การดูแลแบบประคับประคองโดยใช้บ้านเป็นฐานสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย

Main Article Content

กัมพล อินทรทะกูล
สุรีพร ธนศิลป์

บทคัดย่อ

               การดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายแบบประคับประคองโดยใช้บ้านเป็นฐานเป็นแนวทางสำคัญที่มุ่งเน้นการส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในช่วงท้ายของชีวิต ด้วยการจัดให้มีการดูแลในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกมั่นคงทางจิตใจและลดความวิตกกังวล การดูแลลักษณะนี้ให้ความสำคัญกับการบรรเทาความทุกข์ทรมาน โดยอาศัยการผสมผสานหลายรูปแบบ เช่น การดูแลแบบองค์รวม การทำงานเป็นทีมสหวิชาชีพ การมีครอบครัวเป็นศูนย์กลาง การสนับสนุนจากชุมชน และการบูรณาการการรักษาทางการแพทย์ร่วมกับการดูแลแบบประคับประคอง เพื่อให้การดูแลเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ การจัดการและสนับสนุนในมิติต่างๆ จึงมีความสำคัญ อาทิ การให้ความรู้แก่ครอบครัวและชุมชนเพื่อลดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการยุติการรักษา การพัฒนาทักษะการสื่อสารของบุคลากรสุขภาพในสถานการณ์วิกฤติ การกระจายทรัพยากรและอุปกรณ์ทางการแพทย์สู่พื้นที่ห่างไกล การมีส่วนร่วมของชุมชนและหน่วยงานท้องถิ่น ตลอดจนการจัดทำนโยบายและระบบประกันสุขภาพที่สนับสนุนการดูแลอย่างครอบคลุม ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยให้มีคุณภาพชีวิตดียิ่งขึ้น ขณะเดียวกันยังลดภาระของครอบครัวและบรรเทาความแออัดของระบบสุขภาพในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามยังพบอุปสรรคที่อาจต้องได้รับการปรับปรุง ทั้งด้านทรัพยากร การเข้าถึงบริการ สุขภาพทางไกล โครงสร้างระบบสนับสนุน และความร่วมมือจากภาครัฐและเอกชน หากสามารถบูรณาการความร่วมมือจากหลายฝ่าย รวมถึงการติดตามประเมินผลอย่างต่อเนื่องจะช่วยให้แนวทางการดูแลแบบประคับประคองโดยใช้บ้านเป็นฐานบรรลุเป้าหมายในการส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิชาการ

เอกสารอ้างอิง

Bryk A, Roberts G, Hudson P, Harms L, Gerdtz M. The concept of holism applied in recent palliative care practice: a scoping review. Palliat Med 2023;37(1):26-39.

Roberts B, Robertson M, Ojukwu EI, Wu DS. Home based palliative care: known benefits and future directions. Curr Geriatr Rep 2021;10(4):141-7.

Hwang IY, Woo GU, Lee SY, Yoo SH, Kim KH, Kim MS, et al. Home-based supportive care in advanced cancer: systematic review. BMJ Support Palliat Care 2024;14(2):132-48.

Hassankhani H, Rahmani A, Best A, Taleghani F, Sanaat Z, Dehghannezhad J. Barriers to home-based palliative care in people with cancer: a qualitative study of the perspective of caregivers. Nurs Open 2020;7(4):1260-8.

Pornrattanakavee P, Srichan T, Seetalarom K, Saichaemchan S, Oer-areemitr N, Prasongsook N. Impact of interprofessional collaborative practice in palliative care on outcomes for advanced cancer inpatients in a resource-limited setting. BMC Palliat Care 2022;21(1):229.

Leclerc B-S, Blanchard L, Cantinotti M, Couturier Y, Gervais D, Lessard S, et al. The effectiveness of interdisciplinary teams in end-of-life palliative care: a systematic review of comparative studies. J Palliat Care 2014;30(1):44-54.

Stene GB, Hauken MA, Ahmedzai HH, Storvestre CG, Vervik SE, Bayly J, et al. Integration of palliative rehabilitation in cancer care: a multinational mixed method study. BMC Palliat Care 2024;23(1):267.

