การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดการอาการปวด ในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายด้วยสมาธิบำบัด SKT-8

บทคัดย่อ

              การวิจัยเชิงพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อ พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการการจัดการอาการปวด สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะท้ายด้วยสมาธิบำบัด SKT-8  ใช้กระบวนการวิจัยและพัฒนาของ บอร์กและกอลล์ เป็นกรอบแนวคิดในการพัฒนาแนวปฏิบัติ  และใช้เครื่องมือประเมินคุณภาพแนวปฏิบัติ AGREE II  ประเมินแนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้น แนวปฏิบัติที่พัฒนานี้ ประกอบด้วย การประเมินอาการปวด การเตรียมผู้ป่วย วิธีการปฏิบัติสมาธิบำบัด SKT-8 วิธีการประเมินผู้ป่วยหลังทำสมาธิบำบัด SK- 8 และการปฏิบัติตนของผู้ปฏิบัติก่อน-หลังทำสมาธิบำบัด SKT-8 กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจง ได้แก่ 1) พยาบาลวิชาชีพที่เป็น Palliative Care Ward Nurse  40 คน และ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งระยะท้ายและมีความปวดที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน 30 คน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลผ่านการตรวจสอบคุณภาพความตรงด้านเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิและวิเคราะห์ความเชื่อมั่น วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา paired t-test  และวิเคราะห์ความแตกต่าง ด้วย Wilcoxon Signed Rank test

                ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล  พบ ค่าคะแนนเฉลี่ยความรู้ของพยาบาลหลังการอบรมสูงกว่าก่อนการอบรมอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (p <.001) ความพึงพอใจของพยาบาลต่อแนวปฏิบัติโดยรวมอยู่ในระดับพึงพอใจมาก (mean = 4.42, SD =  0.33)  ความแตกต่างในค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดของผู้ป่วยมะเร็งหลังใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลลดลงจากก่อนการใช้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ความพึงพอใจและความสุขสบายของผู้ป่วยหลังได้รับการพยาบาลตามแนวปฏิบัติทางการพยาบาลอยู่ในระดับมากและมากที่สุดตามลำดับ (mean = 4.33, SD = 0.62 และ mean = 4.60, SD = 0.54)  แนวปฎิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นนี้  สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการจัดการอาการปวดในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายได้  เกิดผลลัพธ์ที่ดีทั้งด้านพยาบาลผู้ให้บริการและผู้ป่วย ดังนั้น ควรนำแนวปฎิบัติดังกล่าว ไปใช้ในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายและผู้ป่วยกลุ่มอื่นๆ ต่อไป