ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความมั่นใจของสมาชิกครอบครัวผู้ตัดสินใจเลือกการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความมั่นใจของสมาชิกครอบครัวผู้ตัดสินใจเลือกการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ ได้แก่ ความรู้และทัศนคติเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคอง การได้รับข้อมูล การรับรู้ความต้องการของผู้ป่วย และการสนับสนุนของครอบครัว กลุ่มตัวอย่าง คือ สมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการตัดสินใจเลือกการรักษาแบบประคับประคอง คัดเลือกตามเกณฑ์ จำนวน 105 คน จากโรงพยาบาลเอกชนเครือโรงพยาบาลพญาไทและเครือโรงพยาบาลเปาโล เก็บข้อมูลด้วยแบบสอบถาม 6 ฉบับ ซึ่งมีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาทุกฉบับ เท่ากับ 1 ค่าความเที่ยงของแบบสอบถามความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง (KR-20) เท่ากับ 0.64 ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคของแบบสอบถามการได้รับข้อมูล แบบสอบถามการรับรู้ความต้องการของผู้ป่วย แบบสอบถามการได้รับการสนับสนุนของครอบครัว และแบบประเมินความมั่นใจในการตัดสินใจของครอบครัว เท่ากับ 0.94, 0.98, 0.98 และ 0.91 ตามลำดับ ส่วนแบบสอบถามทัศนคติเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคอง ด้านอารมณ์ ด้านการรับรู้ และด้านพฤติกรรม มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ 0.94, 0.90 และ 0.71 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติสหสัมพันธ์ของเพียร์สัน
ผลการวิจัย พบว่า สมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยมีความมั่นใจในการตัดสินใจเลือกการดูแลแบบประคับประคองอยู่ในระดับปานกลาง (Mean = 10.27, SD = 3.10) โดยพบว่า ความรู้ การได้รับข้อมูล ทัศนคติ และการรับรู้ความต้องการของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์ทางบวกกับความมั่นใจในการเลือกการดูแลแบบประคับประคอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .196, r = .225, r = .295, r = .345, p < .05 ตามลำดับ) ขณะที่การสนับสนุนของครอบครัวไม่มีความสัมพันธ์กับความมั่นใจ (r = -.024, p > .05)
ผลการศึกษาเสนอแนะให้มีการพัฒนาบริการสนับสนุนสมาชิกครอบครัวที่ต้องตัดสินใจเลือกการดูแลแบบประคับประคอง โดยเน้นการเสริมสร้างความรู้และทัศนคติที่ดี การให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการผู้ป่วย รวมถึงมีการวางแผนการดูแลล่วงหน้า เพื่อให้ครอบครัวสามารถตัดสินใจเลือกการดูแลแบบประคับประคองได้อย่างมั่นใจ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Palliative care. [Internet]. [cited 2025 April 24]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care.
Pairojkul S, Thongkhamcharoen R, Raksasataya A, Sorasit C, Nakawiro P, Sudsa S, et al. Integration of specialist palliative care into tertiary hospitals: a multicenter point prevalence survey from Thailand. Palliative Med Rep 2021;2(1):272-9.
Department of Disease Control, Ministry of Public Health, Thailand. Situation report on coronavirus disease 2019 (COVID-19). [Research Report no. 731]. Bangkok: Department of Disease Control, Ministry of Public Health; 2022. (in Thai).
Kongsuwan W, Matchim Y. End-of-life decision making: an exemplar story in nursing practice in an ICU. Songklanakarind Journal of Nursing 2012;32(2):59-68. (in Thai).
Moss KO, Douglas SL, Baum E, Daly B. Family surrogate decision-making in chronic critical illness: a qualitative analysis. Crit Care Nurse 2019;39(3):e18-26.
West E, Moore K, Kupeli N, Sampson EL, Nair P, Aker N, et al. Rapid review of decision-making for place of care and death in older people: lessons for COVID-19. Age Ageing 2021;50(2):294-306.
