ความรู้ ทัศนคติและการปฏิบัติของพยาบาลเพื่อจัดการ ภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤต

Main Article Content

รุจิรา คำบุญเรือง
วราวรรณ อุดมความสุข
มยุลี สำราญญาติ

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพรรณนาแบบหาความสัมพันธ์ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา ความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติของพยาบาลเพื่อจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤต และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความรู้และทัศนคติกับการปฏิบัติของพยาบาลเกี่ยวกับการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤต กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤตผู้ใหญ่ของโรงพยาบาลรัฐบาลระดับจังหวัดและโรงพยาบาลศูนย์ ในเขตภาคเหนือตอนบนของประเทศไทย จำนวน 260 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย แบบสอบถามความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติของพยาบาลในการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤต แบบสอบถามมีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหา เท่ากับ .80, .65 และ 1.00 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยการหาความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบสเปียร์แมน    


ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีความรู้และทัศนคติเกี่ยวกับภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤตอยู่ในระดับดี ส่วนการปฏิบัติในการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันอยู่ในระดับไม่ดี และความรู้ไม่มีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติในการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤต ส่วนทัศนคติมีความสัมพันธ์ทางบวกในระดับต่ำกับการปฏิบัติในการจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (rs = .270, p<.01)


ผลการวิจัยที่ได้เป็นความรู้พื้นฐานเพื่อนำไปใช้ในการปรับปรุงและพัฒนาการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยวิกฤต


 

Article Details

บท
บทความวิจัย (Research articles)

References

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of Mental Disorders DSM-5TM. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

Bannon, L., McGaughey, J., Clarke, M., McAuley, D. F. & Blackwood, B. (2018). Designing a nurse- delivered delirium bundle: What intensive care unit staff, survivors and their families think?. Australian Critical Care, 31, 174-179.

Bloom, B. S. (Ed.), Engelhart, M. D., Furst, E. J., Hill, W. H. & Krathwohl, D. R. (1956). Taxonomy of education objective: The classification of educational goals: handbook I: cognitive domain. New York: David Mckay.

Devlin, J. W., Skrobik, Y., Gélinas, C., Needham, D. M., Slooter, A. J., Pandharipande, P. P., … & Alhazzani, W. (2018). Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Critical Care Medicine, 46(9), e825-e873.

Eastwood, G. M., Peck, L., Bellomo, R., Baldwin, I. & Reade, M. C. (2012). A questionnaire survey of critical care nurses' attitudes to delirium assessment before and after introduction of the CAM-ICU. Australia Critical Care, 25(3), 162-169.

Grealish, L., Todd, A., Krug, M. & Teodorczuk, A. (2019). Education for delirium prevention: knowing, meaning and doing. Nurse Education in Practice, 40, 102622.

Ho, M., Change, H., Liu, M., Chen, K., Hsiao, S. & Traynor, V. (2022). Recognizing intensive care unit delirium: are critical care nurse ready?. The Journal of Nursing Research, 30(3), 1-4.

Jackson, P. & Khan, A. (2015). Delirium in critical ill patients. Critical Care Clinic, 31, 589-603.

Jayaswal, A. K., Sampath, H., Soohinda, G. & Dutta, S. (2019). Delirium in medical intensive care units: incidence, subtypes, risk factors, and outcome. Indian Journal of Psychiatry, 61(4), 352-358.

Jeon, K., Jeong, B. H., Ko, M. G., Nam, J., Yoo, H., Chung, C. R. & Suh, G. Y. (2016). Impact of delirium on weaning from mechanical ventilation in medical patients. Respirology, 21, 313-320.

Knight, R. (2016). Perception, attitudes, and behaviors towards delirium among ICU nurses at a small community hospital in Southern Arizona. (Phd’s thesis). University of Arizona.

Korkmaz, F. D., Gok, F. & Karamanoglu, A. Y. (2016). Cardiovascular surgery nurses’ level of knowledge regarding delirium. Nursing in Critical Care, 21(5), 279-86.

Lamyong, T. & Jitpanya, C. (2012). Factor related to delirium of mechanically ventilated ICU patients. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 23(1), 19-30. (in Thai).

Lange, S., Mędrzycka-Dąbrowska, W., Tomaszek, L., Wujtewicz, M. & Krupa, S. (2023). Nurses’ knowledge,barriers and practice in the care of patients with delirium in the intensive care unit in Poland-a-cross-sectional study. Frontiers in Public Health, 1-10.

Lee, A., Mu, J. L., Chiu, C. H., Gin, T., Underwood, M. J. & Joynt, G. M. (2018). Effect of motor subtypes of delirium in intensive care unit of fast-tract failure after cardiac surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 155(1), 268-275.

Lee, K. H., Park, M. L. & Kim, G. Y. (2016). A study of knowledge, recognition and practice about Delirium in general hospital nurses. International Journal of Bio-Science and Bio-Technology, 8(3), 219-230.

Li, Y., Sukonthasarn, A. & Wangsrikhun, S. (2021). Nurses’ knowledge, attitudes, and practices regarding ICU delirium, Kunming Tertiary hospitals, Yunnan province, the People’s Republic Of China. Nursing Journal, 48(4), 41-53.

Maldonado, J. R. (2018). Delirium pathophysiology: an updated hypothesis of the etiology of acute brain failure. International Journal of Geriatric Psychiatry, 33, 1428-1457

Masuyama, T., Sanui, M., Yoshida, N., Iizuka, Y., Ogi, K., Yagihashi, S., … & Lefor, A. K. (2018). Suvorexant is associated with a low incidence of delirium in critically ill patients: a retrospective cohort study. Psychogeriatrics, 18(3), 209-215.

