 Nov 22];17(7): 302-307.
Available from: https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/175045890701700702

15. Kaddoum, R. Fadlallah, R.,Hitti, B., Jardali, F.E. and Eid, G, E. Causes of cancellations on the day of surgery at a Tertiary Teaching Hospital. [Internet]. 2016 Jul
13. doi: 10.1186/s12913-016-1475-6 [cited 2018 Dec 22]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944432/

16. Tida Yukantawaranan. Development of a one day surgery service system in the health zone 10. anesthetized [internet]. [Accessed 21 Nov 2018]; 42(2):116-25.
Accessed from: https://pdfs.semanticscholar.org/4c3f/a0c84b68dff869dc1fa6571ba1291256cb4c.pdf . Thai.

17. Department of Medical Services. Guidelines for inspection. Indicators of Department of Medical Services. [Internet]. 2020 [cited 2020 June 5]. Available from:
http://web2.pro.moph.go.th/evaluation/images/pdf/2563/ECS.pdf