การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดโรคหลอดเลือดในสมองโป่งพอง : กรณีศึกษา

作者

  • วราภรณ์ นิเกศรี

摘要

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลางจากหลอดเลือดแดงในสมองโป่งพอง เป็นภาวะวิกฤตที่เป็นสาเหตุการตายและความพิการสูง ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้น้อยลงทำให้สมองขาดเลือดในภายหลัง จากกรณีศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดโรคหลอดเลือดแดงในสมองโป่งพองรายนี้ พบว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงในสมองโป่งพองจะต้องได้รับการวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็วและถูกต้อง การดูแลเฝ้าระวังและประเมินผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยใช้กระบวนการพยาบาล ได้แก่ การตรวจประเมินและเฝ้าระวังอาการทางระบบประสาทที่ถูกต้อง และสามารถประสานกับทีมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างปลอดภัยจากภาวะที่คุกคามชีวิต หรือสิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดความพิการ การพยาบาลโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ และรายงานอาการเปลี่ยนแปลงที่มีภาวะวิกฤตทางระบบประสาทและสัญญาณชีพ การประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ และความดันในกะโหลกศีรษะสูงได้อย่างแม่นยำและถูกต้อง การเฝ้าระวังภาวะไม่สมดุลของสารน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย ตลอดจนการช่วยฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย เพื่อให้กลับไปดำรงชีวิตได้อย่างมีคุณภาพชีวิตที่ดี และครอบครัวมีความพร้อมที่จะดูแลผู้ป่วยถ้าช่วยเหลือตัวเองไม่ได้หลังจากจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล นับเป็นบทบาทที่สำคัญของพยาบาล

##submission.authorBiography##

วราภรณ์ นิเกศรี

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
กลุ่มงานการพยาบาล โรงพยาบาลสมุทรสาคร

参考

Suwanakkaradecha K, Kuwatsamrit K, Polpong P. Effectiveness of clinical practice guideline implementation for caring of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage post craniotomy with clipping aneurysm. Thai J Nurs Mid Prac. 2018;5:75-93.

Waiyapat B. Case study: Nursing care for patients with cerebral artery aneurysms. J Prevent Med Assoc Thai [Internet]. 2018. [cited 2021 Oct 21];6:71-9. Available from: https://he01.tcithaijo.org/index.php/ JPMAT/article/view/156751.

Aurboonyawat. Advances in interventional neurosurgery and neuro-radiology in Thailand. Health system research institute (HSRI) [Internet]. 2014. [cited 2021 Apr 7];19:1-2. Available from: https://kb.hsri. or.th/dspace/bitstream/handle/11228/4093/Thaweesak_neurosurgery. pdf?sequence=2&isAllowed=y.

Changsap B. Anatomy1. 4th edition. Bangkok: Chulalongkorn University Printing House; 1979.

AMBOSS. ANEURYSM [Internet]. [cited 2021 Apr 7]. Retrieved from: https://www.amboss.com/us/knowledge/Aneurysm/.

Jiamsakul S. Prachusilpa. A study of nursing outcomes quality indicators for patients with neurosurgery. J Royal Thai Army Nurse. 2017; 18:147-54.

Punthumajinda K, Srisai M, Ocharoen S, Taecholan C. Basic neurosciences. 7th edition. Bangkok: Chulalongkorn University Printing House; 2558:176-8. 8. Rungsawang Y, ThongtanunamY. Cerebral aneurysm: nursing care. 7th edition. Nonthabuti: Yutharin Printing; 2017.

Kitbunyonglers S, Petpichetchian W. Nursing care of patients with cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid haemorrhage: a case study. J Boromarajonani Col Nurs, Bangkok. 2019;35:24-35.

ANEURYSM Wongkarnpat [Internet]. 2021. [cited 2021 Aug 7]; Available from: http://www.wongkarnpat.com/viewpat.php?id=2475

Diringer MN, Zazulia AR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: strategies for preventing vasospasm in the intensive care unit. Semin Respir Crit Care Med. 2017;38:760-767.

Ponglaohapun U, Wongwatunyu S, Khuwatsamrit K. Nursing activities and factors related to increased intracranial pressure in head injured patients. Rama Nurs J. 2009; 15:226.

##submission.downloads##

已出版

2024-02-09