ปัจจัยเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมชนิด

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่มีผลในการกลับเป็นซ้ำ และศึกษาลักษณะทางคลินิกในผู้ป่วย โรคมะเร็ง เต้านมชนิด Triple-Negative Breast Cancer (TNBC)

วิธีการศึกษา เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยของโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ที่ได้รับการวินิจฉัยเป็น TNBC ตั้งแต่ 1 กันยายน พ.ศ. 2549 ถึง 31 สิงหาคม พ.ศ. 2552 นำมาแบ่งกลุ่มย่อยตามอายุ ประวัติครอบครัว อาการนำ วิธีการตรวจพบ ขนาดของก้อนมะเร็ง ระดับของมะเร็ง (cancer grade) การแพร่กระจายไปยัง ต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายผ่านทางเดินน้ำเหลือง ขอบเขตของเนื้อเยื่อที่ตัด การรักษาด้วยวิธีการทางยา เพื่อศึกษาหาปัจจัยที่มีผลในการพยากรณ์โรค และการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมชนิด TNBC

ผลการศึกษา มีผู้ป่วยทั้งสิ้น 80 รายที่ได้รับการวินิจฉัย TNBC อายุเฉลี่ย 50.9 ปี (พิสัย 28-79 ปี) เกือบทั้งหมด มาด้วยก้อนที่เต้านม (ร้อยละ 98.75) ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกระดับ (เกรด) 3 (ร้อยละ 64) และเนื้องอกมีขนาด มากกว่า 2 เซนติเมตร (ร้อยละ 73.7) ร้อยละ 30 มีส่วนประกอบของมะเร็งชนิด invasive intraductal ร้อยละ 56.25 พบการแพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลือง ร้อยละ 38.75 พบว่ามีการแพร่กระจายผ่านทางเดินน้ำเหลือง โดยพบว่าการแพร่กระจายผ่านทางเดินน้ำเหลืองเป็นตัวแปรที่มีนัยสำคัญทางสถิติในการกลับเป็นซ้ำ (odds ratio 4.17, 95% CI : 1.5183 - 11.4343, p = 0.0056)

สรุป งานวิจัยนี้แสดงว่าการแพร่กระจายผ่านทางเดินน้ำเหลืองเป็นปัจจัยที่สำคัญทางสถิติในการกลับเป็นซ้ำ ในผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมชนิด TNBC