ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการสำลักในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบาก โรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) เปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยความสามารถในการกลืนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบากก่อนและหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการสำลัก และ 2) เพื่อเปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยการสำลักของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบากก่อนและหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการสำลัก กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบากที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า จำนวน 30 คน สุ่มกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์ที่กำหนด เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการสำลักในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบาก 2) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลสุขภาพ มีค่าดัชนีความสอดคล้องของเนื้อหาเท่ากับ 0.82 และ 1 ตามลำดับ 3) แบบคัดกรองการกลืน มีค่าความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมินอยู่ในเกณฑ์ดี (k = 0.835) และ 4) แบบประเมินการสำลัก มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 0.80 มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ 0.94 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติทดสอบที ผลการวิจัย พบว่า คะแนนเฉลี่ยความสามารถในการกลืนของกลุ่มตัวอย่างหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลฯ สูงกว่าก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = -6.28, p < .001) และคะแนนเฉลี่ยการสำลักของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลฯ ต่ำกว่าก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 5.93, p < .001) จากผลการวิจัยในครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ ช่วยเพิ่มความสามารถในการกลืนและลดโอกาสการสำลักในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบากได้ จึงควรนำไปใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการสำลักในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบากต่อไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Wattanapan P, Kovindha A, Permsiripanich W, Manimmanakorn N, Kuptniratsaikul V. Swallowing problem in patients with stroke: multi-center study in Thailand. J Med Assoc Thai 2016;99(Suppl 7):S76-80.
Wattanapan P. Swallowing rehabilitation. 3rd ed. Khon Kaen: Klangnana Witthaya Printing Press; 2019. p. 242. (in Thai).
Sirindhorn National Medical Rehabilitation Institute. Clinical practice guidelines: dysphagia. Nonthaburi: Sahamitr Printing & Publishing; 2019. (in Thai).
Charnnarong N. Management of acute ischemic stroke. Bangkok: Faculty of Medicine Chulalongkorn University; 2007. (in Thai).
Tiamkao S. Stroke incidence in Thailand. Thai Journal of Neurology 2022;37(4):39-45. (in Thai).
Somdech Phra Pinklao Hospital. Medical statistics. Bangkok: Somdech Phra Pinklao Hospital; 2019. (in Thai).
Hines S, Kynoch K, Munday JJ. Nursing interventions for identifying and managing acute dysphagia are effective for improving patient outcomes: a systematic review update. Neurosci Nurs 2016;48:215-23.
Martino R, Martin R, Black S. Dysphagia after stroke and its management. CMAJ 2012;184(10):1127-8.
Geeganage C, Beavan J, Ellender S, Bath M. Interventions for dysphagia and nutritional support in acute and subacute stroke. Cochrane Database Syst Rev 2012;10:CD000323.
Thinchana W. The effect of using a program to prevent aspiration in stroke patients with dysphagia at the Kumphawapi hospital, Udonthani province. Journal of Khon Kaen Provincial Health Office 2020;2(1):1-16. (in Thai).
Jangtong R. Nursing care in stroke patient with dysphagia: comparative case study. The Journal of Boromarjonani College of Nursing, Suphanburi 2021;4(1):55-73. (in Thai).
Soukup SM. The center for advanced nursing practice evidence- based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am 2000;35(2):301-9.
Vose A, Nonnenmacher J, Singer ML, González-Fernández M. Dysphagia management in acute and sub-acute stroke. Curr Phys Med Rehabil Rep 2014;2(4):197-206.
Kojima A. Imoto Y, Osawa Y, Fujieda S. Predictor of rehabilitation outcome for dysphagia. Auris Nasus Larynx 2014;41(3):294-8.
Boonkong D, Pomsakha Na Sakongnakhon N, Utaisang A, Boonkong S. Enhancing swallowing safety in stroke patients with dysphagia: a challenging role for nurses. JBCN_Bangkok 2019;35(1):13-23. (in Thai).
Techasukthavorn V, Charoenporn P, Aungsanam P. Standards of a texture modified diet for elderly and dysphagia patients. Thai JPEN 2019;27(2):41-56. (in Thai).
Trapl M, Enderle P, Nowotny M, Teuschl Y, Matz K, Dachenhausen A, et al. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: the gugging swallowing screen. Stroke 2007;38(11):2948-52.
Leppink J, O’Sullivan P, Winston K. Effect size - large, medium, and small. Perspect Med Educ 2016;5(6):347-9.
Yubonpring J, Chayapu P, Kimpee S, Thosingha O. Development of the clinical nursing practice guideline for swallowing rehabilitation of head and neck cancer patients after surgery. JTNMC 2009;24(2):24-38. (in Thai).
Kumsat W, Navicharern R. The effect of a nurse coaching intervention on swallowing in ischemic stroke patients with dysphagia. RTN Med J 2016;43(3):17-35. (in Thai).