Maximous, R., Miller, F., Tan, C., Camargo, M., Ross, K., Marshall, C., … & Tsang, J. L. (2018). Pain, agitation, and delirium assessment and management in a community medical-surgical ICU: Results from a prospective observational study and nurse survey. BMJ Open Quality, 7(4), 1-6.

Mehta, S., Cook, D., Devlin, J. E., Skrobik, Y., Meade, M., Fergusson, D., … & Burry, L. (2015). Prevalence, risk factors, and outcomes of delirium in mechanically ventilated adults. Critical Care Medicine, 43(3), 557-566.

Monfared, A., Soodmand, M. & Ghasemzadeh, G. (2017). Knowledge and attitudes of intensive care units nurse towards delirium working at Guilan university of medical sciences in 2015. Preventive Care in Nursing & Midwifery Journal, 7(1), 1-7.

Nydahl, P., Dewes, M., Dubb, R., Hermes, C., Kaltwasser, A., Krotsetis, S. & Haken, R. (2017). Survey among critical care nurses and physicians about delirium management. British Association of Critical Care Nurses, 23(1), 23-29.

Oosterhouse, K. J., Vincent, C., Foreman, M. D., Gruss, V. A., Corte, C. & Berger, B. (2016). Intensive care nurses’ beliefs about delirium assessment and management. AACN Advanced Critical Care, 27(4), 379-393.

Permpikul, C., Jirisan, W., Tongyoo, S. & Srinonprasert, V. (2021). Delirium in a medical intensive care unit: prevalence, risk factors and outcomes. Siriraj Medical Journal, 73(3), 155-160.

Piyawattanapong, S., Leethong-in, M., Thiengtham, S., Sommongkol, S., Phetcharat, T. & Kaewkot, S. (2019). The relationship between knowledge, attitude, and practices of nursing staffs on post-operative delirium in the elderly. Srinagarind Medical Journal, 34(3), 281-286. (in Thai).

Polit, D. F. & Hunger, B. P. (1999). Nursing research: principles and methods (6th ed.). Philadelphia: Lippincott.

Rood, P., Schoor, F., Tertholen, K., Pickkers, P. & Boogaard, M. (2019). Differences in 90-day mortality of delirium subtypes in the intensive care unit: a retrospective cohort study. Journal of Critical Care, 53, 120-124.

Tan, C. M., Camargo, M., Miller, F., Ross, K., Maximous, R., Yung, P., … & Tsang, J. L. (2019). Impact of nurse engagement intervention on pain, agitation and delirium assessment in community intensive care unit. BMJ Open Quality, 8(3), 1-6.

Tang, E., Laverty, M., Weir, A., Wilson, E. S., Wash, T. S., Allerhand, M., … & Tieges, Z. (2018). Development and feasibility of a smartphone-based test for the objective detection and monitoring of attention impairments in delirium in the ICU. Journal of Critical Care, 48, 104-111.

Thailand Nursing and Midwifery Council. (2023). Announcement of renewal of license to practice nursing and midwifery. Retrieved (2023, November 21). from http://tnmc.or.th/news/43. (in Thai).

Thepmusik, P., Chamnanphol, S., Kraythong, N., Phonwisut, S., Nilas, J. & Meenongwah, J. (2017). Knowledge regarding to delirium, monitoring, and management in critical Ill patients among nurses at Sunpasitthiprasong hospital. Journal of Health Science B oromarajonani College of Nursing Sunpasitthiprasong, 1(2), 70-85. (in Thai).

Tiansawad, S. (2019). Instrument development for nursing research. Chiangmai: Siampimnana. (in Thai).

Trogrlic, Z., Iwta, E., Ponssen, H. H., Schoonderbeek, J. F., Schreiner, F., Verbrugge, S. J., … & Jagt, M. (2016). Attitudes, knowledge and practices concerning delirium: a survey among intensive care unit professionals. British Association of Critical Care Nurses, 22(3), 133-139.

Upanisakorn, S., Saengngen, U., Intharaksa, P. & Chinwong, T. (2011). Factors related to the knowledge about delirium in critically Ill patients among nurses. Clinical Critical Care, 17(2), 6-12. (in Thai).

Wassenaar, A., Rood, P., Schoonhoven, L., Teerenstra, S., Zegers, M., Pickkers, P. & Boogaard, M. (2017). The impact of nursing delirium preventive interventions in the intensive care unit (UNDERPIN-ICU): a study for a multi-center, stepped wedge randomized controlled trial. International Journal of Nursing Studies, 68, 1-8. doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.11.018

Worakitkasemsakul, S. (2011). Research methodology in behavioral sciences and social sciences. Udonthani: Aksornsil printing. (in Thai).

Xing, H., Zhu, S., Liu, S., Xia, M., Jing, M., Dong, G., … & Li, L. (2022). Knowledge, attitudes and practices of ICU nurses regarding subsyndromal delirium among 20 hospitals in China: a descriptive Cross-sectional survey. BMJ Open, 12, e063821.

doi.org/10.1136/bmjopen-2022-063821

Xing, J., Sun, Y., Jie, Y., Yuan, Z. & Liu, W. (2017). Perceptions, attitudes, and current practices regard delirium in China. Medicine, 96, 1-5.

Yamada, C., Iwawaki, Y., Harada, K., Fukui, M., Morimoto, M. & Yamanaka, R. (2018). Frequency and risk factorsfor subsyndromal delirium in an intensive care unit. Intensive and Critical Care Nursing, 47, 15-22.

Yamamoto, T., Mizobata, Y., Kawazoe, Y., Miyamoto, K., Yoshinori, O., Morimoto, T. & Yamamura, H. (2020). Incidence, risk factors, and outcomes for sepsis-associated delirium in patients with mechanical ventilation: A sub-analysis of multicenter randomized controlled trial. Journal of Critical Care, 56, 140-144.