รูปแบบการดูแลสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น

Main Article Content

ลักขณา แกล้วกล้า
เอมพร รตินธร
วรรณา พาหุวัฒนากร

บทคัดย่อ

           การศึกษาอิสระในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษารูปแบบการดูแลสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น ได้ดำเนินการตามขั้นตอนการปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ทั้งหมด 13 เรื่อง เป็นงานวิจัยเชิงทดลอง (ระดับ 3) จำนวน 1 เรื่อง งานวิจัยกึ่งทดลอง (ระดับ 5) จำนวน 3 เรื่อง งานวิจัยที่ศึกษาย้อนหลัง (ระดับ 5) จำนวน 5 เรื่อง งานวิจัยเชิงสังเกต (ระดับ 5) จำนวน 2 เรื่อง และงานวิจัยที่ศึกษาแบบไปข้างหน้า (ระดับ 5) จำนวน 2 เรื่อง นำมาประเมินคุณภาพและสังเคราะห์ ข้อสรุปการสังเคราะห์พบรูปแบบการดูแลระยะตั้งครรภ์สำหรับสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น ดังนี้ 1) โปรแกรมการให้ความรู้ในระยะตั้งครรภ์เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองและทารกในครรภ์ โดยการให้การปรึกษาตามปัญหาที่ประเมินได้เป็นรายบุคคล 2) การจัดการการดูแลที่ครอบคลุมอย่างต่อเนื่องโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ โดยกำหนดแนวทางการดูแล การให้ความรู้ตามความเชี่ยวชาญ และบทบาทหน้าที่ของบุคลากรสุขภาพในแต่ละสาขาวิชาชีพ 3) โปรแกรม/คลินิกฝากครรภ์วัยรุ่นที่จัดขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาความเสี่ยงทั้งทางด้านพฤติกรรมสุขภาพและด้านจิตสังคม โดยเน้นการคัดกรองและจัดการปัญหาต่างๆ ที่พบร่วมกับการให้ข้อมูลและคำแนะนำที่มีความเฉพาะเจาะจงต่อปัญหาของแต่ละราย 4) การจัดการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยผู้จัดการรายกรณีเพื่อทำหน้าที่หลักในการดูแลตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์จนถึงระยะคลอด ผลการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูล พบว่า รูปแบบดังกล่าวสามารถส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีของการตั้งครรภ์และการมีพฤติกรรมที่เหมาะสมในระยะหลังคลอด มีข้อแนะนำว่า ควรมีรูปแบบการจัดการดูแลสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นแบบต่อเนื่องโดยผู้จัดการรายกรณีร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ ประเมินปัญหาทั้งด้านร่างกาย จิตสังคม พฤติกรรมเสี่ยง และให้ข้อมูลคำแนะนำต่างๆ ที่ครอบคลุมต่อเนื่องทุกช่วงระยะของการตั้งครรภ์ตามปัญหาที่พบแต่ละราย รวมทั้งการปฏิบัติตนในระยะหลังคลอดที่มีการพัฒนาแนวทางการดูแลที่ต่อเนื่องและการอบรมเกี่ยวกับการจัดการรายกรณีแก่บุคลากรที่ให้การดูแลสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น

Article Details

ประเภทบทความ
บทความวิชาการ
ประวัติผู้แต่ง

ลักขณา แกล้วกล้า, กรมแพทย์ทหารเรือ

กรมแพทย์ทหารเรือ, กรุงเทพมหานคร

เอมพร รตินธร, คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพมหานคร

วรรณา พาหุวัฒนากร, คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพมหานคร

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. World health statistics: Geneva: WHO; 2010.

Unicef Thailand. Multiple indicator cluster survey 2015-2016. [Internet]. [cited 2012 September 22]. Available from: https://www.unicef.org/thailand/media/176/file/Key%20

Findings%20from%20Thailand%20Multiple%20Indicator%20Cluster%20Survey%202015-2016%20(English).pdf.

Black AY, Fleming NA, Rome ES. Pregnancy in adolescents. Adolesc Med State Art Rev 2012;23(1):123-38.

Lopez, FP, Chedraui P, Kravitz AS, Pousada DS, Hidalgo L. Present problems and controversies concerning pregnant adolescents. Journal of Gynecology & Obstetrics 2011;2011(2):85-94.

Dubhashi SS, Wani RJ. Teenage Pregnancy. Journal Bombay Hospital 2008;50(2):236-39.