Song MK, Ward SE, Lin FC. End-of-life decision-making confidence in surrogates of African-American dialysis patients is overly optimistic. J Palliat Med 2012;15(4):412-7.
Monkong S, Sirapongam Y, Wongvatunyu S. Roles of family caregivers of palliative care patients: preliminary qualitative study. Thai Journal of Nursing Council 2016;31(4):104-21. (in Thai).
Piña-Escudero SD, García-Avilés RJ, Fajardo-Juárez AI, López CU, Moral-Trejo AKD, Ramírez-Ambriz PM, et al. Factors associated with surrogate self-efficacy in decision-making for patients with end-stage renal disease. Indian J Palliat Care 2019;25(1):3-8.
Iverson E, Celious A, Kennedy CR, Shehane E, Eastman A, Warren V, et al. Factors affecting stress experienced by surrogate decision makers for critically ill patients: implications for nursing practice. Intensive Crit Care Nurse 2014;30(2):77-85.
Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control. New York: W.H. Freeman; 1997.
Bonsaksen T, Lerdal A, Fagermoen MS. Factors associated with self-efficacy in persons with chronic illness. Scand J Psychol 2012;53(4):333-9.
Dionne-Odom JN, Ejem D, Azuero A, Taylor RA, Rocque GB, Turkman Y, et al. Factors associated with family caregivers’ confidence in future surrogate decision making for persons with cancer. J Palliat Med 2018;21(12):1705-12.
Shah S, Qaisar F, Azam I, Mansoor K. Perceptions, knowledge and attitudes towards the concept and approach of palliative care amongst caregivers: a cross-sectional survey in Karachi, Pakistan. BMC Palliative Care 2020;19(1):180.
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods 2009;41(4):1149-160.
Bloom BS, Engelhart MD, Furst EJ, Hill WH, Krathwohl DR. Taxonomy of educational objectives: the classification of educational goals. Handbook I: cognitive domain. London: Longmans; 1956.
Perry LM, Hoerger M, Malhotra S, Gerhart JI, Mohile S, Duberstein PR. Development and validation of the Palliative Care Attitudes Scale (PCAS-9): a measure of patient attitudes toward palliative care. J Pain Symptom Manage 2020;59(2):293-301.
Pasri P, Isaramalai S, Hatthakit U. Family caregivers’ views and needs for assistance in caring for terminal cancer patients. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council 2015;30(4):57-71. (in Thai).
Tirapongprasert S, Samartkit N, Wiseso W. Factors associated with spiritual needs in palliative cancer patients. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University 2021;29(1):67-79. (in Thai).
Nolan MT, Hughes MT, Kub J, Terry PB, Astrow A, Thompson RE, et al. Development and validation of the family decision-making self-efficacy scale. Palliat Support Care 2009;7(3):315-21.
Ullrich A, Marx G, Bergelt C, Benze G, Zhang Y, Wowretzko F, et al. Supportive care needs and service use during palliative care in family caregivers of patients with advanced cancer: a prospective longitudinal study. Support Care Cancer 2021;29(3):1303-15.
Raethong P. Experience of surrogate decision makers in withdrawing life-sustaining treatment: types of help needed from physicians and nurses. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council 2016;31(4):122-33. (in Thai).
Sahmaae N, Nilmanat K, Kongsuwan W. Muslim primary caregivers’ experience in caring for terminal-stage critically ill patients in the ICU ward. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council 2013;28(4):31-43.(in Thai).
Rugsanor I, Chaiviboontham S, Pokpalagon P. Knowledge, attitude, and self efficacy in end-of-life care of senior military student nurses. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2018;19(Suppl 1):242-50. (in Thai).
Donlan J, Ufere NN, Indriolo T, Jackson V, Chung RT, El-Jawahri A, et al. Patient and caregiver perspectives on palliative care in end-stage liver disease. J Palliat Med 2021;24(5):719-24.
