บทบาทพยาบาล : การจัดการภาวะท้องผูกในสตรีตั้งครรภ์โดยไม่ใช้ยา
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภาวะท้องผูกในขณะตั้งครรภ์เป็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนขณะตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของขนาดมดลูกที่โตขึ้นตามอายุครรภ์ก่อให้เกิดความไม่สุขสบาย และอาจรุนแรงจนเกิดความทุกข์ทรมานขณะขับถ่าย สตรีตั้งครรภ์มีโอกาสเกิดภาวะท้องผูกได้ทุกระยะของการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปการจัดการภาวะท้องผูกสามารถทำได้ทั้งใช้ยาและไม่ใช้ยา ในปัจจุบันโรงพยาบาลเกือบทุกระดับในประเทศไทยมีแนวทางปฏิบัติในการจัดการภาวะท้องผูกในขณะตั้งครรภ์โดยไม่ใช้ยาตามแนวทางของสมาคมประสาททางเดินอาหารและการเคลื่อนไหวของประเทศไทย โดยการให้ความรู้และคำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันและการแก้ไขภาวะท้องผูกเป็นส่วนหนึ่งของการให้ความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวในระยะตั้งครรภ์ ในสตรีตั้งครรภ์รายที่มีปัญหาท้องผูกมากส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาระบาย ซึ่งการใช้ยาระบายเป็นการบรรเทาอาการท้องผูกได้เป็นครั้งคราว ไม่ได้เป็นการแก้ไขปัญหาหรือจัดการภาวะท้องผูกในระยะยาว พยาบาลเป็นบุคคลที่มีความสำคัญต่อการดูแลสตรีตั้งครรภ์ ดังนั้นพยาบาลจำเป็นต้องมีความรู้ ความเข้าใจในการจัดการภาวะท้องผูกในสตรีตั้งครรภ์โดยไม่ใช้ยา โดยใช้กระบวนการพยาบาลในการประเมินสุขภาพ และให้คำปรึกษาการจัดการภาวะท้องผูกในสตรีตั้งครรภ์โดยไม่ใช้ยาแก่สตรีตั้งครรภ์ เพื่อให้เกิดความครอบคลุมในการให้การพยาบาล ซึ่งจะส่งผลต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการขับถ่ายอุจจาระของสตรีตั้งครรภ์ ส่งผลดีต่อสุขภาพของสตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ แต่ในทางปฏิบัติยังขาดการประเมินและการจัดการกับภาวะท้องผูกอย่างมีแบบแผน โดยในบทความนี้จะนำเสนอความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะท้องผูกในสตรีตั้งครรภ์ ผลกระทบของภาวะท้องผูก บทบาทของพยาบาลกับการจัดการภาวะท้องผูกในสตรีตั้งครรภ์โดยไม่ใช้ยา ในด้านการประเมินภาวะท้องผูกในสตรีตั้งครรภ์ และแนวทางการจัดการภาวะท้องผูกในสตรีตั้งครรภ์โดยไม่ใช้ยาอย่างมีแบบแผน
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Cullen G, O’Donoghue OD. Constipation and pregnancy. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2007;21(5):807-18.
Trottier M, Erebara A, Bozzo P. Treating constipation during pregnancy. Can Fam Physician 2012;58(8):836-8.
Derbyshire E, Davies J, Costarelli V, Dettmar P. Diet, physical inactivity and the prevalence of constipation throughout and after pregnancy. Matern Child Nutr 2006;2(3):127-34.
World Gastroenterology Organization. World Gastroenterology Organization Global Guidelines, Constipation: a global perspective. World Gastroenterology Organization 2010;45(6):1-13.
Eberhardie C. Constipation: identifying the problem. Nurs Older People 2003;15(9):22-6; quiz 28.
Ireland B. Pregnancy induced constipation. Professional Nursing Today 2006;10(3):58-60.
Johnson P, Mount K, Graziano S. Functional bowel disorders in pregnancy: effect on quality of life, evaluation and management. Acta Obstet Gynecol Scand 2014;93(9):874-9.
Arnaud MJ. Mild dehydration: a risk factor of constipation. Eur J Clin Nutr 2003 Dec;57 (Suppl 2):S88-95.
Porterfield SP. Endocrinology in pregnancy. In: Porterfield SP, editor. Endocrine physiology. London: Mosby; 2001. p. 197-214.
Chongchaithet N, Peungphan V, Euengsongtham P, Boonchoo W. Research report: dietary fiber, sugar, and minerals in fruits. Nonthaburi: Bureau of Nutrition (BoN), Department of Health, Ministry of Public Health; 2012. (in Thai).
Hinrichs M, Huseboe J, Tang JH, Titler MG. Research-based protocol: management of constipation. J Gerontol Nurs 2001;27(2):17-28.
Maloni JA. Lack of evidence for prescription of antepartum bed rest. Expert Rev Obstet Gynecol 2011;6(4):385-93.
Thai Neurogastroenterology and Motility Society. Guideline for management of chronic constipation. [Internet]. [cited 2020 April 24]. Available from: http://www.thaimotility.
or.th/files/15_1.Constipation_bookletA5_NEW_5.pdf.
Shafik A, El-Sibai O. Study of the levator ani muscle in the multipara: role of levator dysfunstion in defecation disorders. Journal of Obstetrics and Gynecology 2002;22(2):187-92.
Grundy J, Husbands E. Clinical care guidelines: constipation guidelines. [Internet]. [cited 2020 April 24]. Available from: http://virtualhospice.ca/Assets/Constipation%20Guideline_
with%20appendices_St%20Richard%27s%20Hospice.%20pdf_20100505160131.pdf.
Vazquez JC. Constipation, haemorrhoids, and heartburn in pregnancy. BMJ Clin Evid 2010 Aug 3;2010:1411.
Thompson WG, Drossman DA, Talley NJ, Walker L, Whitehead WE. Rome III diagnostic questionnaire for the adult functional GI disorders. Gastroenterology 2006;130:1480-91.
Sribout S, Baosoung C, Sansiriphun N. Effect of self-regulation in defecation enhancement on constipation among pregnant women. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Bangkok 2018;34(3):11-22. (in Thai).
Jefferson A, Croton J. Using wheat bran fibre to improve bowel habits during pregnancy – a call to action. BMJ 2013;21(5):204-12.
Folden LS, Backer HJ, Gilbride AJ, Maynard F, Pires M, Stevens K, Jones K. Practice guidelines for the management of constipation in adults. Rehabilitation Nursing Foundation 2002;27(5):169-75.
European Food Safety Authority. Scientific opinion on dietary reference values for water. E FSA Journal 2010;8(3):1-4.
Jewell D, Young G. Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2001;(2):CD001142.
Wald A. Constipation. Med Clin North Am 2000;84(5):1231-46.
Bandura A. Social cognitive theory of self-regulation. Organizational Behavior and Human Decision Process 1991;50(2):248-87.