Wiemann CM, Rickert VI, Berenson AB, Volk RJ. Are pregnant adolescents stigmatized by pregnancy. Journal of Adolescent Health 2005;36(4):352-60.

Ryan JA, Casapía M, Aguilar E, Silva H, Joseph SA, Gyorkos TW. Comparison of prenatal care coverage in early adolescents late adolescents and adult pregnant women in the Peruvian Amazon. Int J Gynaecol Obstet 2009;107(2):162-5.

Montgomery KS. Improving nutrition in pregnant adolescents: recommendations for clinical practitioners. J Perinat Educ 2003;12(2):22-30.

Alwahab AA. Pregnancy complication and outcome among Journal Thi-Qar Medical 2011;5(3):87-93.

Kumar A, Singh T, Basu S, Pandey S, Bhargava V. Outcome of teenage pregnancy. Indian J Pediat 2007;74(10):927-31.

Phanthumat S. Factors related to self-care behaviors among primigravida teenagers in Ubonratchathani. [Master’s Thesis, Faculty of Public Health]. Mahidol University; 2012. (in Thai).

Chen XK, Wen SW, Fleming N, Demissie K, Rhoads GG, Walker M. Teenage pregnancy and adverse birth outcomes a large population based retrospective cohort study. Int J Epidemiol 2007;36(2):368-73.

Kalaivani K. Prevalence & consequences of anemia in pregnancy. Indian J Med Res 2009;130(5):627-33.

Ehrenberg HM, Dierker L, Milluzzi C, Mercer BM. Low maternal weight failure to thrive in pregnancy and adverse pregnancy outcomes. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2003;189(6):1726-30.

Williamson CS. Nutrition in pregnancy. Nutrition Bulletin 2006;31(1):28-59.

Wise NJ, Arcamone AA. Survey of adolescent views of healthy eating during pregnancy. The American Journal of Maternal Child Nursing 2011;36(6):381-6.

Dubois S, Coulombe C, Pencharz P, Pinsonneault O, Duquette MP. Ability of the Higgins nutrition intervention program to improve adolescent pregnancy outcome. Journal of the American Dietetic Association 1997;97(8):871-8.

Gilbert W, Jandial D, Field N, Bigelow P, Danielsen B. Birth outcomes in teenage pregnancies. Journal Matern Fetal Neonatal Med 2004;16(5):265-70.

Grace J. Essential skills for evidence-based practice: strength of evidence. J Nurs Sci 2009;27(2):8-13.

Mersal FA, Esmat OM, Khalil GM. Effect of prenatal counselling on compliance and outcomes of teenage pregnancy. East Mediterr Health J 2013;19(1):10-7.

Grady MA, Bloom KC. Pregnancy outcomes of adolescents enrolled in a centering pregnancy program. J Midwifery Womens Health 2004;49(5):412-20.

Pinto e Silva JL. Pregnancy during adolescence: wanted vs. unwanted. Int J Gynaecol Obstet 1993;63Suppl 1:S151-6.

Smoke J, Grace MC. Effectiveness of prenatal care and education for pregnant adolescents nurse-midwifery intervention and team approach. Journal of Nurse-Midwifery 1988;33(4):178-84.

Quinlivan JA, Evans SF. Teenage antenatal clinics may reduce the rate of preterm birth: a prospective study. BJOG 2004;111(6):571-8.

Rabin JM, Seltzer V, Pollack S. The long term benefits of a comprehensive teenage pregnancy program. Clin Pediatr (Phila) 1991;30(5):305-9.

Slager-Earnest SE, Hoffman SJ, Beckmann CJ. Effects of a specialized prenatal adolescent program on maternal and infant outcomes. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1987;16(6):422-9.

Koniak-Griffin D, Mathenge C, Anderson NL, Verzemnieks I. An early intervention program for adolescent mothers a nursing demonstration project. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1999;28:51-9.

Hardy JB, King TM, Repke JT. The Johns Hopkins adolescent pregnancy program an evaluation. Obstet Gynecol 1987;69(3 Pt 1):300-6.

Korenbrot CC, Showstack J, Loomis A, Brindis C. Birth weight outcomes in a teenage pregnancy case management project. J Adolesc Health Care 1989;10(2):97-104.

Kittipibul S. Teenage pregnancy at Trat Hospital. J Prapokkloa Hosp Clin Med Educated Center 2010;27(2):107-14. (in Thai).