ปัญหาและความต้องการในการพัฒนารูปแบบบริการสุขภาพสำหรับผู้เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ในยุควิถีใหม่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงคุณภาพเพื่อศึกษาปัญหาและความต้องการในการพัฒนารูปแบบบริการสุขภาพสำหรับผู้เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ในยุควิถีใหม่ เลือกผู้ให้ข้อมูลแบบเจาะจงจากพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานคลินิกเบาหวาน 16 ราย และผู้เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ จำนวน 30 ราย จากโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข 8 แห่ง ในจังหวัดหนึ่งของภาคกลาง ประเทศไทย ใช้การสัมภาษณ์แบบเจาะลึกและวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการวิจัย พบว่า ปัญหาหลักในช่วงการแพร่ระบาดของโรคโควิด 19 ได้แก่ การขาดแคลนอุปกรณ์ บุคลากรไม่เพียงพอทั้งด้านความเชี่ยวชาญและปริมาณ การหยุดให้บริการคลินิก ผู้ป่วยสะท้อนถึงความล่าช้า ความแออัดและการได้รับข้อมูลที่ไม่ตรงกับความต้องการ ส่วนปัจจัยที่ทำให้ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ได้แก่ พร่องความรู้เกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหาร รับประทานอาหารที่มีน้ำตาลสูง ขาดความตั้งใจควบคุมอาหาร ขาดการออกกำลังกาย ลักษณะงานเป็นอุปสรรค รับประทานยาไม่ตรงเวลาและไม่ครบ และข้อจำกัดในการจัดหาอาหาร
ความต้องการในการพัฒนารูปแบบบริการสุขภาพ ได้แก่ การส่งเสริมการจัดการตนเองอย่างต่อเนื่อง ให้บริการที่ลดความเสี่ยงและลดระยะเวลารอคอย เพิ่มบุคลากรที่มีศักยภาพ มีอุปกรณ์ที่เพียงพอ พร้อมใช้ มีสื่อความรู้ที่เข้าใจง่าย ให้บริการด้วยความสุภาพและเป็นมิตร และพัฒนาระบบการติดตามให้คำปรึกษาทางไกล
ผลการศึกษานี้ช่วยให้เข้าใจบริบท ปัญหาและความต้องการของผู้เป็นโรคเบาหวาน ซึ่งสามารถนำไปใช้พัฒนาระบบบริการสุขภาพที่ตอบสนองยุควิถีใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเน้นการส่งเสริมการจัดการตนเองที่ต่อเนื่อง สะดวก รวดเร็วและสอดคล้องความต้องการของผู้เป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Global report on diabetes. World Health Organization; 2022.
Non-Communicable Diseases Division, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Annual report 2024, Non-Communicable Diseases Division. Bangkok: Printing and Graphic Design Office; 2024. (in Thai).
Berwick DM. Choices for the “new normal”. JAMA 2020;323(21):2125-6.
Olesen K, Joensen LE, Madsen KP, Willaing I. How has the COVID-19 pandemic affected diabetes self-management in people with diabetes? A one-year follow-up study. Front Clin Diabetes Healthc 2022;3:867025.
Mahlare SS, Rasweswe MM, Ramavhoya TI. Self-management challenges of adults with type 2 diabetes mellitus in Ekurhuleni district primary health care facilities amid COVID-19 lockdown. Afr J Prim Health Care Fam Med 2024;16(1):e1-e7.
Ministry of Public Health. Report on ministry indicators, year 2024. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2024. (in Thai).
Galindo RJ, Trujillo JM, Low Wang CC, McCoy RG. Advances in the management of type 2 diabetes in adults. BMJ Med 2023;2(1):e000372
Lorig KR, Holman HR. Self-management education: History, definition, outcomes, and mechanisms. Ann Behav Med 2003;26(1):1-7.
Pikun P, Navicharern R. The effect of coaching program for lifestyle modification on HbA1c level in newly diagnosed type 2 diabetic persons. RTN Med J 2016;43(2):55-73. (in Thai).
Vibulchai N, Sridech R. Development of a program to enhance the motivation for self-management in delaying the diabetic nephropathy progression of type 2 diabetic patients with hypertension. RTN Med J 2020;47(2):373-93. (in Thai).
Simon J, Eggleston A, Bright D, Driscoll P, Morrison J, Yang T-Y, et al. The role of telehealth in improving care connections and outcomes for community health center patients with diabetes. J Am Board Fam Med 2024;37(2):206-14.
Ohannessian R, Duong TA, Odone, A. Global telemedicine implementation and integration within health systems to fight the COVID-19 pandemic: a call to action. JMIR Public Health Surveill 2020;6(2):e18810.
Ahmed SK. The pillars of trustworthiness in qualitative research. J Med Surg Public Health 2024;2:100051.
Rungnoei N, Kruttakart S, Dechpoonyachit P, Duangchan C, Phianthanyakam N. Effectiveness of a self-management support program on self-care behaviors and diabetic control among adults with uncontrolled type 2 diabetes: a quasi-experimental study. Pacific Rim Int J Nurs Res 2026:30(1):7-24.
Felix HC, Andersen JA, Willis DE, Malhis JR, Selig JP, McElfish PA. Control of type 2 diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic. Prim Care Diabetes 2021;15(5):786-92.
Leite NJC, Raimundo AMM, Mendes RDC, Marmeleira JFF. Impact of COVID-19 pandemic on daily life, physical exercise, and general health among older people with type 2 diabetes: a qualitative interview study. Int J Environ Res Public Health 2022;19(7):3986.
Numsang P, Oumtanee A, Kurat S, Sananok R, Kraichan S, Sarapoke P. Failure to control blood sugar experiences of persons with type 2 diabetes mellitus. Int J Nurs Sci 2023;10(4):527-32.
Siddiqui FJ, Avan BI, Mahmud S, Nanan DJ, Jabbar A, Assam PN. Uncontrolled diabetes mellitus: pprevalence and risk factors among people with type 2 diabetes mellitus in an Urban District of Karachi, Pakistan. Diabetes Res Clin Pract 2015;107(1):148-56.
Alsuliman MA, Alotaibi SA, Zhang Q, Durgampudi PK. A systematic review of factors associated with uncontrolled diabetes and meta-analysis of its prevalence in Saudi Arabia since 2006. Diabetes Metab Res Rev 2021;37(3):e3395.
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2021 abridged for primary care providers. Clin Diabetes 2021;39(1):14-43.
Colling C, Atlas SJ, Wexler DJ. Application of 2021 American diabetes association glycemic treatment clinical practice recommendations in primary care. Diabetes Care 2021;44(6):1443-6.
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. [Internet]. [cited 2024 Aug 15]. Available from: https://diabetesatlas.org/idfawp/resourcefiles/2021/07/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf.
Luciani M, Bigoni C, Canesi M, Masotto M, Fabrizi D, Di Mauro S, et al. Self-care of adults with type 2 diabetes during the COVID-19 pandemic: a qualitative interpretive description study. Clin Nurs Res 2023;32(1):73-83.
Gregg EW, Sophiea MK, Weldegiorgis M. Diabetes and COVID-19: population impact 18 months into the pandemic. Diabetes Care 2021;44(9):1916-23.
Peric S, Stulnig TM. Diabetes and COVID-19: disease-management-people. Wien Klin Wochenschr 2020;132(13-14):356-61.
