ปัจจัยทำนายภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาปัจจัยทำนายภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจำนวนทั้งสิ้น 202 คน ที่มารับบริการที่แผนกตรวจโรคผู้ป่วยนอก ระบบโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ เขตกรุงเทพมหานคร และมีคุณสมบัติตามที่กำหนด เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม ประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามความกลัว 3) แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม 4) แบบสอบถามความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย และ 5) แบบสอบถามภาวะซึมเศร้า ตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา โดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหา เท่ากับ 0.83, 1.0, 0.86, และ 0.92 ตามลำดับ ตรวจสอบความเที่ยงของเครื่องมือ มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ 0.89, 0.84, 0.85, และ 0.81 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยคำนวณสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์พหุคูณ
ผลการศึกษา พบว่า 1) ผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีภาวะซึมเศร้าโดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง คือ มีคะแนนภาวะซึมเศร้าเฉลี่ยเท่ากับ 90.79 (SD = 18.89) 2) ปัจจัยทำนายภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ได้แก่ ความกลัว (Beta = .617) และการสนับสนุนทางสังคม (Beta = -.294) สามารถร่วมกันทำนายภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ ร้อยละ 73.30 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 สำหรับตัวแปรระดับการศึกษาและความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยไม่สามารถร่วมกันทำนายภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ ดังนั้นพยาบาลควรประเมินความกลัวและการสนับสนุนทางสังคมของผู้ป่วย รวมทั้งพัฒนาโปรแกรมการจัดการความกลัวร่วมกับการสนับสนุนทางสังคมเพื่อป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. World Health Statistics 2016: monitoring health for the SDGs 2016. [Internet]. [cited 2016 August 1]. Available from: https://www.who.int/gho/ publications/world_health_statistics/2016/en/.
Meijer A, Conradi HJ, Bos EH, Thombs BD, van Melle JP, de Jonge P. Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a meta-analysis of 25 years of research. General Hospital Psychiatry 2011;33(3):203-16.
Pimpo S. Relationships among life style, social support, symptom cluster, and depression in patients with acute myocardial infarction. [Master’s Thesis, Faculty of Nursing]. Chulalongkorn University; 2011. (in Thai).
Yammine L, Frazier L, Padhye NS, Burg MM, Meininger JC. Severe depressive symptoms are associated with elevated endothelin-1 in younger patients with acute coronary syndrome. Journal of Psychosomatic Research 2014;77(5):430-4.
Huffman JC, Celano CM, Beach SR, Motiwala SR, Januzzi JL. Depression and cardiac disease: epidemiology, mechanisms, and diagnosis. Cardiovascular Psychiatry and Neurology 2013;2013:695925. doi: 10.1155/2013/695925.
Sakai M, Nakayama T, Shimbo T, Ueshima K, Kobayashi N, Izumi T, et al. Post-discharge depressive symptoms can predict quality of life in AMI survivors: a prospective cohort study in Japan. Int J Cardiol 2011;146(3):379-84.
Osler M, Mårtensson S, Wium-Andersen IK, Prescott E, Andersen PK, Jørgensen TSH, et al. Depression after first hospital admission for acute coronary syndrome: a study of time of onset and impact on survival. American Journal of Epidemiology 2016;183(3):218-26.
Kang HJ, Stewart R, Bae KY, Kim SW, Shin IS, Hong YJ, et al. Predictors of depressive disorder following acute coronary syndrome: results from K-DEPACS and EsDEPACS. Journal of Affective Disorders 2015 Aug 1;181:1-8.
Doyle F, McGee H, Conroy R, Conradi HJ, Meijer A, Steeds R, et al. Systematic review and individual patient data meta-analysis of sex differences in depression and prognosis in persons with myocardial infarction: a MINDMAPS study. Psychosomatic Medicine. 2015;77(4):419-28.
Mello APd, Carvalho ACdC, Higa EMS. Depressive symptoms in patients with acute coronary syndrome. Einstein (São Paulo) 2011;9(3):326-31.
Naqvi TZ, Rafique AM, Andreas V, Rahban M, Mirocha J, Naqvi SS. Predictors of depressive symptoms post-acute coronary syndrome. Gender Medicine 2007;4(4):339-51.
Koivula M, Marita P-I, Marja TT, Matti T, Pekka L. Fear and anxiety in patients awaiting coronary artery bypass grafting. Heart & Lung: The Journal of Acute and Critical Care 2001;30(4):302-11.
Kaewkanya C. Selected factors predicting depression in person with chronic heart failure. [Master’s Thesis, Faculty of Nursing]. Chulalongkorn University; 2014. (in Thai).
Bucholz EM, Strait KM, Dreyer RP, Geda M, Spatz ES, Bueno H, et al. Effect of low perceived social support on health outcomes in young patients with acute myocardial infarction: results from the VIRGO (Variation in recovery: role of gender on outcomes of young AMI Patients) study. Journal of the American Heart Association 2014;3(5):1-11.
Mishel MH. Uncertainty in illness. Image The Journal of Nursing Scholarship 1988;20(4):225-32.
Lang PJ. Language, imagery, and emotion. In: Pliner P, Blankstein KR, Spigel IM, editors. Advances in study of emotion and affect: perceptions of emotion in self and others. New York & London: Plenum; 1978.
Zimet GD, Dahlem NW, Zimet SG, Farley GK. The multidimensional scale of perceived social support. Journal of Personality Assessment 1988;52(1):30-41.
Wongpakaran N, Wongpakaran T. A revised Thai multi-dimensional scale of perceived social support. The Spanish Journal of Psychology 2012;15(3):1503-9.
Somjaivong B. The influence of symptoms, social support, untertainty, and coping on health-related quality of life among cholangiocarcinoma patients. [Doctoral Dissertation, Faculty of Nursing]. Chulalongkorn University; 2010. (in Thai).
Hare DL, Davis CR. Cardiac depression scale: validation of a new depression scale for cardiac patients. Journal of Psychosomatic Research 1996;40(4):379-86.
Polsook R. Factors influencing medication adherence among persons with post-acute myocardial infarction. [Doctoral Dissertation, Faculty of Nursing]. Chulalongkorn University; 2012.
Nilpruk A. A study of post-traumatic stress in patients after acute myocardial infarction. Royal Thai Navy Medical Journal 2018;45(2):289-310.
Wattanakitkrileart D. Psychosocial problems in patients with heart and lung disease and nursing care. Journal of Nursing Science 2009;27(2):22-31.
Ghassan M. Improving care for patients with non-cardiac chest pain. [Doctoral Dissertation, Faculty of Medicine and Health Sciences]. Linköping University; 2015.
Ossola P, Paglia F, Pelosi A, De Panfilis C, Conte G, Tonna M, et al. Risk factors for incident depression in patients at first acute coronary syndrome. Psychiatry Research 2015;228(3):448-53.