Chua GP, Pang GSY, Yee ACP, Neo PSH, Zhou S, Lim C, et al. Supporting the patients with advanced cancer and their family caregivers: what are their palliative care needs? BMC Cancer 2020;20(1):768.

Sinuff T, Dodek P, You JJ, Barwich D, Tayler C, Downar J, et al. Improving end-of-life communication and decision making: the development of a conceptual framework and quality indicators. J Pain Symptom Manage 2015;49(6):1070-80.

Murali KP, Kang JA, Bronstein D, McDonald MV, King L, Chastain AM, et al. Measuring palliative care-related knowledge, attitudes, and confidence in home health care clinicians, patients, and caregivers: a systematic review. J Palliat Med 2022;25(10):1579-98.

Gomes B, Calanzani N, Curiale V, McCrone P, Higginson IJ, de Brito M. Effectiveness and cost‐effectiveness of home palliative care services for adults with advanced illness and their caregivers. Cochrane Database Syst Rev 2013;2013(6):7760.

Kim S-N, Choi S-O, Shin SH, Ryu J-S, Baik J-W. Development of a community-based palliative care model for advance cancer patients in public health centers in Busan. Cancer Res Treat 2016;49(3):559-68.

Barnestein-Fonseca P, Nebro-Gil A, Aguiar-Leiva VP, Víbora-Martín E, Ruiz-Torreras I, Martín-Rosello ML, et al. Barriers and drivers of public engagement in palliative care, scoping review. BMC Palliat Care 2024;23(1):117.

Mao S, Liu L, Miao C, Wang T, Chen Y, Jiang Z, et al. Electronic symptom monitoring for home-based palliative care: a systematic review. Palliat Med 2024;38(8):790-805.

Chandra A, Debnath A, Nongkynrih B. Palliative care need in India: a systematic review and meta-analysis. Indian J Palliat Care 2023;29(4):375-87.

Rosenberg LB, Brenner KO, Shalev D, Jackson VA, Seaton M, Weisblatt S, et al. To accompany, always: psychological elements of palliative care for the dying patient. J Palliat Med 2022;25(4):537-41.

Sánchez-Cárdenas MA, León-Delgado MX, Vargas-Escobar LM, Medina SEM, Milena Buitrago Florian PMB, Fonseca DA, et al. Palliative care national plan implementation through stakeholder analysis. BMC Palliat Care 2024;23(1):163.

Iupati S, Stanley J, Egan R, MacLeod R, Davies C, Spence H, et al. Systematic review of models of effective community specialist palliative care services for evidence of improved patient-related outcomes, equity, integration, and health service utilization. J Palliat Med 2023;26(11):1562-77.

Ferreira DC, Vieira I, Pedro MI, Caldas P, Varela M. Patient satisfaction with healthcare services and the techniques used for its assessment: a systematic literature review and a bibliometric analysis. Healthcare (Basel) 2023;11(5):639.

Guité-Verret A, Boivin J, Hanna AMR, Downar J, Bush SH, Marcoux I, et al. Continuous palliative sedation until death: a qualitative study of palliative care clinicians’ experiences. BMC Palliat Care 2024;23(1):104.

Brenner KO, Rosenberg LB, Cramer MA, Jacobsen JC, Applebaum AJ, Block SD, et al. Exploring the psychological aspects of palliative care: lessons learned from an interdisciplinary seminar of experts. J Palliat Med 2021;24(9):1274-9.

Kirtania M, Katta A. Essential elements of home-based palliative care model: a rapid review. Indian J Palliat Care 2023;29(4):359-67.

Nysæter TM, Olsson C, Sandsdalen T, Wilde-Larsson B, Hov R, Larsson M. Preferences for home care to enable home death among adult patients with cancer in late palliative phase – a grounded theory study. BMC Palliat Care 2022;21(1):49.

Riolfi M, Buja A, Zanardo C, Marangon CF, Manno P, Baldo V. Effectiveness of palliative home-care services in reducing hospital admissions and determinants of hospitalization for terminally ill patients followed up by a palliative home-care team: a retrospective cohort study. J Palliat Med 2014;28(5):403-11.

Wang C, Bi S, Lu Y, Li Y, Han B, Xu M, et al. Availability and stability of palliative care for family members of terminally ill patients in an integrated model of health and social care. BMC Palliat Care 2024;23(1):140.