การบูรณาการสู่ความยั่งยืนด้านสุขภาพในยุคดิจิทัล: การวิเคราะห์อภิมาน ระบบบริการปฐมภูมิหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น

Main Article Content

สิตานันท์ ศรีใจวงศ์
สืบตระกูล ตันตลานุกุล

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้เป็นการวิเคราะห์อภิมานแบบผสมผสาน มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) วิเคราะห์ประสิทธิผลของการ บูรณาการเทคโนโลยีดิจิทัลในระบบบริการปฐมภูมิสำหรับหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น 2) ศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อความยั่งยืน และ 3) พัฒนาข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย กลุ่มตัวอย่างคืองานวิจัยจำนวน 38 เรื่อง ที่ตีพิมพ์ระหว่างปี พ.ศ. 2556-2567 ซึ่งผ่านเกณฑ์การคัดเลือกตามคุณสมบัติที่กำหนด เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วยแบบบันทึกการคัดเลือกงานวิจัย แบบประเมินคุณภาพงานวิจัย (RoB 2 และ ROBINS-I) และแบบสกัดข้อมูล การวิเคราะห์ข้อมูลใช้การคำนวณขนาดอิทธิพลรวมโดยใช้โมเดลอิทธิพลสุ่ม วิเคราะห์ความไม่เป็นเอกพันธ์ การวิเคราะห์กลุ่มย่อย การวิเคราะห์การถดถอยเมตา การประเมินอคติในการตีพิมพ์ และการวิเคราะห์เนื้อหาแบบอุปนัย


ผลการศึกษาพบว่า การบูรณาการเทคโนโลยีดิจิทัลมีประสิทธิผลในการเพิ่มการใช้บริการฝากครรภ์ (RR = 1.72, 95% CI: 1.35, 2.18) ปรับปรุงความรู้และพฤติกรรมสุขภาพ และส่งผลดีต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพ แอปพลิเคชันมือถือมีประสิทธิผลสูงสุด (SMD = .64) การบูรณาการเข้ากับระบบที่มีอยู่และการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียมีความสัมพันธ์กับประสิทธิผลอย่างมีนัยสำคัญ (p <.05) อย่างไรก็ตามประสิทธิผลลดลงเมื่อติดตามผลนานขึ้น และมีความแตกต่างตามระดับรายได้ของประเทศ ปัจจัยที่ส่งผลต่อความยั่งยืนประกอบด้วยปัจจัยหลายระดับ ตั้งแต่ระดับบุคคลถึงระดับนโยบาย


 ข้อเสนอแนะสำคัญคือควรส่งเสริมการพัฒนาแอปพลิเคชันมือถือ บูรณาการเข้ากับระบบที่มีอยู่ ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และมีการสนับสนุนเชิงนโยบายและงบประมาณอย่างต่อเนื่องเพื่อความยั่งยืนในระยะยาว

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิจัย (Research articles)

เอกสารอ้างอิง

Azevedo, J. P., Hasan, A., Goldemberg, D., Geven, K. & Iqbal, S. A. (2021). Simulating the potential impacts of COVID-19 school closures on schooling and learning outcomes: A set of global estimates. The World Bank Research Observer, 36(1), 1-40.

Berwick, D. M. (2020). The moral determinants of health. Journal of the American Medical Association, 324(3), 225-226.

Bronfenbrenner, U. (1979). The ecology of human development: Experiments by nature and design. Harvard University Press.

Chen, H., Chai, Y., Dong, L., Niu, W. & Zhang, P. (2021). Effectiveness and appropriateness of mHealth interventions for maternal and child health: Systematic review. JMIR mHealth and uHealth, 9(1), e17216.

Daher, J., Vijh, R., Linthwaite, B., Dave, S., Kim, J., Dheda, K., Peter, T. & Pai, N. P. (2023). Do digital health technologies improve health outcomes in low- and middle-income countries? A systematic review. BMJ Global Health, 8(1), e009553.

Davis, F. D. (1989). Perceived usefulness, perceived ease of use, and user acceptance of information technology. MIS Quarterly, 13(3), 319-340.

Department of Health, Ministry of Public Health. (2022). Thailand's situation of adolescent pregnancy 2022. Ministry of Public Health. (in Thai).

Fleming, N., O'Driscoll, T., Becker, G. & Spitzer, R. F. (2023). Adolescent pregnancy guidelines. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 45(1), 30-61.

Glass, G. V. (1976). Primary, secondary, and meta-analysis of research. Educational Researcher, 5(10), 3-8.

Golden, S. D. & Earp, J. A. L. (2020). Social ecological approaches to individuals and their contexts: Twenty years of health education & behavior health promotion interventions. Health Education & Behavior, 47(4), 554-568.

Kongrach, P., Wattanakul, B. & Kespichayawattana, J. (2021). Development of online counseling system for pregnant teenagers. Journal of Health Science Research, 15(2), 89-98. (in Thai).

Labrique, A. B., Wadhwani, C., Williams, K. A., Lamptey, P., Hesp, C., Luk, R. & Aerts, A. (2021). Best practices in scaling digital health in low and middle income countries. Globalization and Health, 17(1), 68.

Marcolino, M. S., Oliveira, J. A. Q., D'Agostino, M., Ribeiro, A. L., Alkmim, M. B. M. & Novillo-Ortiz, D. (2022). The impact of mHealth interventions: Systematic review of systematic reviews. JMIR mHealth and uHealth, 10(5), e35337.

Ministry of Public Health. (2020). Strategic plan for health service system development (Service Plan) in maternal and child health. Ministry of Public Health. (in Thai).

Patton, G. C., Raniti, M., Reavley, N., Sawyer, S. M., Patton, K. & Sanci, L. A. (2022). Promoting social inclusion in the early years to prevent depression: A systematic review. The Lancet. Public Health, 7(7), e628-e638.

Phoodaangau, B., Deoisres, W. & Chunuan, S. (2022). Effectiveness of using application "Pink Book" for promoting antenatal care attendance among teenage pregnant women. Thai Journal of Nursing Council, 37(2), 90-105. (in Thai).

Ramirez-Rubio, O., Daher, C., Fanjul, G., Gascon, M., Mueller, N., Pajín, L., Plasencia, A., Rojas-Rueda, D., Thondoo, M. & Nieuwenhuijsen, M. J. (2022). Urban health: An example of a "health in all policies" approach in the context of SDGs implementation. Globalization and Health, 18(1), 3.

Sameroff, A. (2022). Developmental systems and family functioning. In F. Walsh (Ed.), Normal family processes: Growing diversity and complexity (4th ed., pp. 35-54). The Guilford Press.

Scheirer, M. A. & Dearing, J. W. (2021). An agenda for research on the sustainability of public health programs. American Journal of Public Health, 111(3), 405-411.

Starfield, B., Shi, L. & Macinko, J. (2021). Contribution of primary care to health systems and health. The Milbank Quarterly, 99(2), 167-202.

United Nations. (2022). The sustainable development goals report 2022. United Nations.

Wang, Q., Su, M., Zhang, M. & Li, R. (2022). Integrating digital technologies and public health to fight Covid-19 pandemic: Key technologies, applications, challenges and outlook of digital healthcare. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(4), 1910.

Whittaker, R., Umali, E., & Tanielu, H. (2021). Mobile health: Scaling digital health solutions to reach the primary healthcare level in low-and middle-income countries. BMJ Global Health, 6(Suppl 5), e004752.

World Health Organization. (2020). Adolescent pregnancy. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy

Yamey, G. (2011). Scaling up global health interventions: A proposed framework for success. PLoS Medicine, 8(6), e1001049.